難治死證

10。傷寒死證陽見陰，大熱不止脈失神，陰毒陽毒六七日，色枯聲敗死多聞。心絕煙熏陽獨留，神昏直視及搖頭。環(huán)口黧黑腹?jié)M痢，柔汗陰黃脾敗由。肺絕脈浮而無胃，汗出如油喘不休。唇吻反青肢冷汗，舌卷囊縮是肝憂。面黑齒長且枯垢，溲便遺失腎可愁。水漿不入脈代散，呃逆不已命難留。大發(fā)風溫而成痙，濕溫重暍促命終。強發(fā)少陰動經(jīng)血，口鼻目出厥竭名。汗后狂言不食熱，脈躁陰陽交死形。厥冷不及七八日，膚冷而躁暫難寧，此病名之曰藏厥，厥而無脈暴出兇，厥而下痢當不食，反能食者名除中。

【注】病有生死，治有難易。生病不藥可愈，死病雖藥莫救。何則？以陰陽邪正有盛衰也，正盛邪衰則生，陰盛陽衰則死。傷寒陽證，見浮大數(shù)動滑之陽脈，則易愈而生，見沉微澀弱弦之陰脈，則難治而死。故陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死也。大熱不止，邪盛脈失神正虛，正虛邪盛，故死也。陰毒陽毒，亢極不生化也；色枯聲敗內(nèi)外兩奪也，故均主死。形若煙熏，神昏直視搖頭者，此陽邪獨留，攻心而絕也。環(huán)口黧黑，腹?jié)M下痢不止，柔汗陰黃者，此為脾絕也。脈但浮無胃，汗出如油，喘息不休者，此為肺絕也。唇吻反青，四肢冷汗，舌卷囊縮，此為肝絕也。面黑齒長枯垢，溲便遺失者，此為腎絕也。

水漿不入，生無所賴也。脈代散，真氣衰散也。呃逆無休，元氣不藏也。誤發(fā)風溫之汗，因而成痙，誤發(fā)濕溫之汗，名曰重暍，皆促人命也。強發(fā)少陰汗，動其經(jīng)血，從口鼻目出，名曰下厥上竭。以上皆死之候也。汗后狂言不食，仍復發(fā)熱，不為汗衰，脈躁疾者，名曰陰陽交，死之形也。厥逆不回，至七、八日即通，身膚冷而躁，無暫寧時者，名為藏厥，為陰邪盛極，真陽飛越也。凡厥逆而甚者，多無脈，服四逆、白通等湯，脈微續(xù)者，真陽漸復也，脈暴出者，回光反照也。凡厥逆多下痢，當不能食，今反能食，名曰除中。中者，胃也。除者，去也，謂胃氣已去，即反能食，亦無補于胃也。故仲景曰：除中者死。凡諸病人不能食，忽然大能食而即死者，亦此類也。