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人人都會長痣，小小一顆黑痣，怎么會變成癌？如果看過電影《非誠勿擾2》的人，或許多少知道怎么回事。 電影中由孫紅雷飾演的李香山就是因為患上了黑色素瘤，而選擇跳海結(jié)束了自己的生命。這里提到的黑色素瘤，就是一種來源于黑色素細(xì)胞的惡性皮膚腫瘤。 圖源/網(wǎng)絡(luò) 黑色素瘤一旦發(fā)展到真皮層，進(jìn)入淋巴管和血液中，就會快速轉(zhuǎn)移到淋巴系統(tǒng)，骨骼，肺臟，肝臟和腦部。 這種癌癥惡性程度高，易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，死亡率高。 一般發(fā)生肺轉(zhuǎn)移存活期在6—8個月 肝轉(zhuǎn)移生存期在4—6個月 腦轉(zhuǎn)移生存期在3—4個月左右 從良性痣到惡性腫瘤 ? 階段一：良性痣 黑色素細(xì)胞其實每個人皮下都有，缺少了黑色素細(xì)胞，皮膚就會出現(xiàn)白斑，俗稱白癜風(fēng)，如果黑色細(xì)胞聚集成團(tuán)，就形成了老百姓說的痣或者痦子。這是一種良性痣。 ? 階段二：原發(fā)性黑色素瘤 在某種情況下某一個細(xì)胞發(fā)生了惡變，它就會變成一種分裂失控的細(xì)胞，這是惡性細(xì)胞，它會不斷地分裂，進(jìn)入到表皮層內(nèi)，橫向地移動，此時它就變成了一個早期的黑色素瘤。 ? 階段三：轉(zhuǎn)移性黑色素瘤 早期的黑色素瘤在表皮內(nèi)遷移，如果你沒有處理，就會發(fā)展到下一個階段，垂直生長，在表皮內(nèi)往上長、往下長，最可怕的是往下長，它會進(jìn)入到真皮內(nèi)，就有可能進(jìn)入真皮內(nèi)的血管和淋巴管，發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)入肺肝腦，發(fā)生相應(yīng)的器官轉(zhuǎn)移。 【提醒】要在黑色素瘤未進(jìn)入真皮時做個切除，越早發(fā)現(xiàn)越好。 常見的兩種黑色素瘤 其實除了我們看得到的痣會癌變以外，在我們的身體里面也會發(fā)生色素沉積，導(dǎo)致惡性黑色素瘤的發(fā)生。 常見惡性黑色素瘤的類型有黏膜型和肢端型。 ? 類型一：黏膜型 黏膜型黑色素瘤是亞洲常見的惡性黑色素瘤類型，屬于”看不到”的黑色素瘤，它常見于直腸、陰道內(nèi)、鼻咽、口腔、食道、眼睛等部位，并且常常被誤診為其他癌癥。 直腸的黑色素瘤常被誤診為直腸癌、痔瘡；食道的黑色素瘤常被誤診為食道癌，鼻咽的黑色素瘤常被誤診為鼻咽癌。黏膜型的黑色素瘤患者，最初的癥狀是大便出血。 【提醒】無痛性的出血更要引起重視！ ? 類型二：肢端型 肢端型黑色素瘤是中國最常見的黑色素瘤，是亞洲特殊的一種類型，是長在腳底、大拇指、大腳趾、手指、手掌這些部位的黑色素瘤。 身上2個部位長黑痣，當(dāng)心癌變！ 通常每個人身上都會有紅色、黑色、灰色等各種顏色的色素痣，它是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)，絕大多數(shù)都為良性。 有兩種長在特殊部位的黑痣，癌變可能性高，建議有條件最好盡早到醫(yī)院切除。 1、四肢末端處 特別是腳掌、手掌、指甲下等處的色素痣。在我國常見的黑色素瘤類型中，約50%分布于手、腳、指甲下等四肢末端皮膚； 2、容易摩擦處 像胡須、肛門附近和戴胸罩等部位的痣，因為非常容易被摩擦刺激，導(dǎo)致惡變。 出現(xiàn)這些特征，要警惕黑痣癌變 1、過大的痣，先天性巨痣惡變的風(fēng)險比較高。 2、易摩擦的痣，摩擦不是導(dǎo)致黑色素瘤的誘因，所以不要認(rèn)為摩擦不到的地方不得黑色素瘤，摩擦到的地方容易得黑色素瘤。 3、暴露在外的痣，不要出現(xiàn)曬傷性的暴曬，曬傷尤其是兒童期的曬傷和成年后得黑色素瘤是有相關(guān)性的。如果暴露在外的痣有變化，一定要提高警惕。  【提醒】出血無痛性的便血、無痛性的尿血、無痛性的鼻子出血、嘴里一大片黑斑并且流水流血的就要考慮到黑色素瘤的可能性。 黑色素瘤的自測 在醫(yī)學(xué)上，皮膚黑色素瘤的早期癥狀可以用5個字母——ABCDE來概括： A 不對稱性（Asymmetry） 普通痣常呈圓形或卵圓形，兩半對稱；而惡性黑色素瘤常為不規(guī)則形，將其一分為二時，兩半看起來不對稱。 B 邊緣不規(guī)則（Border Irregularity） 正常色素痣輪廓是清晰、光滑的，而惡性黑色素瘤邊緣不整或有切跡，呈鋸齒狀等。 C 顏色改變（Color Variation） 正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有棕色、棕黑、藍(lán)色、粉色甚至白色等。這其中，出現(xiàn)藍(lán)色要特別警惕。 D 直徑較大（Diameter） 普通痣一般都小于5毫米。直徑大于5~6毫米，或色素斑明顯長大時要注意，直徑大于1厘米的色素痣最好切除作病理學(xué)檢查。 E 隆起（Elevation） 一些早期黑色素瘤整個瘤體會有輕微的隆起（高于皮膚表面），所以如果發(fā)現(xiàn)有黑痣突起時要小心。 另外，如果發(fā)現(xiàn)身上黑痣短期內(nèi)面積急劇增大、痣面破潰、明顯疼痛，或者痣旁長了衛(wèi)星痣（就是周圍有星星點點的小痣），也需警惕癌變。 一旦遇到以上變化，最好上醫(yī)院及時檢查治療，做手術(shù)切除并做病理學(xué)檢查等。 激光、藥水“點”痣？有風(fēng)險！ 盲目“點”痣有風(fēng)險 外面有些診所或美容院有激光、藥水點痣的祛痣廣告，很多人心動想去嘗試下。但有些痣看起來普普通通，就一個小小色素斑塊，卻可能是一個早期的黑素瘤！ 這時你不去招惹它，可能還安然無恙。或者讓它完整地連根切除，后面也不會出什么事。最怕的就是隨便被當(dāng)做普通的小痣，隨便上個藥水、激光給點了。 這樣一來，黑色素瘤不能根除，反而受到刺激轉(zhuǎn)化成癌。所以，最安全、放心的取痣方法，還是上醫(yī)院交給醫(yī)生處理。 手術(shù)切除，會留疤？ 其實，這完全是多慮了。這個小手術(shù)需要完全切掉黑痣，會讓你的創(chuàng)口留下一條線裝瘢痕。但只要你不是瘢痕體質(zhì)，在精美縫合和涂抹祛疤藥后，瘢痕會隨著時間慢慢變淡到看不出來。 |
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