第一站：案例分析

【01號題】暑濕傷表證

治法：清暑祛濕解表。

方藥：新加香薷飲加減。

【02號題】

實喘-痰濁阻肺證

治法：祛痰降逆，宣肺平喘。

方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

【03號題】慢性肺源性心臟病

治法：益氣活血，止咳化痰。

方藥：生脈散合血府逐瘀湯加減。

【04號題】1.慢性肺源性心臟病

治法：滌痰開竅，息風(fēng)止痙。

方藥：滌痰湯加減，另服安宮牛黃丸或至寶丹。

西醫(yī)治療：

（1）急性加重期：

1.控制感染；

2.氧療；

3.控制心力衰竭、心律失常；

4.抗凝治療；

5.防治并發(fā)癥。

（2）緩解期：

呼吸鍛煉；增強機體抵抗力，預(yù)防呼吸道感染；家庭氧療。

2.急性闌尾炎

治法：行氣活血，通腑瀉熱。

選方：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。

西醫(yī)治療：

1.手術(shù)：盡早行闌尾切除術(shù)。

2.使用抗生素治療。

【05號題】支氣管哮喘

治法：溫肺散寒，化痰平喘。

方藥：射干麻黃湯加減。

【06號題】支氣管哮喘

治法：健脾化痰。

方藥：六君子湯加減。

【07號題】1.肺炎

方藥：三拗湯或桑菊飲加減。

西醫(yī)治療：

1.一般治療：休息，多飲水；監(jiān)測體溫，心率，血壓，尿量等。

2.病因治療：抗生素治療，如青霉素或紅霉素靜脈點滴。

3.對癥處理：咳嗽、咯痰可用止咳化痰藥物。

 2.前列腺增生癥

治法：健脾溫腎，益氣利尿。

代表方劑：補中益氣湯加減。

西醫(yī)治療：

1.預(yù)防感染，適當(dāng)多飲水，不憋尿；

2.藥物治療，如激素類藥物、a 受體阻滯劑、降膽固醇藥及植物藥等；

3.手術(shù)治療；

4.激光治療、電磁波療法等其他療法。

【08號題】1.題干不明確。

痰熱壅肺證

治法：清熱化痰，寬胸止咳。

方藥：麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。

邪犯肺衛(wèi)證

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

方藥：三拗湯或桑菊飲加減。

2.濕疹（濕瘡）

濕熱浸淫證

治法：清熱利濕。

方藥：萆薢滲濕湯合三妙丸加減。

【09號題】1.肺結(jié)核

治法：滋陰補陽。

方藥：補天大造丸加減。

西醫(yī)治療：

一.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療（化療）

（1）基本原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。（1 分）

（2）常用藥物：可選用異煙肼，乙胺丁醇，利福平三聯(lián)治療。（1 分）

二.對癥治療：咯血可用安絡(luò)血，大量咯血可選用垂體后葉素靜注。（1 分）

三.休息，營養(yǎng)支持。

2：前列腺增生癥

治法：滋補腎陰，清利小便。

代表方劑：知柏地黃丸加減。

西醫(yī)治療：

1.預(yù)防感染，適當(dāng)多飲水，不憋尿；

2.藥物治療，如激素類藥物、a 受體阻滯劑、降膽固醇藥及植物藥等；

3.手術(shù)治療；

4.激光治療、電磁波療法等其他療法。

【10號題】

1.肺結(jié)核（肺癆）

治法：滋陰潤肺。

方藥：月華丸加減。

2.乳腺增生病（乳癖）

治法：疏肝理氣，散結(jié)止痛。

方藥：逍遙散加減。

【11號題】1.肺結(jié)核

方藥：補天大造丸加減。

西醫(yī)治療：

一.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療（化療）

（1）基本原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。（1 分）

（2）常用藥物：可選用異煙肼，乙胺丁醇，利福平三聯(lián)治療。（1 分）

二.對癥治療：咯血可用安絡(luò)血，大量咯血可選用垂體后葉素靜注。（1 分）

三.休息，營養(yǎng)支持。（1 分）

2.乳腺增生病

治法：調(diào)理沖任，溫陽化痰，活血散結(jié)。

代表方劑：二仙湯加減。

西醫(yī)治療

1.藥物治療：

（1）維生素類藥物：可口服維生素 B6 與維生素 E。

（2）激素類藥物：疼痛嚴(yán)重時選用黃體酮、達那唑、丙酸睪酮。

2.手術(shù)治療：若活檢發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞增生活躍，則單純?nèi)榉壳谐中g(shù)。有癌變，行乳癌根治手

