黑鍋昨天出門診遇到一個很無語的病人。

男性病人，30多歲，因為髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛不適來看病，查體后發(fā)現(xiàn)他存在雙側(cè)臀肌筋膜攣縮癥......

這個病黑鍋在前面彈響髖系列科普已經(jīng)講過了，也稍微給他科普了一下，說最后沒辦法也就只有手術(shù)松解了！

期間詢問病史的時候，無意間問到他平時都怎么治療的？

他很驕傲的開始了他的表演：“我之前一直痛的難受，我表哥就介紹了一種消炎藥給我吃，吃了確實有效果，就一直吃到現(xiàn)在1年多了，這幾天又開始痛起來了?！?/p>

黑鍋想想，吃點解熱鎮(zhèn)痛消炎藥按道理來說也沒問題啊，但怎么會又痛呢？于是問了一句：“吃了啥藥？”

他的回復讓我大吃一驚——阿莫西林！

大哥，這個可是抗生素呀！抗生素跟解熱鎮(zhèn)痛消炎藥可是兩種藥呀！長期使用抗生素，你可知道“超級細菌”是如何產(chǎn)生的嗎？確定這個是你的親表哥？？？

為此，黑鍋覺得很有必要簡單科普一下抗生素是個什么東西？

一、什么是抗生素？

臨床上使用最多的抗生素也稱為抗菌藥物，說白了就是幫助人們對抗細菌感染的藥物。

抗生素通過抑制或者殺死體內(nèi)的細菌來發(fā)揮其抗菌作用，藥物作用于人體的形式有很多------口服、擦劑、靜脈輸注等等等等。

抗生素作為一種抗細菌感染的藥物，具有很多優(yōu)點。對于體內(nèi)存在嚴重感染的患者，抗生素能夠控制感染，挽救患者的性命。

但是，目前存在的問題就是，人類過度的使用這種藥物，甚至在不需要使用這種藥物的時候也使用它來治療，上述大哥就是一個很好的例子。

抗生素耐藥：濫用抗生素導致嚴重后果之一，是指長期暴露于某種抗菌藥物的細菌自身發(fā)生了變化，使這種抗生素沒法再殺死細菌了......想想也是，細菌也不是傻的，也會進化的不是嗎？

當抗生素無法對細菌起作用，這將導致臨床醫(yī)生的治療越來越困難，如果細菌對所有抗生素全都耐藥，那就可能出現(xiàn)無藥可用的尷尬局面，病人后果不堪設想！

二、哪些情況下可以使用抗生素？

抗菌藥物顧名思義是抵抗細菌的藥物，那么他可以幫助人們對抗細菌引起來的感染，而對病毒、真菌等微生物造成的感染無效！

臨床上常用的使用抗生素治療的細菌感染主要有以下幾個：

1、鏈球菌感染，如咽炎等，雖然對大部分的咽喉痛沒用，但前者是個例外；

2、尿路感染，如膀胱感染等；

3、肺部感染，也就是平時所說的肺炎；

4、性傳播疾病，如衣原體感染等；

5、預防性用藥，如關(guān)節(jié)置換術(shù)后預防抗感染等等。

三、抗菌藥物何時沒有幫助？

抗菌藥物對病毒引起的感染無效，因為病毒跟細菌是兩種不同的微生物！講兩個老百姓最常見的誤區(qū)！

1、對普通感冒沒有用！

這點是很多老百姓最容易誤解的，感冒就要用點抗菌藥！

Tips：普通感冒是有病毒引起的，它不是細菌好不好？

2、對流感沒有用！

流感也是病毒引起來的，對于流感的患者建議使用抗病毒藥物治療，這類藥物與抗菌藥物截然不同。

雖然抗菌藥物對于病毒引起來的感染沒有效果，但也仍有很多人在使用，按照他們的所謂臨床經(jīng)驗，之前這種病人治療了確實有效果，這是為什么呢？

這是因為，輕度的細菌感染在使用和不使用抗菌藥物的情況下，有一定的自然病程，也就是說用不用都會有所好轉(zhuǎn)。

當使用了抗菌藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，他們就說自己的臨床經(jīng)驗證明了這個藥對這個病有用......其實，抗菌藥物并沒有對這個疾病起到治療作用，只是病該好了！

