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特色醫(yī)療丨防治糖尿病足,多學(xué)科團隊有妙招兒

 松靜空空 2019-04-19

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2013年,我院成立了糖尿病足防治中心,該中心擁有一支由內(nèi)分泌內(nèi)科、整形燒傷外科和介入血管外科為核心,抗感染專業(yè)、臨床營養(yǎng)科、骨科、醫(yī)學(xué)影像科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、病理科等多學(xué)科協(xié)作的醫(yī)療團隊,全方位防治糖尿病足。

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2018年,糖尿病足防治中心通過德爾菲法構(gòu)建了糖尿病足診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及流程,為糖尿病足患者的規(guī)范化診治和綜合管理提供了理論框架。同時還設(shè)立專職護(hù)士負(fù)責(zé)高危足患者篩查、教育及糖尿病足患者的綜合管理,共同為糖尿病足患者保駕護(hù)航。

糖尿病足規(guī)范化診療流程

     
      經(jīng)過中心診治后,大部分患者只需門診定期處理創(chuàng)面和隨訪,嚴(yán)重患者將會住院治療。住院患者的管理模式是糖尿病足防治多學(xué)科協(xié)作的集中體現(xiàn)?;颊吒鶕?jù)病情分布在內(nèi)分泌內(nèi)科、整形燒傷外科、介入血管外科、抗感染等不同病房,但即刻進(jìn)入到中心管理序列。中心??谱o(hù)士協(xié)助完成創(chuàng)面的評估和處理。同時中心多學(xué)科團隊定期會診,形成綜合治療方案后,??谱o(hù)士完成日常的健康教育、創(chuàng)面護(hù)理等。在多學(xué)科團隊的共同參與和管理下,中心治愈數(shù)百例疑難糖尿病足患者。

超聲清創(chuàng)儀

足底測壓儀

動脈檢測儀

目前,中心擁有多名國際傷口專業(yè)護(hù)士,負(fù)責(zé)糖尿病足患者的創(chuàng)面處理工作。中心配備了神經(jīng)篩查設(shè)備、ABI檢測儀器、經(jīng)皮氧分壓檢測儀器等,隨時可以對患者進(jìn)行神經(jīng)血管狀況的評估,大大簡化了患者檢查的流程,保證每位足病患者得到及時準(zhǔn)確有效的治療。團隊在高危足篩查中發(fā)現(xiàn)足部潛在的問題,包括足癬、濕疹、胼胝、裂縫等,中心將給予指導(dǎo)及對癥處理。

實際上,糖尿病足的預(yù)防也不是很復(fù)雜,糖友們需要引起重視,在平日里注意檢查足部、選擇合適的鞋襪、不做危險行為就能大大避免發(fā)病風(fēng)險,中心的專家們總結(jié)了糖友們防治足病的5C原則,我們來了解一下:

電流感覺閾值檢測儀

負(fù)壓創(chuàng)面治療儀

減壓鞋

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Check(檢查)

每天檢查足,包括足趾間,如果患者本人不能自行檢查,需請他人予以幫助(如果視力受損,糖尿病患者不應(yīng)自行檢查足部);每天更換襪子,每天檢查鞋的內(nèi)部,關(guān)注腳溫。

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Clean(清潔)

定期洗腳,水溫通常低于37℃;仔細(xì)擦干,特別是足趾間;護(hù)膚,對于干燥皮膚應(yīng)使用潤滑油和護(hù)膚軟膏,但不能在足趾間使用。

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Cladding(穿著)

每天更換襪子,穿接縫向外或沒有接縫的襪子,不要穿過緊的襪子或長襪;不要穿過緊、邊緣粗糙和接縫不平的鞋。

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Custom(習(xí)慣)

避免赤足在室內(nèi)行走或赤足穿鞋;平直地剪趾甲,應(yīng)由專業(yè)人員修剪角化組織和胼胝;保持良好坐姿;不要用加熱器或暖水瓶暖腳。

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Clinic(就醫(yī))

不要穿過緊、邊緣粗糙和接縫不平的鞋,不應(yīng)用化學(xué)試劑或膏藥去除角化組織或胼胝,患者應(yīng)定期讓醫(yī)務(wù)人員檢查足,如果出現(xiàn)水皰、開裂、割破、抓破或疼痛,患者應(yīng)立即告知醫(yī)務(wù)人員。

堅持5C原則,可以有效防治糖尿病足,如果有需要,歡迎前來糖尿病足多學(xué)科(MDT)門診就診、咨詢。

專家介紹
溫冰

整形燒傷外科主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。北京大學(xué)第一醫(yī)院整形燒傷外科副主任、創(chuàng)面治療中心主任、糖尿病足防治中心主任。亞洲創(chuàng)面技術(shù)委員會秘書長、發(fā)起人和董事,中國醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)面治療委員會副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病足與周圍血管病學(xué)組委員。

袁戈恒

內(nèi)分泌內(nèi)科主任醫(yī)師、副教授、研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會全國委員、神經(jīng)病變學(xué)組委員、CDS代謝性大血管病變學(xué)組(籌)委員、北京醫(yī)學(xué)會糖尿病分會常務(wù)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會全國委員。

齊心

整形燒傷外科副主任醫(yī)師、副教授。中國醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會創(chuàng)面治療醫(yī)師專業(yè)委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會組織修復(fù)與再生學(xué)學(xué)組委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會創(chuàng)面防治與損傷組織修復(fù)專業(yè)委員會糖尿病足學(xué)組委員。

楊敏

介入血管外科副主任醫(yī)師。北京醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會青年委員會副主任委員、北京醫(yī)學(xué)會介入醫(yī)學(xué)分會外周血管介入學(xué)組副組長、國際血管聯(lián)盟中國分會青年委員會副主任委員、國際血管聯(lián)盟中國分會下肢動脈專家委員會副主任委員、北京醫(yī)學(xué)會血管外科分會委員。

傅曉瑾

整形燒傷外科主管護(hù)師,國際造口治療師。長期專職從事傷口護(hù)理工作10余年,嫻熟掌握負(fù)壓傷口治療技術(shù),在治療壓瘡、糖尿病足潰瘍、靜脈潰瘍、術(shù)后難愈傷口等慢性傷口積攢了豐富的經(jīng)驗,減輕了病人的痛苦,提高了患者的生活質(zhì)量。把延續(xù)護(hù)理的理念運用到傷口護(hù)理之中,拓展了傷口護(hù)理的范圍,使更多的患者受益。

糖尿病足多學(xué)科團隊為患者查體

糖尿病足多學(xué)科團隊討論患者血管造影結(jié)果


圖   文:整形燒傷外科

編   輯:黨院辦

北京大學(xué)第一醫(yī)院

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