小兒疳積是指小兒慢性胃腸功能障礙，營(yíng)養(yǎng)紊亂造成的疾病，以肌肉消瘦、毛發(fā)枯焦或頭大頸細(xì)、青筋肚大或腹如舟狀等為特征。古代醫(yī)家對(duì)疳癥的論述頗多，由于生活水平的提高，現(xiàn)代疳癥已逐年減少，現(xiàn)代兒科只偏于小兒厭食癥，而中醫(yī)的疳積與現(xiàn)代的厭食癥相差懸殊，本人理解現(xiàn)代所謂的小兒厭食癥只能算小兒疳癥中的一部分。

疳癥的成因多為乳食內(nèi)停、病后失調(diào)或蟲積內(nèi)聚先天不足有關(guān)，疳癥為五臟皆損、氣血不足、營(yíng)養(yǎng)匱乏、津液干枯而致發(fā)育遲緩、肌肉消瘦。古人有“無(wú)積不成疳”之說(shuō)，也有過(guò)食肥甘傷及脾胃、痰濕內(nèi)生或濕熱積聚、中土不運(yùn)而成疳癥。中醫(yī)治療疳癥主要以調(diào)理脾胃為主，雖然本病有虛有實(shí)，以補(bǔ)虛為主或攻補(bǔ)兼施，寓消于補(bǔ)。

如脾虛食積型：形體消瘦，毛發(fā)枯焦，皮膚干燥，倦怠嗜睡，夜臥不安，乳食納呆，食則嘔吐，肚大而堅(jiān)，大便溏瀉，小便短少，面色無(wú)華，兩目無(wú)神，舌苔白厚，脈細(xì)乏力，指紋淡紅。常服用萬(wàn)氏肥兒丸（黨參、白術(shù)、云茯苓、川芎、當(dāng)歸、山藥、蓮子、青皮、陳皮、神曲、使君子）。

若實(shí)多虛少，可先攻后補(bǔ)，用消疳理脾湯（青皮、胡黃連、陳皮、三棱、莪術(shù)、神曲、麥芽、檳榔、使君子、炒萊菔子）。

不能服藥的患兒，采用針刺療法效果頗佳。主穴：點(diǎn)刺四縫穴出少量黃水。配穴：天樞、中脘、脾俞、胃俞、足三里。隔日1次，一般3次可愈。

小兒厭食癥的病理基礎(chǔ)是脾胃虛弱，常用保和丸加味調(diào)治：黨參20g，半夏10g，陳皮10g，炒萊菔子10g，炒山楂10g，神曲10g，炒雞內(nèi)金10g，炒麥芽15g，砂仁5g，白豆蔻5g，焦檳榔10g，枳殼10g。水煎服，每劑2～3天。3～5歲者每次50ml，5～10歲者每次60～100ml，每日服2次。

不能服藥者，小兒可以外治：川大黃5g，檳榔片10g，白豆寇6g，高良姜5g，陳皮5g。上藥研細(xì)粉，敷臍，每次用干粉填臍，封嚴(yán)，24小時(shí)換藥1次，一般1周見效。主治：小兒厭食、腹脹、消化不良等癥。（陳勝威）