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當(dāng)雙肺CT上看見一個(gè)異常結(jié)節(jié)、腫塊時(shí)，是必須搞清楚其性質(zhì)的，若病人有肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等病史，肺部顯示結(jié)節(jié)、腫塊也是多發(fā)性的，我們一般考慮是原發(fā)癌的轉(zhuǎn)移瘤，其性質(zhì)也就是原發(fā)癌的性質(zhì)，治療以原發(fā)癌晚期來治療，多不再行病理學(xué)確診了。若沒有其他情況就是肺部發(fā)現(xiàn)腫塊，而且腫塊多考慮惡性、或者不能排除惡性，我們就需要病理檢查確診。 病理標(biāo)本獲取途徑有支氣管鏡、經(jīng)皮穿刺、淋巴結(jié)或淺表腫物活檢以及胸腔內(nèi)細(xì)胞學(xué)檢查。這些獲取的標(biāo)本組織一般都比較小，有時(shí)需要反復(fù)檢查、或者聯(lián)合檢查以確定肺癌性質(zhì)。 標(biāo)本組織在顯微鏡下細(xì)胞學(xué)形態(tài)，明確是小細(xì)胞肺癌還是非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌進(jìn)一步可以再明確是鱗癌還是腺癌或其他。 若通過顯微鏡辨認(rèn)細(xì)胞形態(tài)不能明確是小細(xì)胞肺癌、肺腺癌、肺鱗癌，就需要做免疫組化檢查，根據(jù)一些特有的標(biāo)記物可以區(qū)分肺癌種類，也可以判別是原發(fā)性還是轉(zhuǎn)移性的。 肺癌能不能治愈主要看的是分期，肺癌早期、Ⅰ期是存在治愈的可能，小細(xì)胞肺癌早期也是有可能的（能手術(shù)患者＜5%），非小細(xì)胞肺癌Ⅰ期術(shù)后5年生存率80%左右，其中一些肺癌患者可能是無瘤生存，也可能超過10年、20年……，治愈了！ 我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！
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