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不同類(lèi)型的白血病該怎么治療?

 生物_醫(yī)藥_科研 2019-04-14

白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細(xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э?、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,并浸潤(rùn)其他非造血組織和器官,同時(shí)抑制正常造血功能。臨床可見(jiàn)不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。據(jù)報(bào)道,我國(guó)各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位。

導(dǎo)讀

對(duì)于白血病的治療目前是消滅白血病細(xì)胞,促使骨髓形成正常細(xì)胞。具體的治療方式取決于你的白血病的類(lèi)型、階段、年齡以及健康狀況!

急性白血病的治療

大多數(shù)急性淋巴細(xì)胞白血病的治療方案有3個(gè)方案,分別是誘導(dǎo)期、鞏固期和維護(hù)期。

目前來(lái)說(shuō),主要通過(guò)誘導(dǎo)治療殺死血液和骨髓中的白血病細(xì)胞,包括化療和糖皮質(zhì)激素治療。誘導(dǎo)通常持續(xù)4周,一般需要在醫(yī)院完成。有些人有一定的基因變異,這種基因被稱(chēng)為費(fèi)城染色體,這些人可以接受酪氨酸激酶抑制劑的治療。

鞏固療法可以殺死可能存在的白血病細(xì)胞,包括那些沒(méi)有檢測(cè)到的。能夠很好的避免白血病的復(fù)發(fā)。治療包括更多的化療以及干細(xì)胞移植,也可能包括大腦或脊髓的放化療,通常需要幾個(gè)月的治療,但不需要住院。

維持治療,能夠阻止殘存的白血病細(xì)胞的生長(zhǎng),通常使用低劑量的化療,跟誘導(dǎo)期和鞏固期的化療略有不同?;熕幟吭蚂o脈注射一次,通常需要持續(xù)3年,但是這段時(shí)間,大多數(shù)人治療的積極性得到很大提升。如果5年內(nèi)白血病沒(méi)有復(fù)發(fā)時(shí),人們通常認(rèn)為是治愈了。

急性髓系白血病的治療

治療將基于異常髓系細(xì)胞的基因組成,該治療通常包括2個(gè)方法,包括誘導(dǎo)緩解和緩解后治療。

治療通常會(huì)誘導(dǎo)在骨髓和血液中的白細(xì)胞消亡,化療通常是靜脈治療,誘導(dǎo)期通常為4周,化療為1周,骨髓恢復(fù)3周。根據(jù)具體情況可能會(huì)有些許變動(dòng)。

緩解后的治療可以殺死殘余的白血病細(xì)胞,這種療法可能需要額外的化療或干細(xì)胞移植。如果你的類(lèi)型是急性早幼粒細(xì)胞白血病的AML亞型,可以采用三氧化二砷和全反式維甲酸來(lái)進(jìn)行治療。

慢性白血病的治療

放射治療:這里的放射治療主要用來(lái)治療淋巴結(jié)腫大。

化療:通常是化療藥物的組合,可能包括單克隆抗體。

當(dāng)白血病細(xì)胞對(duì)治療沒(méi)有反應(yīng)時(shí),可能還需要再次進(jìn)行化療或干細(xì)胞移植,或者醫(yī)生會(huì)推薦你去參加新療法的臨床試驗(yàn)。

當(dāng)人患了慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí),身體可能就不能很好地抵抗感染,你需要更加注意避免感染。當(dāng)然,你也可以通過(guò)注射流感疫苗和肺炎疫苗來(lái)預(yù)防感染。在接受治療的過(guò)程中,也可以考慮通過(guò)抗生素來(lái)防止感染。

慢性粒細(xì)胞性白血病

靶向治療:主要通過(guò)酪氨酸激酶抑制劑進(jìn)行治療,這是慢性粒細(xì)胞白血病的第一種治療方法。

干細(xì)胞移植:在移植手術(shù)之前,需要通過(guò)放化療來(lái)進(jìn)行初步的治療。

對(duì)于剛開(kāi)始診斷的慢性粒細(xì)胞白血病患者,可以采用酪氨酸激酶抑制劑進(jìn)行治療。如果復(fù)發(fā)了,就需要進(jìn)行干細(xì)胞移植了。

對(duì)于那些慢粒晚期的患者,在干細(xì)胞移植之前,需要借用化療來(lái)進(jìn)行輔助治療,這樣可以增加移植成功的機(jī)會(huì)。

兒童急性淋巴細(xì)胞白血病

急性淋巴細(xì)胞白血病是兒童最常見(jiàn)的白血病。對(duì)兒童的治療與成人的治療不盡相同,對(duì)嬰兒、兒童和青少年都是不同的。治療方法包括化療、放療、干細(xì)胞移植化療和靶向治療。

兒童急性髓系白血病

兒童急性髓細(xì)胞白血病與其他影響血液和骨髓的髓系疾病包括慢性粒細(xì)胞白血病有關(guān)。每種類(lèi)型的治療都不同,包括化療、放療、干細(xì)胞移植和靶向治療。

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