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發(fā)掘中醫(yī)的糖尿病治方

 開元回春 2019-04-16

 中醫(yī)很早就有治療消渴?。刺悄虿。┑挠涊d,《素問·奇病論》謂:“此肥美之所發(fā)也。此人必素食甘美而多肥也。肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴”。就是說消渴病的病因多系恣啖肥甘,以致脾運失暢,濕熱內盛,肝腎陰虧。而且認為其病機與脾失健運有關,其癥狀也多系脾失健運的結果。脾氣不足則津液不升,故口渴欲飲;脾氣不升,反而下陷,使水谷精微隨小便而排出體外,而出現多尿且味甘;脾虛不能為胃行其津液,而致胃火熾熱而致消谷善饑;脾主四肢肌肉,脾虛則肌消肉削、乏力倦怠。

  古代醫(yī)學雖沒有“胰”這一名稱,但從現代醫(yī)學對胰的生理功能來看,當隸屬中醫(yī)學所說的“脾”的范疇,胰腺的病理改變大多歸屬于脾的病理變化之中。為此,在日前由上海中醫(yī)藥學會、天士力制藥聯合舉行的“弘揚中醫(yī)藥文化,傳承名老中醫(yī)名方”學術研討會上,全國名老中醫(yī)、上海同濟大學中醫(yī)研究所所長、教授顏德馨提出了“脾胰同源”之說,并應用運脾法治療“胰”的病變。大量的臨床和實驗研究也證實,通過健脾益氣法,在降糖和改善
胰島素血癥的同時,能提高胰島素的敏感性。

  從脾論治糖尿病,是治病求本的具體體現,也是中醫(yī)在診治糖尿病領域上的創(chuàng)新。但顏德馨教授并不滿足。他發(fā)現,由于糖尿病病程纏綿,日久不愈,必然影響臟腑氣血功能,導致氣血陰陽失調,血液運行不暢,瘀血內生。如脾氣虛弱,運血無力,血流受阻,可致血瘀,或陰血不足,血脈失于濡潤,使血液循環(huán)滯澀,而致陰虛血瘀。臨床上,糖尿病患者由于糖代謝紊亂,使血脂升高,血液流變血異常,血液呈凝、聚、濃、黏狀態(tài),出現微循環(huán)障礙,與瘀血證非常相似。糖尿病患者多有舌質紫暗,舌有瘀點或瘀斑,舌下靜脈曲張,或胸中疼痛,或半身不遂,頭暈頭痛,脈澀或結代等瘀血癥狀。糖尿病的并發(fā)癥,最根本的病變是血管病變,瘀血與糖尿病的血管并發(fā)癥關系密切,如果對糖尿病的治療不重視血瘀,往往會使并發(fā)癥叢生。如“血不利則為水”,血瘀可影響水津的輸布而發(fā)生糖尿病
腎病,心脈瘀血可發(fā)生糖尿病冠心病,腦絡瘀血可發(fā)生糖尿病腦病等。于是他在從脾論治的基礎上,運用活血化瘀法治療糖尿病及其并發(fā)癥,臨床取得了較好療效。日前,顏德馨教授根據上述原理發(fā)掘的消渴清顆粒經實驗與臨床研究,已證實其有降低血糖和血脂,改善血液流變學和微循環(huán)等作用,臨床對糖尿病患者有良好的治療作用與防止并發(fā)癥的功效,這也是中醫(yī)“治未病”的古文化在臨床中的具體體現。

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