中醫(yī)講究辯證治病，一個藥方解決一種情況。牙痛是一種十分常見的病痛，基本上每個人都體會過“疼起來要人命的”牙痛。

大部分人覺得牙痛就是上火了，其實不是的，牙痛也是分情況的，對癥下藥才是硬道理。

中醫(yī)辯證治療牙痛

1虛火牙痛

癥狀

牙齒隱痛，牙齦微紅，微腫，牙齒稀疏，浮動，午后痛劇，兼有頭暈，目眩，耳鳴，腰酸。

病癥分析

腎陰虛，虛火上炎，結于齒齦，故牙齒隱隱作痛或微痛，牙齦微紅，微腫。虛火長時灼爍，齦肉受損而失于濡養(yǎng)，發(fā)生萎縮。

治宜滋陰益腎、降火止痛，方用知柏地黃湯加減：知母10克，黃柏10克，生熟地各15克，山萸肉10克，山藥30克，丹皮10克，澤瀉10克，骨碎補15克，狗脊30克，細辛3克，牛膝10克。

2胃火牙痛

癥狀

牙齒痛劇，牙齦紅腫較甚，或出膿滲血，腫連腮頰，兼有頭痛、口渴、口臭、便秘。

病癥分析

足陽明胃經(jīng)循行人齒，胃火熾盛，循經(jīng)上蒸齒齦，'人身之火，惟胃最烈'，火既升于齒牙，故牙齒痛，牙齦紅腫較甚?；鹗}絡則滲血，傷肌膜則化腐成膿。

若火熱結聚不散，則腫連腮頰；邪熱上擾則頭痛；熱傷津液，故口渴引飲，大便秘結，口有臭氣，舌苔黃厚，脈洪數(shù)均為胃腑熱盛之象。

治宜清胃瀉火、涼血止痛，方用清胃散加減：黃連10克，生地15克，丹皮10克，升麻6克，黃芩12克，生石膏30克，連翹15克，白芷10克，細辛3克，大黃6～12克。素體陰虛者，可用玉女煎加地骨皮、玄參。

2風熱牙痛

癥狀

牙齒疼痛，遇熱加重，遇冷減輕，牙銀紅腫，有發(fā)熱、惡寒、頭痛、口渴。

病癥分析

風熱侵襲，火郁牙齦，瘀阻脈絡，故牙齒疼痛，遇風發(fā)作，牙齦紅腫;風熱為陽邪，得冷則痛減，受熱則更助風火而痛增。風邪外襲在表，與熱相搏，故見發(fā)熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數(shù)。

治宜疏風清熱、解毒消腫，方用銀翹散加減。金銀花18克，連翹18克，牛蒡子10克，竹葉10克，荊芥10克，白芷10克，知母10克，生地15克，僵蠶10克，黃芩10克，甘草6克。