很多老年患者做頭顱CT或者磁共振檢查，拿到檢查報(bào)告都會(huì)看到一個(gè)診斷：xx位置腔隙性腦梗死。

一看到“腦梗死”這詞，患者害怕了：我不會(huì)得腦梗了吧？會(huì)不會(huì)半身不遂？

今天，哈大夫就來跟大家聊聊這個(gè)令人擔(dān)憂的“腔隙性腦?！薄?/p>

一.什么是腔隙性腦梗？

哈大夫先跟大家解釋一下，腔隙性腦梗和大眾理解的腦梗塞、腦中風(fēng)其實(shí)是不一樣的。

腦梗死通常我們所說的腦梗死是指腦部較大的血管突然閉塞而引起大面積的腦組織缺血、缺氧壞死，常常會(huì)導(dǎo)致頭暈、頭疼、言語不利、嗆咳、肢體無力甚至偏癱等較嚴(yán)重的癥狀，會(huì)不同程度的影響到我們的日常生活。

腔隙性腦梗腔隙性腦梗則不然，它也稱腔梗，多是因?yàn)榛颊吲笥褌冊陂L期高血壓、糖尿病的基礎(chǔ)上，大腦的細(xì)、小血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致閉塞，形成缺血性微梗死。

簡而言之，腔隙性腦梗塞是很小的動(dòng)脈堵塞的后果。正是因堵塞的血管很小，所以受損害的腦組織很少，其臨床表現(xiàn)往往很輕微，可能會(huì)出現(xiàn)突然一過性的肢體無力、感覺障礙等癥狀，常常沒有頭疼、意識障礙或持續(xù)癥狀。

所以，很多患者都不知道自己有“腔梗”，只是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。

二.30%患者4年后有功能障礙

既然腔梗沒我們理解的腦梗塞那嚴(yán)重，那就不用管它了嗎？答案:當(dāng)然 No！

雖現(xiàn)在腔隙性腦梗沒對我們造成太大的危害，但是，腔隙性腦梗的危害在于“未來”——腔隙性腦梗很容易復(fù)發(fā)！

研究顯示，腔梗每年復(fù)發(fā)率達(dá)4-11%，由于高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素持續(xù)存在，可能繼續(xù)造成微小血管病變，導(dǎo)致其他微小血管再次閉塞。微小血管閉塞也會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)域缺血壞死，導(dǎo)致局部腦組織的功能障礙，出現(xiàn)其他我們了解到腦部癥狀。

如果不及時(shí)加以處理，大約30%的腔隙性腦梗塞患者在4年后會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙、肢體無力等功能障礙，影響我們的日常生活。

三.如何處理？

那么，一旦出現(xiàn)腔隙性腦梗這個(gè)“定時(shí)炸彈”，我們應(yīng)該怎么做呢？

首先.積極控制原發(fā)病。

對于糖尿病患者，要注意定期監(jiān)測血糖，規(guī)律服用降糖藥物或注射胰島素治療，使糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)；對于高血壓 患者，規(guī)律服藥的同時(shí)要注意血壓控制在130/90mmHg以下。

第二.及時(shí)治療合并癥。

很多高血壓、糖尿病患者還會(huì)合并另外“一高”——高脂血癥。

對這部分患者，需要服用他汀類或其他降脂藥物，而且，因患者朋友存在多種危險(xiǎn)因素，血脂的上限就不再是化驗(yàn)單上的數(shù)值了，而是需要將低密度脂蛋白（LDL）控制在1.8mmol/l以下；同時(shí)，您還需前往醫(yī)院由醫(yī)生評估是否需要加用阿司匹林等藥物抗血小板治療。

第三.至少每年復(fù)查一次頭CT或核磁。

規(guī)律用藥后，哈大夫建議您如沒有出現(xiàn)特殊情況，可1年體檢一次頭CT或核磁檢查，評估是否新出現(xiàn)病灶，做到早知曉、早預(yù)防、早治療，別等發(fā)展成大病再后悔！