關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是當(dāng)前治療膝關(guān)節(jié)損傷最為提倡的微創(chuàng)手術(shù)方法，具有直觀、精確、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，我科于2000年在省內(nèi)率先開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，已治療2000多例患者。

半月板有緩沖外力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)、保護(hù)軟骨避免關(guān)節(jié)退變等重要作用。當(dāng)前半月板損傷的治療，首先考慮縫合修復(fù)，盡可能保留完整的半月板，嚴(yán)重?fù)p傷無法修復(fù)者，行部分切除或全切除。術(shù)后早期康復(fù)鍛煉可以改善和增加局部血液循環(huán)，增加肌肉力量，預(yù)防肌腱及關(guān)節(jié)囊粘連和攣縮，盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)和肢體的功能。請(qǐng)?jiān)谖以横t(yī)護(hù)指導(dǎo)下進(jìn)行，鍛煉過程中如有不適請(qǐng)速向主管醫(yī)師咨詢或返院復(fù)查。

（一）術(shù)后第1天

開始活動(dòng)足趾、踝關(guān)節(jié)背屈背伸運(yùn)動(dòng)（間隔30′）在不增加疼痛的前提下盡可能多做股四頭肌等長(zhǎng)練習(xí)，即做伸腿運(yùn)動(dòng)，使大腿肌肉緊繃及放松，每天收縮500下，分散至早、中、晚進(jìn)行。每次緩慢保持持續(xù)5－10秒。見下圖

開始直抬腿練習(xí)：每天1組，每組10-20次，每次抬腿持續(xù)1-3分鐘，見下圖。

術(shù)后24小時(shí)后可扶拐下地行走，但只限去廁所等必要活動(dòng)。

（二）術(shù)后2－6天

1.繼續(xù)股四頭肌等長(zhǎng)練習(xí)。

2.繼續(xù)直腿抬高練習(xí)，每天3組，每組10-20次，每次抬腿持續(xù)1-3分鐘

3.開始后抬腿練習(xí)，俯臥（臉向下趴），伸膝后直腿抬高至足尖離床125px，保持5秒。30次／組，3-4組／天。如疼痛腫脹不明顯，可扶單拐或不用拐下地，但不鼓勵(lì)多行走，僅限于上廁所。

4.開始單腿站立平衡練習(xí)：5min/次，2-3次/天。

5.床邊屈伸膝關(guān)節(jié)鍛煉：主動(dòng)屈膝達(dá)90°。見下圖

（三）術(shù)后1周

1.繼續(xù)以上鍛煉。

2.主動(dòng)屈曲大于90°，可不用拐短距離行走。

3.情況允許下可以適當(dāng)增加抗阻力肌力訓(xùn)練。

（四）術(shù)后1-6周

加強(qiáng)活動(dòng)度及肌肉練習(xí)；提高關(guān)節(jié)控制能力及穩(wěn)定性；開始恢復(fù)日?；顒?dòng)。應(yīng)該注意控制運(yùn)動(dòng)量，避免關(guān)節(jié)腫脹、積液。練習(xí)后關(guān)節(jié)有發(fā)脹發(fā)熱感，則應(yīng)及時(shí)冰敷！

1.繼續(xù)強(qiáng)化以上功能鍛煉。

2.主動(dòng)屈曲120-130°。

3.關(guān)節(jié)無明顯腫、痛，則應(yīng)盡可能以正常步態(tài)行走。

4.抗阻力伸膝鍛煉：以沙袋為負(fù)荷（1kg），練習(xí)后如有關(guān)節(jié)腫痛即可冰敷。

5.開始靠墻靜蹲練習(xí)：后背靠墻，雙腳與肩同寬，腳尖及膝關(guān)節(jié)正向前，不得“內(nèi)外八字”，逐漸增加下蹲的角度（小于90°），每次持續(xù)約20秒，每次間隔5秒，5-10次／組。2-3組／日。

（五）術(shù)后6-8周

1.可主動(dòng)屈伸達(dá)至健側(cè)相同，且無疼痛。

2.可完成日常的各項(xiàng)活動(dòng)。如上下樓梯，騎自行車。

3.開始蹬踏練習(xí)。  

4.開始游泳。

（六）術(shù)后2個(gè)月-3個(gè)月

目的：全面恢復(fù)日常各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。強(qiáng)化肌肉及關(guān)節(jié)穩(wěn)定，逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。應(yīng)注意根據(jù)具體情況量力而行，避免造成關(guān)節(jié)損傷。

1.開始慢跑。

2.開始側(cè)向跨跳練習(xí)。

3.運(yùn)動(dòng)員開始專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中基本動(dòng)作練習(xí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)必要時(shí)可戴護(hù)膝保護(hù)。

注意事項(xiàng)：

康復(fù)過程中出現(xiàn)疼痛屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)持續(xù)腫脹，皮溫增高伴發(fā)熱；或關(guān)節(jié)活動(dòng)度始終未進(jìn)展，需及時(shí)與主治醫(yī)師聯(lián)系。