這份指南針對9種癌癥提供篩查建議，分別是：乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌、結直腸癌、子宮內膜癌、前列腺癌。

乳腺癌篩查指南

中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會建議：

20~39歲

不推薦對該年齡段人群進行乳腺篩查。

40~45歲

⑴ 適合機會性篩查。

⑵ 每年1次乳腺X線檢查。

⑶ 對致密型乳腺(腺體為c型或d型)推薦與B超檢查聯(lián)合。

45~69歲

⑴ 適合機會性篩查和人群普查。

⑵ 每1~2年1次乳腺X線檢查。

⑶ 對致密型乳腺推薦與B超檢查聯(lián)合。

70歲或以上

⑴ 適合機會性篩查。

⑵ 每2年1次乳腺X線檢查。

乳腺癌高危人群篩查意見

建議對乳腺癌高危人群提前進行篩查(小于40歲)，篩查間期推薦每年1次，篩查手段除了應用一般人群乳腺X線檢查之外，還可以應用MRI等新的影像學手段。

乳腺癌高危人群的定義

⑴ 有明顯的乳腺癌遺傳傾向者。

⑵ 既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌(lobular carcinoma in situ，LCIS)的患者。

⑶ 既往行胸部放療。

肺癌篩查指南

參加年度性LDCT篩查的個體為年齡介于50歲-74歲之間的吸煙者，至少有20包/年吸煙史，如已經戒煙則戒煙時間不得超過5年。

如果某些高發(fā)地區(qū)有其他重要的肺癌危險因素也可作為篩選高危人群的條件，如宣威無通風或通風較差室內燃煤年數≥15年；個舊項目點有10年或更長的坑下作業(yè)或冶煉史。

近5年有癌癥病史（非黑色素性皮膚癌、宮頸原位癌、局限性前列腺癌除外）、不能耐受可能的肺癌切除手術或有嚴重影響生命疾病的個體則不建議進行LDCT篩查。

檢查措施：低劑量螺旋CT。

肝癌篩查指南

具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染、長期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黃曲霉毒素污染食物、各種原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年齡40歲以上的男性風險更大。

檢查措施：血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查。

具體建議：建議上述高危人群每隔6個月進行至少一次檢查。

胃癌篩查指南

年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對象人群：

①胃癌高發(fā)地區(qū)人群；

②Hp感染者；

③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾?。?/p>

④胃癌患者一級親屬；

⑤存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

檢查措施：血清學篩查和內鏡篩查，最終確診需要病理證實。

具體建議：建議推薦的早期胃癌篩查流程如下圖（圖片來源：中國早期胃癌篩查流程專家共識意見）：

食管癌篩查指南

符合下列 ① 和【② ～⑥】中任一項者應列為食管癌高危人群，建議作為篩查對象：

①年齡>40歲；

②來自食管癌高發(fā)區(qū)；

③ 有上消化道癥狀；

④有食管癌家族史；

⑤患有食管癌前疾病或癌前病變；

⑥ 具有其他食管癌高危因素(吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等)。

檢查措施：內鏡和活檢病理檢查。

具體建議：早期食管癌內鏡篩查流程見下圖（圖片來源：中國早期食管癌篩查及內鏡診治專家共識意見）：

此外，對于以下癌癥，可以參考美國癌癥學會發(fā)布的2018年最新癌癥篩查指南

宮頸癌篩查指南

21~29歲的女性

檢查措施：巴氏試驗

具體建議：

宮頸癌篩查應從21歲開始；

對于21~29歲的女性，應每3年進行一次常規(guī)或液基巴氏試驗篩查。

30~65歲的女性

檢查措施：巴氏試驗和HPV DNA檢測。

具體建議：

對于30~65歲的女性，應每5年進行一次HPV檢測加巴氏試驗作為篩查（首選），或每3年進行一次巴氏試驗（可接受）。

年齡＞65歲的女性

檢查措施：巴氏試驗和HPV DNA檢測。

具體建議：

年齡＞65歲的女性，在最近10年內巴氏試驗連續(xù)≥3次陰性，或HPV檢測連續(xù)≥2次陰性，最近一次檢測發(fā)生在最近5年內，應停止宮頸癌篩查。

已接受過全子宮切除術的女性

具體建議：已接受過全子宮切除術的女性不需要接受宮頸癌篩查。

結直腸癌篩查指南

年齡在45~75歲之間的男性和女性

檢查措施：

糞便免疫化學試驗（FIT）[每年]；

或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗（HSgFOBT）[每年]；

或多靶點糞便DNA檢測（mt-sDNA）[每3年]；

或結腸鏡檢查[每10年]；

或CT結腸成像（CTC）[每5年]；

或軟式乙狀結腸鏡檢查（FS）[每5年]。

具體建議：

年齡在45歲及以上的成年人，應根據患者的偏好和檢測的可及性進行定期篩查，包括高靈敏度糞便檢測或結直腸結構（視覺）檢查。

非結腸鏡篩查試驗的所有陽性結果都應及時進行結腸鏡檢查，這應作為篩查過程的一部分。

健康狀況良好，預期壽命大于10年的成年人應繼續(xù)篩查至75歲。

76~85歲的男性和女性

具體建議：

應根據患者的偏好、預期壽命、健康狀況和既往篩查史，進行個體化的篩查決策。

如果決定繼續(xù)篩查，可按上述篩查方案進行。

年齡＞85歲的男性和女性

具體建議：不建議繼續(xù)進行篩查。

子宮內膜癌篩查指南

絕經期女性

具體建議：應向絕經期女性告知子宮內膜癌的風險和癥狀，并強烈建議這些女性及時向醫(yī)生報告任何意外出血，即使是少量的點狀出血。

前列腺癌篩查指南

男性，年齡≥50歲

檢查措施：前列腺特異性抗原檢測（PSA），同時進行或不進行直腸指檢（DRE）。

具體建議：對于預期壽命≥10年的男性，應該有機會在獲得前列腺癌篩查潛在益處、風險和不確定性的相關信息后，與醫(yī)務人員一起就是否要進行前列腺癌篩查做出知情的決策；前列腺癌的篩查必須在患者充分知曉利弊的情況下進行。

總體而言，如果本身具有某些健康問題的風險，比如家族病史，或吸煙等生活方式問題，那么就可能需要較早、較多地接受篩查。如果您考慮參加篩查的話，請咨詢專業(yè)醫(yī)務人員。