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“職工醫(yī)?!焙汀熬用襻t(yī)?!钡降子惺裁磪^(qū)別?專(zhuān)家說(shuō)出了實(shí)話(huà)!

 mxb08 2019-04-16

我們今天一起來(lái)看一下關(guān)于醫(yī)保的那些事,2019年社保改革,對(duì)于職工醫(yī)保和居民醫(yī)保到底有什么樣的區(qū)別呢?為此我們專(zhuān)門(mén)咨詢(xún)了相關(guān)的社保專(zhuān)家,專(zhuān)家給出了這樣的答案,給大家分享一下!

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繳費(fèi)時(shí)間

職工社保醫(yī)療保險(xiǎn)是“職工社保”五險(xiǎn)一金中的主要險(xiǎn)種,其個(gè)人繳費(fèi)金額根據(jù)工資來(lái)計(jì)算,個(gè)人繳費(fèi)為工資的2%,單位繳納根據(jù)各地規(guī)定不同,從5%-11%不等,兩部分加起來(lái)納入醫(yī)?;?,其中有部分再返還給個(gè)人賬戶(hù),用于平時(shí)門(mén)診看病或者藥店買(mǎi)藥。職工醫(yī)保男需繳納25-30年,女需要繳納20-25年年限,才能在退休之后享受免繳待遇;在未退休時(shí),醫(yī)保如果滿(mǎn)足基本繳費(fèi)年限,仍然需要繼續(xù)繳費(fèi),一直到辦理退休。

而居民醫(yī)保則需要每年都繳費(fèi)參保,否則無(wú)法享受待遇。繳費(fèi)金額個(gè)人在220元左右,政府財(cái)政補(bǔ)貼更多,至少為個(gè)人繳費(fèi) 2倍以上。

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參保對(duì)象不同

職工醫(yī)保參保對(duì)象是有單位的職工,主要是黨政機(jī)關(guān),企事業(yè)單位,民營(yíng)經(jīng)濟(jì)和個(gè)體工商業(yè)者的職工,以及靈活就業(yè)者;而居民醫(yī)保主要面向沒(méi)有工作單位的城市居民,參保范圍是18歲以下兒童、沒(méi)有繳納職工醫(yī)保人群,老年居民,在校大學(xué)生等等。

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繳費(fèi)方式不同

職工醫(yī)保按月繳費(fèi),設(shè)置個(gè)人賬戶(hù),并享受待遇,不可只繳醫(yī)保,在前面也說(shuō)了繳費(fèi)比例,繳費(fèi)比較多;而居民醫(yī)保按年繳費(fèi),一般不設(shè)置個(gè)人賬戶(hù),通俗點(diǎn)說(shuō)居民醫(yī)保繳費(fèi)便宜點(diǎn)。

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報(bào)銷(xiāo)比例不同

職工醫(yī)??蛇x定點(diǎn)醫(yī)院更多,報(bào)銷(xiāo)比例也高;而居民醫(yī)保次之,因?yàn)槔U費(fèi)繳少,報(bào)銷(xiāo)比例也比職工醫(yī)保要低。

最后,不管是什么情況,都需要根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇,希望大家都能維護(hù)好自己的合法權(quán)益!

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