這個問題問得有點(diǎn)天真。要認(rèn)真答復(fù)的話卻又不是一兩句話能說得清。我不妨在這里詳細(xì)說說。

血常規(guī)是什么？

“血常規(guī)”是俗稱，專業(yè)上我們叫“全血細(xì)胞計數(shù)”。簡單地說，就是把血液里的血細(xì)胞分別拿出來數(shù)一下?？纯磫挝惑w積里有多少個。

血液里的細(xì)胞有哪些種類呢？

紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板。主要就這三類。

其中白細(xì)胞又可細(xì)分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。

它們的之間的關(guān)系如下圖：

除了數(shù)出每種細(xì)胞的數(shù)量以外，還可以捎帶計算一下每種細(xì)胞各自所占百分比，細(xì)胞的總體積，每種細(xì)胞的平均大小等數(shù)值，這樣組成了一張血常規(guī)化驗(yàn)單上的眾多項目。但是其中最重要，醫(yī)生最關(guān)心的還是細(xì)胞數(shù)量這一最基本的數(shù)值。

上圖的三種顏色的方框，分別反映了白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板這三類血細(xì)胞的基本情況。會看這幾種細(xì)胞的計數(shù)情況，加上血紅蛋白，對一般人就夠用了。

血常規(guī)正?？膳懦裁床。?/h2>

1 紅細(xì)胞和血紅蛋白正常： 能排除貧血和紅細(xì)胞增多癥。 （聽起來是不是有點(diǎn)傻？）

2 血小板正常：排除血小板增多癥或血小板減少癥。（又是一句廢話？）

3 白細(xì)胞正常：白血病。

4 所有血細(xì)胞都正常：能排除造血功能障礙。（可能讓你失望了，但只有這么多。）

為什么通過血常規(guī)檢查能排除的病這么少？

這其中有一個基本的邏輯關(guān)系，一種疾病只有100%的患者都會引起血細(xì)胞數(shù)量變化的時候，血常規(guī)結(jié)果正常才能排除它。如果有90%的患者都會有變化，10%的沒變化，我們光看一張血常規(guī)化驗(yàn)單，可能就會漏掉那10%的病人。而臨床上絕大多數(shù)疾病，都沒有絕對的。

所以我們臨床診斷疾病，一定不會只看一個單一的檢查項目?；颊叩男詣e、年齡、平時健康狀況、生活習(xí)慣、既往病史、目前的癥狀，還有其它的檢查資料，這些都是重要的參考信息。

舉個常見的例子來說，急性化膿性球菌感染時，白細(xì)胞計數(shù)常常明顯升高。但是如果患者年老體弱、免疫反應(yīng)差，白細(xì)胞可能不升高。某些極重度感染，白細(xì)胞反而有可能會下降。

查血常規(guī)的意義所在？

通過血常規(guī)除了能直接診斷極少數(shù)疾病以外，大多數(shù)情況下，血常規(guī)的異常結(jié)果只能提示我們患有某些疾病的可能性比較大，需要我們進(jìn)一步檢查或者結(jié)合其它情況來判斷。反之，即使血常規(guī)正常，該病的嫌疑也只是減小，我們還要看看其它的證據(jù)是否足夠?yàn)槠洹岸ㄗ铩薄?br/>

血常規(guī)檢查雖然不能確診特定的疾病，但是其快速、方便、廉價，所以還是成為臨床醫(yī)生快速判斷基本健康狀況和進(jìn)行初步篩查的最有利的工具之一。