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1 對于ADHD兒童，通常會采用一些藥物或非藥物的治療方法。 2 非藥物治療有認(rèn)知行為治療，包括個體和團(tuán)體。 也有系統(tǒng)式家庭治療，以及一些多模式干預(yù)，注意力強(qiáng)化訓(xùn)練等 在系統(tǒng)式家庭治療當(dāng)中，并不把一個注意力有問題的孩子單獨來看，是所有家庭成員呈現(xiàn)的問題，只不過是家庭成員相互作用的結(jié)果。要以整個家庭為對象入手解決。對于注意力有問題的孩子來說，父母早期給予孩子足夠的支持和有效的情感交流有助于孩子大腦杏仁核和前額葉皮質(zhì)的發(fā)育。ADHD兒童家庭中常見這樣的情境：媽媽因為孩子不遵守課堂紀(jì)律，被老師請家長，媽媽回家可能會指責(zé)孩子，并產(chǎn)生焦慮情緒，等爸爸回家后，媽媽開始抱怨爸爸，爸爸又很生氣，覺得媽媽不理解自己，工作也很辛苦，夫妻可能會因為孩子的事引起爭吵，爸爸可能會遷怒與孩子，孩子哭鬧恐懼，媽媽又去保護(hù)孩子，認(rèn)為爸爸的方式過激.....長此以往，這樣的互動模式就保留了下來，孩子一出問題，一家人陷入批評指責(zé)、相互威脅等困境。這樣的互動模式會長時間的影響家庭的親密關(guān)系，對于注意力有問題的孩子更是雪上加霜。 家庭會議改善互動模式  現(xiàn)在的生活節(jié)奏真的很快，平日里大家各忙各的，家庭會議提供了一個可以讓一家人暫時拋開手頭工作而聚在一起的特殊時光，增加了家庭成員之間的情感連接，改善固化的互動模式。 家庭會議的作用： 1、培養(yǎng)孩子解決問題的能力。每個人，包括孩子都需要參與問題的討論，給出自己的解決方案。 2、培養(yǎng)孩子的責(zé)任意識。當(dāng)孩子參與了解決方案的制定時，他會明確自己在其中的責(zé)任，也更樂于遵守共同制定的規(guī)則。 3、父母與孩子能夠互相傾聽。每個人都有發(fā)言權(quán)，切實了解對方的真實想法。 4、提供“冷靜”下來的機(jī)會。避免矛盾升級。 家庭會議的幾項原則 1、不要把家庭會議當(dāng)作說教的平臺。 2、不要試圖通過家庭會議，把父母的想法強(qiáng)加給孩子。 3、家庭會議應(yīng)該每周一次。 4、共同找出對每一個人都尊重的解決方案。 5、確保每個人都有機(jī)會發(fā)表意見或提出意見。 家庭會議的議題和收集 如意見不統(tǒng)一，孩子和父母之間不合作，家人之間的爭執(zhí)、孩子的游戲時間，要不要上興趣班，家務(wù)活分配、房間布置方案、是否給孩子零用錢計劃？等等一些矛盾或沖突。 會議議題可以是上次沒解決的老問題也可以是議題欄里的新問題。需要提前設(shè)置議題欄，可以寫在即時貼，貼在一個固定的地方，也可以用議題本隨時記錄。 TIPS:電冰箱是貼議程的好地方，每個人都能看到并在上面寫內(nèi)容。 庭會議的步驟 1、根據(jù)家挺成員的年齡和能力水平，可以輪流安排主持人、記錄員和記時員，年齡較小的可以記時或用圖話來記錄。 2、致謝，對所有人的感謝。每個人都有機(jī)會說出并聽到一些積極的事情。感覺好才有動力行動。 3、主持人要按照議程依次提出討論的事項，并幫助家庭成員輪流發(fā)言，最簡單的辦法就是依次輪流兩圈，在不被打斷的情況下說出自己的看法或感受。 4、頭腦風(fēng)暴（形成一份建議清單，不進(jìn)行評價）能夠為每個人提供更多可供考慮的選擇。從建議中挑出一個，試行一段時間。要再安排時間評估這個方案，討論每個人從試行中了解到了什么。 5、關(guān)于時間，每周一次，要確保沒有其他事情讓人分心，比如電視或電話?？梢詮?5-30分鐘，時間不宜過長。 6、準(zhǔn)備一個全家人都參與的有趣活動。比如唱歌，桌游。 總之，家庭會議并不一定是非要解決問題而召開，有時候一起討論去哪里旅行，周末有什么活動，都會讓會議變得有趣并且有所期待。 家庭會議解決的問題越具休越好，媽媽們要允許失敗，一次家庭會議只解決一個問題，家庭會議允許沒有討論出結(jié)果，下次再進(jìn)行，經(jīng)過一周的冷靜，也許會有更好的辦法。如果你們的家庭是第一次舉行，可以找一個相對容易解決的先練練手，給自己一些信心。
