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這個(gè)冬天真是難以琢磨，忽冷忽熱的，一不小心就被感冒君附體了。 賢爸也不幸中招… 
關(guān)注賢爸當(dāng)家微信公眾號(hào)（公眾號(hào)搜索：賢爸當(dāng)家，微信號(hào)：xianbadangjia），每周6篇育兒小知識(shí)+6則優(yōu)秀繪本演播。育兒路上的雞湯與干貨，你想要的這里都有 一說(shuō)到感冒，首先想到的藥品不外乎感冒通、銀翹片、板藍(lán)根，抗病毒口服液…反正逮誰(shuí)吃誰(shuí)。可同樣的感冒藥，效果卻時(shí)靈時(shí)不靈…為什么呢？往往是因?yàn)闆](méi)分清得的是哪一種感冒，就隨便服藥。有時(shí)蒙對(duì)了，藥就有效果；蒙錯(cuò)了，白吃了幾片藥片，病也不見(jiàn)好。 濫用藥中范圍最廣、數(shù)量最多的藥，感冒藥肯定是首當(dāng)其沖的。感冒藥也是藥，亂吃對(duì)身體也會(huì)造成一定影響的。而現(xiàn)在最常見(jiàn)的濫用感冒藥現(xiàn)象就是亂服藥和藥劑過(guò)量。別覺(jué)著熟悉的藥就不看說(shuō)明書(shū)，副作用一欄也不是憑空寫(xiě)的。 先分清自己是哪一種感冒，再對(duì)癥下藥，藥到病除，也減少藥品對(duì)身體造成的負(fù)擔(dān)。 廢話不多說(shuō)。 按中西醫(yī)的劃分來(lái)羅列感冒對(duì)照表，先來(lái)中醫(yī)的。 以中醫(yī)角度劃分感冒
| 癥狀 | 高發(fā)季節(jié) | 成因 | 治療 | | 風(fēng)寒型感冒 | 后腦強(qiáng)痛，脖子轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活；畏風(fēng)畏寒（怕冷）；不出汗，或少量出汗；無(wú)痰，或少量稀白痰；流清鼻涕，多為白色或微黃（若鼻塞，喝熱水后開(kāi)始流清鼻涕）；無(wú)舌苔或薄白苔；不覺(jué)口渴，或喜熱飲；脈象浮緊，輕取易得（陽(yáng)氣在表）。 | 多發(fā)于秋冬季 | “風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致”。熬夜，沒(méi)休息好，再加上吹風(fēng)或受涼。著涼感冒了。 | 治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點(diǎn)汗（中醫(yī)稱(chēng)辛溫解表）。不喜歡吃藥的人，可以選擇泡個(gè)熱水澡、熱水泡腳、蒸桑拿、運(yùn)動(dòng)、喝姜糖水、熱湯熱粥等。對(duì)應(yīng)的常見(jiàn)感冒藥可以選擇以下幾種：感冒清熱顆粒、正柴胡飲沖劑、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等。家中可用：蔥白5節(jié)、淡豆豉9克、生姜3片，以水煎服，一日一次。生姜30克、紅糖30克，以水煎湯，分三次服用。 | | 風(fēng)熱型感冒 | 喉嚨腫痛，往往是先感到喉嚨痛，隨后出現(xiàn)感冒的癥狀；鼻涕為濃涕，通常為黃色；舌苔發(fā)黃，部分也為白色，舌體偏紅；有痰，通常為黃色濃痰或是帶黑色；便秘；身熱、口渴、心煩；脈象為數(shù)脈或洪脈，比正常脈搏更快、更強(qiáng)一些。 | 夏秋高發(fā)，全年常見(jiàn) | “風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致”。多以上火為主要原因。 | 治法以“辛涼解表”（降火）為主。不喜歡吃藥的人，可以選擇泡一些菊花、桑葉薄荷、竹葉喝，飲食清淡，多吃蔬菜水果，多飲水。對(duì)應(yīng)的常見(jiàn)感冒藥可以選擇以下幾種：銀翹解毒顆粒（片）、桑菊感冒片、羚翹解毒丸、板蘭根沖劑等。如果發(fā)熱明顯，則可服用雙黃連口負(fù)責(zé)、清熱解毒顆粒。家中可用：蘿卜湯或梨子湯。薄荷3克、竹葉10克、杏仁9克、連翹9克，以水煎服，每日一劑。 | | 暑濕性感冒 | 畏寒怕冷；發(fā)熱，但一般不超過(guò)39°（非高熱）；口淡無(wú)味；頭痛、頭脹；腹痛、部分伴有腹瀉腹瀉。 | 夏季 | 與中暑類(lèi)似。 | 治療以清暑、祛濕、解表為主?？蛇x用藿香正氣水、銀翹解毒丸等。如果病人胃腸道癥狀較重，不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。 | | 時(shí)行感冒（即流感） | 癥狀與風(fēng)熱感冒類(lèi)似，但癥狀更重。