我院患者手術(shù)急需“黃金血”

消化內(nèi)科毛建山主任醫(yī)師介紹，急需手術(shù)的是一位36歲消化道出血的董女士，如果不實施手術(shù)，會有生命危險，患者血紅蛋白低，自體輸血條件也不具備。

患者是O型血，在我院血液配型時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院準備的O型血都與她的血液發(fā)生凝集。

輸血科工作人員懷疑患者體內(nèi)存在稀有抗體抗Fya抗體。緊急送至省血液中心參比實驗室檢測，證實患者是罕見血型“Fya-”，含有抗Fya抗體。

省血液中心庫存血中無相合血液，省稀有血型聯(lián)誼者和患者的近親屬中也無相合獻血者。“但是患者病情仍然危急，手術(shù)必須進行，這上哪里再去找呢？”我院輸血科陶志華主任和醫(yī)務(wù)部張濤副主任、血液中心周華平主任聯(lián)系后決定立即向全國發(fā)出求助信息。

第2天，好消息就傳來了，上海的稀有血型庫有兩位稀有血型獻血員愿意捐獻血液。兩天后，上海血液中心通知所有檢測結(jié)果合格，省血液中心工作人員立即趕赴上海取血。有了這些來之不易的“黃金”血，患者的手術(shù)得以順利開展。

人的血型不只是簡單的ABO

人類的血型系統(tǒng)大約有30多種

除ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)外

還有MNS血型系統(tǒng)

Lewis血型系統(tǒng)

Duffy血型系統(tǒng)

Diego血型系統(tǒng)

Kidd血型系統(tǒng)

Kell血型系統(tǒng)等

……

由于劃分這些血型系統(tǒng)的基礎(chǔ)是不同的抗原，因此這些血型系統(tǒng)可以交叉，排列組合下來：

 人的血型其實可以多達幾百種 

ABO血型系統(tǒng)

我們常說的ABO血型系統(tǒng)有四種血型抗原：A，B，AB，A1，根據(jù)人類紅細胞表面所含抗原的不同，分為A型，B型，AB型，O型四種血型。

ABO血型系統(tǒng)抗體可分為天然抗體和免疫抗體兩大類。天然抗體以IgM為主，免疫抗體主要以IgG為主。

Rh血型系統(tǒng)

Rh血型系統(tǒng)是所有血型系統(tǒng)中最復(fù)雜的血型系統(tǒng)，主要包括D、E、C、c、e五種抗原，臨床上最為重要的是RhD抗原，一般意義上的Rh陰性或陽性指的是RhD陰性或陽性，其中RhD陰性血也就是通常所說的“熊貓血”。大部分Rh抗體被認為具有導(dǎo)致新生兒溶血病和溶血性輸血反應(yīng)發(fā)生的能力。

這袋“黃金血”有多寶貴？

該患者血型是“O”，“CcDEe”，“ Fya-”，這涉及到ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)、Duffy血型系統(tǒng)3個血型系統(tǒng)，抗Fya抗體能夠引起急性或遲發(fā)性的中等至嚴重程度的溶血性輸血反應(yīng)，為了安全須輸Fya-血液，即O型Fya陰性的血液，僅僅符合O型血，是不行的。據(jù)統(tǒng)計，中國漢族人Fya抗原的頻率高達99.7%，屬于高頻抗原，患者產(chǎn)生抗Fya抗體時，很難找到相合血液?；颊呤茄汀癘”“ Fya-”，該血型組合在中國漢族人群的分布率不到千分之一，其與俗稱的“熊貓血”血型相比更為罕見。

文 / 輸血科 俞石芳 

圖 / 源于網(wǎng)絡(luò)

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