術(shù)。

【12號題】1.濕疹（濕瘡）。

治法：健脾利濕。

方藥：除濕胃苓湯加減。

【13 號題】1.房性期前收縮

方藥：歸脾湯

、急性闌尾炎

方藥：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加白花蛇舌草、敗醬草、蒲公英

【14 號題】1、心律失常

治法：溫補心陽，通脈定悸。

方藥：人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

西醫(yī)治療措施：

一.注意休息，改善生活方式，密切觀察病情變化及定期隨訪；

二.對癥治療；阿托品。

三.有適應(yīng)癥可采用人工心臟起搏。

2、前列腺增生

治法：溫補腎陽，行氣化水。

代表方劑：濟生腎氣丸加減。

西醫(yī)治療：

1.預(yù)防感染，適當(dāng)多飲水，不憋尿；

2.藥物治療，如激素類藥物、a 受體阻滯劑、降膽固醇藥及植物藥等；

3.手術(shù)治療；

4.激光治療、電磁波療法等其他療法。

【15號題】1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（心絞痛）

治法：益氣活血，通脈止痛。

方藥：補陽還五湯加減。

2. 乳腺增生?。ㄈ轳保?/p>

治法：行氣活血，散瘀止痛。

方藥：桃紅四物湯合失笑散加減。

【16號題】心絞痛（胸痹）

治法：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。

方藥：生脈散合炙甘草湯加減。

【17號題】冠心病，月經(jīng)不調(diào)。

【18號題】功能失調(diào)性子宮出血

治法：溫補腎陽。

方藥：濟生腎氣丸加減。

【19 號題】1.高血壓?。ㄑ灒?/p>

治法：溫補腎陽。

方藥：濟生腎氣丸加減。

2.盆腔炎性后遺癥

治法：理氣活血，消癥散結(jié)。

方藥：膈下逐瘀湯。

【20號題】1. 高血壓?。ㄑ灒?/p>

治法：滋補肝腎，平潛肝陽。

方藥：杞菊地黃丸加減。

2.盆腔炎（帶下病）

治法：清熱解毒，利濕排膿。

方藥：五味消毒飲合大黃牡丹湯。

金銀花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵 大黃 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝

【21號題】1.胃炎 急性胃炎

治法：健脾益氣，溫中和胃。

方藥：四君子湯加減。

西醫(yī)治療：

一.對癥處理：胃復(fù)安 10mg，每日三次，口服；胃痛明顯者，必要時口服 654-2 10mg。

二.酌情使用制酸劑、H2 受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。

三.進食易消化飲食。

四.心理疏導(dǎo)。

2：急性 盆腔炎

治法：清熱利濕，化瘀止痛。

方藥：仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁。

金銀花 甘草 當(dāng)歸 赤芍 穿山甲 皂角刺 天花粉 貝母 防風(fēng) 白芷 陳皮 乳香 沒藥

西醫(yī)治療

急性盆腔炎治療

1.一般治療：半臥位休息，高熱時可予物理降溫。

2.抗生素治療：選用藥敏試驗敏感抗生素，或聯(lián)合用藥。

3.必要時手術(shù)引流排膿。

后遺癥期選擇使用物理療法：如短波、超短波、離子透入、蠟療等。

【22號題】

消化性潰瘍（胃脘痛）

治法：溫中散寒，健脾和胃。

方藥：黃芪建中湯加減。

【22號題】1.急性胃炎（胃痛）

治法：疏肝和胃，理氣止痛。

方藥：柴胡疏肝散加減。

2.先兆流產(chǎn)（胎漏）

治法：補腎健脾，益氣安胎。

方藥：壽胎丸加味。

菟絲子 桑寄生 續(xù)斷 阿膠 黨參 白術(shù) 白芍 甘草 荊芥炭 蓮房炭 苧麻根

【23號題】

1. 消化性潰瘍（胃脘痛）

治法：溫中散寒，健脾和胃。

方藥：黃芪建中湯加減。

2. 先兆流產(chǎn)（胎漏）

治法：益氣養(yǎng)血，固腎安胎。

方藥：胎元飲加味。

人參 當(dāng)歸 杜仲 熟地黃 白術(shù) 白芍 炙甘草 陳皮

【24號題】1.消化性潰瘍（胃脘痛）

治法：疏肝理氣，健脾和胃。

方藥：柴胡疏肝散合五磨飲子加減。

2.先兆流產(chǎn)（胎漏）

治法：滋陰清熱，養(yǎng)血安胎。

方藥：保陰煎加味。

生地黃 熟地黃 黃芩 黃柏 白芍 山藥 續(xù)斷 甘草 桑寄生 苧麻根

【25號題】胃癌（胃痛）

治法：益氣養(yǎng)血，健脾和營。

方藥：八珍湯加減。

【26號題】潰瘍性結(jié)腸炎（泄瀉）

治法：清熱利濕。

方藥：白頭翁湯加味。

【27號題】1. 潰瘍性結(jié)腸炎（泄瀉）

治法：清熱利濕。

方藥：白頭翁湯加味。

2.子宮肌瘤（癥瘕）

治法：溫陽散寒，活血化瘀，軟堅散結(jié)。

方藥：膈下逐瘀湯。

當(dāng)歸 川芎 赤芍 桃仁 紅花 枳殼 玄胡 五靈脂 丹皮 烏藥 香附 甘草

【28 號題】潰瘍性結(jié)腸炎

治法：疏肝健脾。

方藥：痛瀉要方加味。

西醫(yī)治療：

1.一般治療：休息，飲食宜清淡、易消化、富有營養(yǎng)。

2.氨基水楊酸制劑：柳氮磺胺吡啶或 5-氨基水楊酸制劑口服。

3.以上藥物療效差時，可考慮皮質(zhì)類固醇激素：潑尼松口服或灌腸。

【29號題】

1.肝硬化（脅痛）

治法：疏肝理氣，健脾利濕。

方藥：柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

2. 子宮肌瘤（癥瘕）

治法：清熱利濕，活血消癥。

方藥：清宮消癥湯。

半枝蓮 白花蛇舌草 皂角刺 夏枯草 敗醬草 石見穿 紫草 莪術(shù) 三棱 桃仁 赤芍 丹參

【30號題】11.脅痛

方藥：龍膽瀉肝湯；

2.閉經(jīng)（閉經(jīng)）

治法：理氣活血，祛瘀通經(jīng)。

方藥：血府逐瘀湯

當(dāng)歸 川芎 生地黃 赤芍 桃仁 紅花 柴胡 枳殼 桔梗 牛膝

【31號題】1

1.慢性腎小球腎炎（水腫）

治法：補益肺腎。

方藥：玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸加減。

2.流行性腮腺炎（痄腮）

治法：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。

方藥：柴胡葛根湯加減。常用柴胡、天花粉、干葛、黃芩、桔梗、連翹、牛蒡子、石膏、甘

草、升麻等。

【32號題】1.病毒性肝炎-急性無黃疸性肝炎

治法：疏肝理氣。

方藥：柴胡疏肝散加減。

肝硬化（脅痛）

治法：滋養(yǎng)肝腎，化氣利水。

方藥：一貫煎合膈下逐瘀湯加減。

【33號題】1.慢性乙型病毒性肝炎

治法：養(yǎng)血柔肝，滋陰補腎。

代表方劑：一貫煎加減。

西醫(yī)治療

（1）.一般治療：適當(dāng)休息，合理飲食，心理疏導(dǎo)。

（2）.抗病毒：干擾素或拉米呋啶。

（3）.免疫調(diào)節(jié)：胸腺肽等。

（4）.抗肝纖維化：γ 干擾素、桃仁提取物等

（5）.對癥治療：①非特異性護肝藥：如維生素類（B 族、C 族）、還原型谷胱甘肽等；②降酶藥：甘草提取物等。

2：小兒肺炎

治法：清熱滌痰，開肺定喘。

方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

常用麻黃、杏仁、石膏、甘草、細(xì)茶、葶藶子、大棗等。

西醫(yī)治療

1.病因治療：根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。

2.對癥治療：退熱；氧療；保持呼吸道通暢，祛痰劑，霧化解痙。

【34 號題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

治法：益肝腎，補氣血，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。

方藥：獨活寄生湯加減。

西醫(yī)治療：

1.休息，物理療法等。

2.非甾體抗炎藥，布洛芬等。

3.慢作用抗風(fēng)濕藥，首選甲氨蝶呤。

4.必要時可用糖皮質(zhì)激素。

【35 號題】1.特發(fā)性血小板減少性紫癜

方藥：犀角地黃湯加減

2. 流行性腮腺炎

治法：清肝瀉火，活血止痛。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。常用龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、柴胡、甘