問題1 老師，您好，我們家孩子四年級，女孩?？凑n外書時注意力很集中，可以很久，但平時上課一直發(fā)呆，走神特別厲害。就是她做卷子經(jīng)常做不完。中途會發(fā)呆，走神。平時我們會干擾她比較多，平時不學(xué)習(xí)時思維敏捷，語言表達(dá)豐富，表達(dá)力強(qiáng)。學(xué)習(xí)時容易走神發(fā)呆，思維容易中斷。不連貫，讀題目有時很順，有時漏字，有點厭學(xué)。覺得學(xué)習(xí)是任務(wù)，是壓力。親子關(guān)系挺好的，很親密。就是她爸爸以前比較嚴(yán)厲，考不好試被批評。還有學(xué)校老師批評。 林老師  有些孩子的多動不是外顯的，而是內(nèi)隱的，是思維上的動。表現(xiàn)為凝視某一處發(fā)呆，或者坐在那里看著老師，內(nèi)心活動飛走了，可以是對自己感興趣的活動集中注意力，比如聽故事，看電視，不感興趣或者需要長時間持續(xù)集中精力的任務(wù)，就選擇回避。由于孩子的聽課效果不好，完成作業(yè)的速度和質(zhì)量也不好，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難，這也是孩子有厭學(xué)情緒的原因之一，家長首先要改變自己，改善親子溝通的方式。孩子寫作業(yè)時保持安靜，移除桌子上不必要的物品，發(fā)現(xiàn)走神現(xiàn)象給與提示信號，幫助孩子改善注意力還要從日常的生活抓起，一個階段只解決一個小問題，對于作業(yè)時間可以稍作拆分，孩子的改善是全家人的目標(biāo)，切不可讓孩子獨自承擔(dān)。 問題2 小孩一年級，男孩。新華醫(yī)院診斷中度多動癥，中度ADHD有對立違抗，在吃擇思達(dá)，服藥一個半月，效果沒看出來，這個吃藥沒效果怎么辦？還是不吃藥？迷惑。寫作業(yè)非常非常慢，孩子做作業(yè)總是走神 而且收不回來 課堂作業(yè)也無法在學(xué)校完成 用過很多方法 比如獎勵 時鐘都不奏效 很無奈，語文非常非常慢，吃藥效果也不好 經(jīng)常漏題 整大題，一般要九點才能完成作業(yè) 有時候要十點。我想知道如何提高孩子作業(yè)專注力? 林老師 首先我要感謝這位媽媽，你非常勇敢！面對一個被確診為ADHD的孩子，大多數(shù)媽媽都會陷在焦慮不安中的。我看到你不但帶孩子去就醫(yī)，還來參加我們的微課，看到你找了很多資料也試了很多辦法，雖然你的言語中透著無奈，但是仍然希望能找到提高孩子專注力的辦法。當(dāng)然一個方法是否效果，對普通人尚且需要持之以恒，對于我們的孩子來說需要更長時間的訓(xùn)練。家長要有個心理準(zhǔn)備，放低要求，先從能夠讓孩子適應(yīng)學(xué)校的生活著手。逐步幫助孩子完成作業(yè)，和老師聯(lián)系看是否能適當(dāng)?shù)恼{(diào)整學(xué)習(xí)任務(wù)。孩子一年級，有很大的提升空間，研究證明有ADHD困擾的孩子越早開始治療和干預(yù)，越有效。孩子非常配合的服用了藥物，如感覺療效不佳，可咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物，另外，針對對立違抗，建議在服用藥物的同時給與行為和心理的輔導(dǎo)，文末有相關(guān)的家庭訓(xùn)練。 問題3 男孩，八年級，孩子小時候來上海就醫(yī)，醫(yī)生說像阿斯伯格綜合征，讓回去后多引導(dǎo)，多去與人相處，小學(xué)階段倒也發(fā)展起來了，成績也不錯，后來喜歡玩手機(jī)，初中開始成績下滑，人際交往不好，顯得自卑，初一課程跟不上溝通問題也吃力，課間或自由活動時孩子難入群體(有規(guī)則有次序時間沒有問題的)與人溝通不是一問一答沒話題，如去上海找心理輔導(dǎo)還是找?從那里入手引導(dǎo)? 林老師 你的孩子情況看起來比較復(fù)雜，需要面詢，看你說孩子的學(xué)習(xí)在小學(xué)階段還是不錯的，進(jìn)入初中可能是學(xué)業(yè)壓力也可能是環(huán)境適應(yīng)或者家庭原因，孩子的狀況是多因多果的，所以還是需要你和家人商量，找合適的咨詢師了解詳細(xì)的情況當(dāng)面咨詢。 1 跑步、打球，游泳等。 ★訓(xùn)練目的：增強(qiáng)四肢的力量和身體的協(xié)調(diào)性，大肌肉動作提升運(yùn)動知覺。 ★訓(xùn)練方法：家長在孩子 放學(xué)后，先陪伴孩子參加一些能夠釋放孩子多余精力的活動， ★訓(xùn)練目的：訓(xùn)練孩子的視覺專注力；訓(xùn)練孩子的手眼協(xié)調(diào)力及小肌肉動作能力。 ★訓(xùn)練方法：準(zhǔn)備一些較小的物品，比如家中常見的豆子，讓孩子用筷子將豆子夾入小口瓶中。 2 夾豆子比賽
★訓(xùn)練目的：訓(xùn)練孩子的視覺專注力。 3 7-8歲孩子按順序找出每張圖表上的數(shù)字的時間是30-50秒，平均40-42秒；成年人看一張圖表的時間大約是25-30秒。 |
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