小兒遺尿，俗稱為尿床?，F(xiàn)代醫(yī)學認為是大腦皮質(zhì)抑制過度有關。中醫(yī)則認為尿床和脾、腎、膀胱三焦失調(diào)有關，臨床以虛寒、腎陽不足型為多見。

案1　王某，女，10歲，1999年4月10日初診。母親代訴：患兒2歲時即有斷續(xù)尿床史，5歲后漸漸好轉(zhuǎn)。今年5月又重犯尿床。該女孩手足欠溫，怕冷，面色青白，舌質(zhì)淡白，脈沉細，小便清長，每周遺尿2～3次，曾去三家醫(yī)院治療數(shù)月未愈。診斷：遺尿癥。辨證：陽虛，下元虛寒。治法：溫陽補腎，固澀小便。方藥：自擬“小兒固本止遺飲”。黃芪20g，炒山藥20g，山茱萸10g，菟絲子20g，補骨脂15g，桑螵蛸15g，益智仁10g，烏藥10g，石菖蒲10g，炙麻黃3g，肉桂6g，遠志10g，金櫻子15g，龍骨20g，牡蠣20g。水煎服，每劑2天，每次100ml，每日2次。2010年5月其母攜女來門診，該女已是亭亭玉立的少女。1999年上方服用2周后，再也未犯。

案2　李某，女，5歲。家長代訴：幾乎每天都尿床，夜里叫醒后也似睡非睡，神智朦朧，自2歲開始尿床始終未停過，曾用縮尿丸加味治療3周（6劑）而愈。桑螵蛸15g，益智仁15g，石菖蒲10g，炙麻黃5g，烏藥15g，金櫻子15g，五味子6g。

本方用桑螵蛸、益智仁、石菖蒲開竅益智；金櫻子、桑螵蛸固腎縮尿；麻黃、石菖蒲、五味子興奮強壯大腦神經(jīng)，遺尿自然獲愈。5～10歲為3天1劑，每天2次，每次50～100ml；10歲以上者每劑2天，每次100ml，每日2次。

體會　小兒遺尿一癥雖為小恙，但痛苦不少，不僅對小兒精神上造成傷害，對家長也是一種負擔。長期遺尿能影響小兒智力的發(fā)展，因此本病且不可小覷。小兒遺尿以陽虛寒型為多，治療上沒大困難，一般遺尿可在2～3周內(nèi)治愈。（陳勝威）