肝功能檢查并不能篩查出肝癌。肝功能檢查是通過(guò)抽血化驗(yàn)的，包含了十余個(gè)項(xiàng)目，主要是三個(gè)方面，其一是酶學(xué)的指標(biāo)，包括谷丙轉(zhuǎn)酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶，這個(gè)反映的是肝細(xì)胞的損害程度；其二是膽紅素的指標(biāo)，包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素，反映的是膽汁生成和排泄障礙的一個(gè)指標(biāo)。其三是蛋白的指標(biāo)，包括總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、前白蛋白，反映的是肝臟合成蛋白的能力。

肝功能異常原因很多，疾病的因素比較常見的是肝炎，肝炎的原因有病毒性、藥物性、酒精性、自身免疫性的等等。除了各種原因引起的肝炎會(huì)導(dǎo)致肝功能異常之外，肝硬化、肝癌會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常、膽紅素的升高，胰腺癌、膽石癥、溶血癥會(huì)引起膽紅素升高，出現(xiàn)黃疸。肝炎、結(jié)核、惡性腫瘤等由于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏或者蛋白合成功能下降，會(huì)引起蛋白指標(biāo)的降低。

雖然肝癌確實(shí)會(huì)引起肝功能異常，但這時(shí)候一般到晚期了，因?yàn)楦闻K代償功能很強(qiáng)，只要有部分殘存肝細(xì)胞存在，功能就有可能正?；騼H輕度升高。在肝癌早期，絕大多數(shù)人的肝功能檢查是基本正常的，所以不能指望這個(gè)檢查來(lái)進(jìn)行肝癌的篩查。即便肝功能異常，就像上述提到的，引起肝功能異常的原因太多太多，不能就此認(rèn)定是肝癌所致。

對(duì)于肝癌高危人群一定要定期進(jìn)行肝癌篩查，高危人群包括1.有慢性病毒性肝炎病史5年以上，尤其是乙肝、丙肝患者，是肝癌最常見的高危人群；2.長(zhǎng)期飲酒者；3.是有食用腌制、煙熏、霉米面等食品或飲用水遭污染者，江浙地區(qū)肝癌高發(fā)與黃曲霉素有關(guān)；4.近親或家庭成員中有已經(jīng)確診的肝癌患者；5.長(zhǎng)期工作壓力大、工作負(fù)荷重或長(zhǎng)期精神壓抑、睡眠差，身體基礎(chǔ)免疫狀態(tài)弱的人群。對(duì)于40歲以上的肝癌高危人群最好每半年到一年進(jìn)行一次肝癌篩查。單純肝功能檢查并不能篩查出肝癌，那哪些方法可以進(jìn)行肝癌篩查呢？包括上腹部B超和抽血查AFP、CEA、CA199，尤其是血清AFP檢查，當(dāng)AFP超過(guò)200ng/ml，連續(xù)8周，超過(guò)400ng/ml，持續(xù)4周，如果沒(méi)有活動(dòng)性肝病和生殖系統(tǒng)腫瘤，則幾乎可以斷定是肝癌。如果上腹部B超顯示肝臟有可疑病灶，則需要進(jìn)一步進(jìn)行上腹部增強(qiáng)CT或上腹部磁共振檢查。仍不確定者，需要做肝穿刺活檢明確病理。不過(guò)，在肝癌篩查過(guò)程中，肝功能檢查也是需要做的，可以幫助綜合判斷肝臟問(wèn)題。