草、生地黃等。

治療

1.對癥治療；

2.防治并發(fā)癥；

3.應(yīng)用抗生素及干擾素。

【36號題】1.糖尿病（消渴）

治法：活血化瘀祛痰。

方藥：平胃散合桃紅四物湯加減。

2.流行性腮腺炎（痄腮）

治法：疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。

方藥：柴胡葛根湯加減。常用柴胡、天花粉、干葛、黃芩、桔梗、連翹、牛蒡子、石膏、甘

草、升麻等。

【37 號題】1.  肺炎

治法：益氣養(yǎng)陰，潤肺化痰。

方藥：竹葉石膏湯加減。

西醫(yī)治療：

（1）.一般治療：休息，多飲水；監(jiān)測體溫，心率，血壓，尿量等。

（2）.病因治療：抗生素治療，如青霉素或紅霉素靜脈點滴。

（3）.對癥處理：咳嗽、咯痰可用止咳化痰藥物。肺炎球菌肺炎――首選青霉素 G。

2. 再生障礙性貧血

治法：補益氣血。

方藥：八珍湯加減。

西醫(yī)治療：

1.一般治療：防止接觸對骨髓造血有毒性的物質(zhì)，禁用抑制骨髓藥物；防止交叉感染；注意

休息，避免過勞等。

2.支持療法：控制感染，止血，輸血。

3.刺激骨髓造血功能：雄激素等。

4.免疫抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑。

5.如屬造血干細(xì)胞缺陷引起的急性再障宜行骨髓移植。

【38號題】慢性腎衰竭（腎勞）

治法：活血化瘀。

方藥：桃紅四物湯加減。

【39號題】

腦出血（中風(fēng)）

治法：平肝潛陽，活血通絡(luò)。

方藥：天麻鉤藤飲加減。

【40號題】

1. 腦出血（中風(fēng)）

治法：平肝潛陽，活血通絡(luò)。

方藥：天麻鉤藤飲加減。

2. 急性闌尾炎（腸癰）

治法：行氣活血，通腑瀉熱。

方藥：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。

【41號題】1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（痹證）

治法：清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)。

方藥：四妙丸加減。

2.小兒腹瀉（泄瀉）

治法：清腸解熱，化濕止瀉。

方藥：葛根黃芩黃連湯加減。常用藥物葛根、黃芩、黃連等。

【42號題】1.腎病綜合征

治法：疏風(fēng)解表，宣肺利水。

方藥：越婢加術(shù)湯加減。

2. 小兒腹瀉（泄瀉）

治法：疏風(fēng)散寒，化濕和中。

方藥：藿香正氣散加減。

【43號題】腎病綜合征（水腫）

治法：健脾化濕，通陽利水。

方藥：五皮飲合胃苓湯加減。

【44 號題】1.癲癇

方藥：醒脾湯加減

2. 過敏性紫癜

方藥：犀角地黃湯、銀翹散

【45號題】缺鐵性貧血（虛勞）

治法：益氣補血，養(yǎng)心安神。

方藥：歸脾湯或八珍湯加減。

【46號題】1. 缺鐵性貧血（虛勞）

治法：益氣補血，養(yǎng)心安神。

方藥：歸脾湯或八珍湯加減。

2.前列腺增生癥（癃閉）

治法：清熱利濕，通閉利尿。

方藥：八正散加減。

【47 號題】1. 癲癇

治法：補益肝腎，育陰息風(fēng)。

方藥：左歸丸加減。

西醫(yī)治療：

1.藥物控制發(fā)作：酌情選用苯妥英鈉、苯巴比妥或地西泮。

2.癲癇持續(xù)狀態(tài)：地西泮為首選藥物。

3.處理并發(fā)癥。

4.藥物控制差，有適應(yīng)證者可行手術(shù)治療。

【48號題】1.慢性腎小球腎炎（水腫）

治法：補益肺腎。

方藥：玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸加減。

【49號題】1.腦出血（中風(fēng)）

治法：平肝潛陽，活血通絡(luò)。

方藥：天麻鉤藤飲加減。

2.急性闌尾炎（腸癰）

治法：行氣活血，通腑瀉熱。

方藥：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。

【50號題】（淋證）-乳腺增生病（乳癖）

【51號題】腦梗死（中風(fēng)）

治法：通腑泄熱，化痰理氣。

方藥：星蔞承氣湯加減。

【52號題】特發(fā)性血小板減少性紫癜

治法：益氣攝血，健脾養(yǎng)血。

方藥：歸脾湯加減。

【53號題】功能失調(diào)性子宮出血（崩漏）

治法：補氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)。

方藥：固本止崩湯合舉元煎。

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