左起：母義明、霍勇、廖玉華、羅素新、文富強、高倫博（Merck）

從機制到臨床獲益，現(xiàn)場約有300名來自全國各地的心血管及內(nèi)分泌學(xué)者參會。與會專家、學(xué)者針對日后卡格列凈在心內(nèi)科的應(yīng)用展開了熱烈討論。

中國糖尿病和心血管疾病患病率居高不下，防控形勢嚴(yán)峻。隨著降糖藥物心血管結(jié)局臨床研究的陸續(xù)公布，SGLT2抑制劑脫穎而出，其顯著的心血管獲益引發(fā)了糖尿病及心血管領(lǐng)域眾多學(xué)者的思考，這類新藥是降糖藥抑或是心血管保護藥？

據(jù)美國食品藥品監(jiān)督局（FDA）說明書數(shù)據(jù)，卡格列凈一天排糖100 g，相當(dāng)于400千卡熱量，約等于步行13000步。卡格列凈可顯著降低血糖、減少體重及血壓，且不增加低血糖風(fēng)險。排糖、排水、排鈉的核心機制，使得SGLT2抑制劑卡格列凈具有綜合管理優(yōu)勢，改善心血管多重危險因素，為糖尿病患者減負(fù)。

心血管疾?。–VD）與糖尿病常相伴隨行，對于共病患者的血糖管理需求，已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椋?/span>以有效控糖與低血糖風(fēng)險的平衡作為基礎(chǔ)，將心血管與心衰風(fēng)險因素管理、循證醫(yī)學(xué)證實的MACE及心衰獲益兩者保駕。

研究證實，卡格列凈顯著降低MACE風(fēng)險14%，且降低心血管死亡或心衰住院風(fēng)險22%，在伴CVD人群中降低MACE風(fēng)險達(dá)18%，在合并心衰人群中，心血管死亡或心衰住院風(fēng)險下降達(dá)39%，具有明確的心血管獲益。另一項大型腎臟結(jié)局臨床研究CREDENCE研究因達(dá)到預(yù)設(shè)療效而提前結(jié)束，或?qū)⒆C實卡格列凈在更大人群中的腎臟獲益!

基于此，卡格列凈是目前唯一獲FDA批準(zhǔn)MACE適應(yīng)證的口服降糖藥。2018美國心臟學(xué)會ACC共識明確推薦糖尿病合并ASCVD患者使用SGLT2抑制劑，以期最優(yōu)治療。其使用指征包括：

相信未來，做為全球首個心腎硬終點獲益的降糖藥，卡格列凈將為合并心血管風(fēng)險因素或合并心血管疾病患者的糖尿病患者帶來更多福音，我們拭目以待！

小 結(jié)