冬天來(lái)了

本病起病隱襲,癥狀多變,有些病歷除發(fā)現(xiàn)血小板減少外,可無(wú)明顯臨床癥狀和體征,多數(shù)病歷的臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑.

血熱妄行癥狀:皮膚出現(xiàn)紫色瘀點(diǎn)或瘀斑,或伴有便血、尿血或發(fā)熱,口干、便秘.舌紅苔黃,脈弦數(shù).多見(jiàn)于本病早期或急性型.

治療方法:清熱解毒,涼血止血.

方藥:清營(yíng)湯合+灰散加減陰虛火旺癥狀:紫癜較多,時(shí)發(fā)時(shí)止,顴紅,心煩,口渴,手足心熱,或潮熱,盜汗.

治療方法:滋陰降火,寧絡(luò)止血.

方藥:茜根散為主.

氣不攝血癥狀:久病不愈,反復(fù)出現(xiàn)紫癜,神疲乏力,頭暈?zāi)垦?面色蒼白或萎黃,食欲缺乏.舌質(zhì)淡胖,脈細(xì)弱.多見(jiàn)于本病慢性型.

治療方法:補(bǔ)氣攝血.

方藥:歸脾湯加減.

淤血阻絡(luò)癥狀:毛發(fā)枯萎無(wú)澤,目之白睛布滿(mǎn)血絲,下眼瞼青紫,舌質(zhì)暗,脈細(xì)澀.

治療方法:活血化瘀止血.

方藥:血府逐瘀湯加減 血小板減少性紫癜西醫(yī)治療方法.

(一)治療注意休息,避免外傷.

1.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素 為首選藥物.潑尼松,1mg/(kg?d),可減少發(fā)病初期和晚期腦出血的危險(xiǎn),有效后逐漸減量.病情危重者可用甲潑尼龍沖擊療法,1g/d,3天后改為常規(guī)療法.

2.免疫抑制劑 如環(huán)磷酰胺100～200mg/d,硫唑嘌呤100～200mg/d.

3.人血丙種球蛋白 0.4g/(kg?d),靜脈滴注,連用5天.

4.輸濃縮血小板,也可試用血漿置換術(shù).

5.脾切除術(shù) 適于脾臟腫大明顯者.

(二)預(yù)后一般病程4～6周,大多有自限性,預(yù)后良好.部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性.