發(fā)病急；畏寒怕冷，發(fā)寒顫；高熱；頭痛劇烈；全身酸痛、疲乏無(wú)力；鼻塞、流涕；干咳、惡心、食欲不振；胸痛；（嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀）。 | 全年多發(fā)，春冬兩季較為常見(jiàn)，氣溫驟變時(shí)易發(fā)?！吨T病源候論·時(shí)氣候》：“時(shí)行病者，是春時(shí)應(yīng)暖而反寒，夏時(shí)應(yīng)熱而反冷，秋時(shí)應(yīng)涼而反熱，冬時(shí)應(yīng)寒而反溫，非其時(shí)而有其氣，是以一歲之中，病無(wú)長(zhǎng)少，率相似者，此則時(shí)行之氣也?！?/td> | 感受時(shí)行病毒所引起的急性呼吸道傳染性疾病。起病急驟，傳播迅速，傳染性強(qiáng)，常可引起大流行?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)為流行性感冒。 | 時(shí)感的治療以解表疏邪為原則，或兼以清熱解毒，滌暑祛濕。具體用藥應(yīng)隨證而異。流感的證候多樣，但大多可以分為三種，正好與風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕感冒對(duì)應(yīng)，治療藥物也可對(duì)應(yīng)參考。 | | 寒包火感冒 | 癥狀為風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒的部分疊加。流清涕；大便干燥；咽部紅腫疼痛；發(fā)熱；面色發(fā)紅；舌苔多發(fā)黃；頭疼；眼睛腫脹； | 感冒久治不愈，或因“寒包火”。冬季的感冒大多為寒包火。 | 內(nèi)有濕熱又外感風(fēng)寒型感冒。輸液、抗生素和消炎藥的效果差?？照{(diào)、暖氣導(dǎo)致室內(nèi)外溫度差異大，就容易使人患上“寒包火”感冒。 | 銀翹解毒丸有效。若癥狀嚴(yán)重，則建議上醫(yī)院開(kāi)中藥調(diào)理。 | | 中毒型流感 | 肺部病變不明顯，但具有神經(jīng)系統(tǒng)及全身血管系統(tǒng)損害。臨床伴有明顯腦炎或腦膜炎癥狀，如高熱不退，神志昏迷。成人可出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)，小兒可出現(xiàn)抽搐，并出現(xiàn)腦膜刺激征，如頸項(xiàng)強(qiáng)直、布氏征陽(yáng)性等。少數(shù)病人由于血管神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或腎上腺出血而導(dǎo)致血壓下降或休克等。此型病死率較高。 | 感染病毒所致。 | 流感的一種，但癥狀嚴(yán)重，重則致命。 | 易傳染，需盡快就醫(yī)。 |
* 上表中提到的大多為中成藥，中成藥副作用往往標(biāo)注不明確，孩子服用還需遵醫(yī)囑。 *用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)上的用法用量，切忌過(guò)量服藥。 以西醫(yī)角度劃分感冒 西醫(yī)認(rèn)為感冒是由病毒引起的，多把感冒分為病毒感冒與細(xì)菌感冒，以及流感病毒引起的流感及普通感冒的區(qū)別。 從西醫(yī)看，感冒被稱(chēng)為“上呼吸道感染”，簡(jiǎn)稱(chēng)“上感”，又分病毒性與細(xì)菌性。 一些人感冒了就馬上喝抗病毒口服液，但對(duì)于細(xì)菌性感冒而言，抗病毒口服液的效果并不顯著。細(xì)菌性感冒以抗生素治療為主，而病毒性感冒以抗病毒治療為主。有的感冒是兩者混合，并不好直觀區(qū)分。感冒去醫(yī)院，醫(yī)生讓驗(yàn)血，往往就是用以分辨感冒類(lèi)型。
| 病毒性感冒 | 細(xì)菌性感冒 | | 癥狀 | 有流行性，明顯的群體性發(fā)?。黄鸩〖?，全身性癥狀較輕；高熱，畏寒；上呼吸道癥狀明顯（鼻塞、流涕、噴嚏）；咽喉部癥狀較輕（咽痛較輕，無(wú)明顯膿性分泌物（痰））；用阿司匹林治療后，退熱效果明顯，全身癥狀有所改善。 | 散發(fā)性，無(wú)明顯的群體性發(fā)?。黄鸩】杉笨删?，全身癥狀較輕；上呼吸道癥狀較輕（有鼻涕但為膿涕）；咽喉部癥狀明顯（膿痰、喉嚨痛）；用阿司匹林治療效果差。 |
