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胰島素抵抗是指胰島素降血糖的作用減弱.

臨床上胰島素抵抗可分為急性抵抗和慢性抵抗

急性抵抗的原因如下:

多因為糖尿病伴發(fā)嚴重感染、嚴重外傷、嚴重精神打擊、施行大手術等應激狀態(tài)所導致.人體處在應激狀態(tài)中時，患者血液中出現(xiàn)抵抗胰島素發(fā)揮作用的物質(zhì)明顯增多，人體酸堿度降低時，可以減少胰島素和受體結合或者患者血中出現(xiàn)大量酮體和游離脂肪酸時，可阻礙人血中葡萄糖的攝取和利用，而導致胰島素的作用銳減，為了控制血糖，在短時間內(nèi)需要數(shù)百甚至需要幾千個單位胰島素，才能使血糖降低.

改善胰島素急性抵抗主要從正確而及時有效的去除病因和誘因，糾正水電解質(zhì)酸堿失衡，適當加大胰島素的用量，通常都可以解除胰島素急性抵抗，而得到滿意的療效.

胰島素慢性抵抗是指患者每日需要使用200個單位或者以上的胰島素，而且沒有胰島素不良反應發(fā)生.

其形成原因如下:

1、胰島素受體減少或者親和力下降:胰島素受體減少主要見于高胰島素血癥、老年、肥胖、肢端肥大癥以及尿毒癥時.

酸中毒時胰島素受體和胰島素的親和力下降

2、受體前異常和受體后失常

對于慢性胰島素抵抗的改善：最終目標是降低血糖，主要是使用胰島素增敏藥。

另外針對胰島素抵抗的病因也要進行治療：

先天遺傳導致的抵抗，已經(jīng)出生的個體無法改變其遺傳出生背景，而在生育下一代時這是需要考慮的因素。

環(huán)境因素導致的胰島素抵抗需要做到以下兩點：

改變不良飲食習慣

改變不良生活習慣

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