就跟醫(yī)生們常常開的一個玩笑一樣：普通感冒吃藥1個禮拜就好了，不吃藥多喝水7天才好！就是這個道理。

四、抗生素對人體有什么危害？

是藥三分毒，七分療效！在看重藥物療效的同時，我們也應該重視藥物可能引起的不良反應。給患者的建議是：除非不得不用抗生素，否則不要輕易使用，因為它可能會對人體造成以下3種主要危害。

1、藥物本身的副作用

如吃藥后的惡心、嘔吐拉肚子等。同時長期使用抗生素治療，可能打亂人體體內(nèi)的正常菌群環(huán)境，導致人體更容易受到真菌等微生物的感染，女性的假絲酵母菌感染就是一個例子。

2、抗菌藥物過敏很常見

一部分人對抗菌藥物存在過敏的現(xiàn)象，事實上很多人都或多或少對1種或多種抗生素過敏。這也是為什么靜脈用抗生素的時候，有一些需要做皮試的原因了。

一部分人的過敏跟喝酒過敏一樣，就是單純的皮膚起疹子、發(fā)癢，但一些嚴重的過敏反應卻有可能帶走一個人的性命！

3、抗菌藥物過度使用可導致耐藥

這個在前面已經(jīng)簡單科普了一下，長期使用抗菌藥物會讓細菌有機會去適應去改變?nèi)ミM化，導致再用同樣的藥物就沒法殺死這種細菌了。

對抗菌藥物耐藥的患者需要住院治療，以期有合適的抗生素給患者使用并治療感染，如果沒有藥物可用了，后果可想而知！

五、什么時候使用抗菌藥物？

對于抗生素的使用，在醫(yī)院醫(yī)生中非常嚴格，開一個抗生素需要填好多表格，就是為了緊抓使用抗生素的指征。而對于患者朋友們，使用抗生素的時候有以下幾點也是需要自身特別注意的：

1、只有看了正規(guī)的醫(yī)院醫(yī)生，給你開了抗生素才能使用；

2、禁止隨意使用醫(yī)生開給其他病人的抗生素，也不要隨意用自己之前用剩下的藥；

3、選對適合自己疾病的抗生素，也就是一物降一物的原理，不是一個抗生素都對所有細菌有效果的；

4、為了明確自己所得細菌感染的性質(zhì)，需要配合醫(yī)生的各種抽血檢查，這主要包括細菌培養(yǎng)，培養(yǎng)出A細菌，才能使用針對A細菌的抗菌藥；

5、在沒有明確自己感染的細菌之前，禁止自行使用抗菌藥物，因為這樣可能會影響醫(yī)生的診斷，不知道你是什么細菌導致的！

六、抗生素跟消炎藥是一個東西嗎？

其實，抗生素作為一種抗細菌藥物，對于細菌感染引起的炎癥具有治療作用，這種意義上來說，說是消炎藥其實也可以。

但在骨科中，骨科醫(yī)生常常所說的消炎藥，主要指解熱鎮(zhèn)痛類藥物，這種藥物可不是抗生素。

它們主要是用于消除人體中形成的無菌性炎癥的！所謂無菌性炎癥，顧名思義，沒有細菌產(chǎn)生的炎癥，而抗生素是針對有菌性的炎癥，二者不可同日而語！

所以，當骨科醫(yī)生說，給你開點消炎藥吧！這個時候不要緊張，大多數(shù)情況下，這個不是抗生素！

總結(jié)：

抗生素作為一類抗菌藥物，具有自己獨特的不可替代的作用，但濫用抗生素可能引起很多不良反應。骨科常說的消炎藥，跟抗生素可能不是一個東西，希望有更多人能看到這篇文章。

好了，今天的科普就到這，如果你有什么意見或者建議，歡迎在評論區(qū)給黑鍋留言~寫文不易，快快收藏轉(zhuǎn)發(fā)給需要的那個TA吧!#小黑鍋說科普##清風計劃#