普通感冒與流感，中學(xué)的英語(yǔ)課本里表示“我感冒了”，就有cold與flu兩個(gè)詞。 普通感冒，英語(yǔ)為cold，指的就是急性上呼吸道感染（上表），通過(guò)接觸傳播。 流行性感冒，英語(yǔ)為flu，指的是因流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，通過(guò)飛沫傳播，傳染性強(qiáng)。 流感的癥狀：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。主要影響鼻、喉、支氣管，并偶爾影響肺部，嚴(yán)重會(huì)引起的并發(fā)癥和死亡。 一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，感染通常持續(xù)約一周，特征是突發(fā)高熱、肌肉酸痛、頭痛和嚴(yán)重不適、干咳、喉痛和鼻炎。多數(shù)染病者在一至二周內(nèi)康復(fù)，無(wú)需進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。 前幾年流行的H1N1、H5N9等都是流感。最近又有了H5N6和H7N9，流感病菌進(jìn)化很快，最好的預(yù)防方式就是鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，并且保持個(gè)人衛(wèi)生。 兒童用藥更需提高警惕 用藥需謹(jǐn)慎，兒童用藥更需提高警惕！ 不少人都是一有感冒癥狀，就立馬找藥吃。如果是家里的孩子出現(xiàn)感冒癥狀，那更了不得了，先塞幾顆藥，泡一杯沖劑，然后再帶去醫(yī)院驗(yàn)個(gè)血，還要再打幾針，吊幾瓶水才安心。 其實(shí)這些做法都是存在誤區(qū)的。 感冒具有自限性，大多都可以自愈，周期為3~5天，抵抗力低的寶寶可能需要1~2個(gè)星期才能自愈（除了一些非常嚴(yán)重的流感）。實(shí)際上，所謂的感冒藥并沒(méi)有立即“藥到病除”的能力，只能減緩癥狀，不起治療作用，也不能縮短感冒周期。 需注意的是，國(guó)內(nèi)兒童專(zhuān)用藥種類(lèi)較少，部分成人用藥里含有一些不能給孩子使用的成分，濫用藥可能會(huì)對(duì)孩子造成無(wú)法挽回的傷害。海淘外國(guó)藥品，往往存在看不懂說(shuō)明書(shū)，而誤用、過(guò)量服藥的問(wèn)題。 自2007年起，英國(guó)、美國(guó)和加拿大等主要?dú)W美國(guó)家藥監(jiān)當(dāng)局公告，禁止6歲以下兒童使用OTC感冒藥（非處方感冒藥），因?yàn)橐虔熜ёC據(jù)不足，且易導(dǎo)致多種副作用。 根據(jù)英國(guó)、加拿大等政府藥監(jiān)官網(wǎng)公示，含有抗組胺劑、止咳和祛痰藥、解充血?jiǎng)┖突邓幍人拇箢?lèi)感冒藥成分，禁止用于6歲及以下年齡兒童使用： *止咳藥：鎮(zhèn)咳、止咳，如：右美沙芬，福可定，苯海拉明（可他敏）； *化痰藥：化痰、祛痰，如：愈創(chuàng)木酚甘油醚，杜根； *解充血藥：鼻塞、鼻孔通氣，如：偽麻黃堿，麻黃素/堿，去氧腎上腺素等； *抗組胺藥：流鼻涕、打噴嚏, 如：馬來(lái)酸溴苯那敏（溴抗感明），馬來(lái)酸氯苯那敏（撲爾敏)，氯馬斯丁，雙苯拉林，抗敏安，馬來(lái)酸抗感明（非尼拉敏），枸櫞酸苯甲苯氧胺，普魯米近（異丙嗪），吡拉明（新安特甘），曲普利啶（苯丙烯啶）。 退燒藥中，布洛芬適于給幼童發(fā)燒退熱，但一般不推薦使用對(duì)乙酰氨基酚，因?yàn)閷?duì)肝腎毒性太大。
兒童藥中的中藥感冒藥，主要為糖漿制劑、沖劑等，但大多中成藥中都摻有西藥成分以提高療效。服藥前看說(shuō)明書(shū)的步驟必不可少。 一些觀念認(rèn)為中藥、中成藥對(duì)人體無(wú)害，所以適合給孩子吃。這是錯(cuò)誤的。 中藥和中成藥的成分比西藥更多，有句老話，“是藥三分毒”。中藥和中成藥的成分復(fù)雜，作用緩慢，療程長(zhǎng)，對(duì)孩子還在發(fā)育的肝腎器官負(fù)擔(dān)非常大。 而一些家長(zhǎng)會(huì)要求醫(yī)生給孩子打針、掛瓶，以求更快的治好病。如果只是感冒，而沒(méi)有其他并發(fā)癥，治療方法應(yīng)首選保守治療。掛瓶打針都屬于開(kāi)放性給藥，對(duì)人體的損傷更大。 “在美國(guó)，只有急救病人才會(huì)給予輸液?！?/strong>
分清了感冒的種類(lèi)，對(duì)癥下藥，才能減緩病癥。 健康積極的生活，保持居所與個(gè)人衛(wèi)生潔凈，健康飲食健康作息，適當(dāng)?shù)腻憻?，提高身體的抵抗力，才是對(duì)抗各種疾病的首選方法。
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