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聞診 聞診包括聞聲音和嗅氣味。 01 聞聲音 注意聲音有力無力。一般說來,聲章高亢有力者,屬實(shí)、屬熱;低沉無力者屬虛、屬寒。 (一)語聲:語聲低微或斷續(xù)無力,多屬氣虛。聲高有力或煩而多言則屬實(shí)證、熱證。靜而懶言多屬虛證、寒證。 突然嘶啞,多為風(fēng)寒或痰火。久病嘶啞多屬肺虛。 (二)呼吸:呼吸微弱,多為氣虛。若呼吸低微而氣不銜接者,多為肺腎兩虛,或中氣不足。呼吸氣有力,多是肺熱,里實(shí)之證。 (三)咳嗽:咳嗽鼻塞、痰白,為外感風(fēng)寒。咳聲無力,痰百易出,為肺氣不足。陣咳有力,痰黃而稠為肺熱。干咳無痰或略少量粘痰,新病為燥邪郁肺,久病為肺腎陰傷。痰聲溫溫或痰多稀白泡沫,為痰濕或寒痰。咳而痰少,以咳為主者,其病在肺;因痰而咳,以痰為主者,其病在脾。 (四)呃逆(打呃):聲高有力,多為實(shí)證、熱證。聲弱斷續(xù),多為虛證。久病重證,忽見呃逆,多是胃氣衰敗之危象。 (五)噯氣:噯氣酸腐多屬實(shí)熱,見于食滯、消化不良。噯聲頻頻無味者,多屬脾胃虛弱或肝胃不和。 |
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