開幕式致辭

大會伊始，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心江澤飛教授代表大會組委會向蒞臨本次大會的各位領(lǐng)導(dǎo)、同道以及媒體朋友表示了熱烈歡迎，他表示，大會首日除了各位專家?guī)淼木实闹黝}發(fā)言和熱點(diǎn)討論，12日下午舉行的乳腺癌年會新聞發(fā)布會上，還將推出《2019 CSCO BC 指南》，并在全球首發(fā)CSCO指南的人工智能版，同時啟動指南的科普版。江教授希望通過本次大會，能夠促進(jìn)最新研究進(jìn)展的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的交流，為規(guī)范乳腺癌診療進(jìn)程貢獻(xiàn)力量。

江澤飛教授

中國科學(xué)院院士、中國國家癌癥中心主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長、CSCO候任理事長赫捷院士也在隨后發(fā)表了熱情洋溢的講話，他在發(fā)言中表示，CSCO乳腺癌年會秉承“國際水平、中國特色、學(xué)習(xí)吸收、創(chuàng)新提高”的會議宗旨，為中國乳腺癌診療水平的提高貢獻(xiàn)了重要力量，目前已形成業(yè)內(nèi)標(biāo)桿，在此對各位從業(yè)者的努力給予充分肯定。這是一個最好的時代、也是一個最難的時代。如何能夠在好的時代背景下抓住良好機(jī)遇解決目前臨床診療中的難點(diǎn)問題，是我國未來腫瘤診療工作中的工作重點(diǎn)和努力方向。目前，國家高度重視癌癥的診斷和治療，加強(qiáng)了對癌癥篩查、臨床研究和新藥研發(fā)的財(cái)政支持，希望與會專家能夠在規(guī)范化診療、醫(yī)療均衡化以及資源共享等方面再接再厲！

赫捷院士

學(xué)術(shù)報告擷英

在大會的名家視角環(huán)節(jié)，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院吳炅教授對我國乳腺癌外科診療研究發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了精彩的總結(jié)，他回顧了我國乳腺癌外科的發(fā)展曲線，將國內(nèi)基于CSCO BC數(shù)據(jù)庫、CBCS/CSBS平臺數(shù)據(jù)庫所進(jìn)行的真實(shí)世界研究與國外大數(shù)據(jù)庫（如SEER數(shù)據(jù)庫、基于保險的大樣本數(shù)據(jù)庫、英國NMBRA數(shù)據(jù)庫等）同期研究進(jìn)行了對照，指出我國乳腺癌手術(shù)資源豐富，但研究仍以單中心為主，大型的數(shù)據(jù)庫的支持尚存在不足。近幾年，我國乳腺外科進(jìn)入轉(zhuǎn)型期，乳腺整形外科仍處于發(fā)展階段，多中心的協(xié)作支持是今后發(fā)展方向。目前，我國組建的國內(nèi)協(xié)作組將為乳腺癌治療人群的數(shù)據(jù)共享和構(gòu)建隊(duì)列提供平臺，并為?？婆嘤?xùn)方案提供依據(jù)，希望乳腺外科醫(yī)生能夠積極參與到我國的多中心協(xié)作研究，為乳腺外科的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

吳炅教授

北京大學(xué)第一醫(yī)院劉蔭華教授對中國乳腺癌術(shù)后乳房重建現(xiàn)狀進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，他指出，確定宏觀方向是術(shù)后重建的重要原則，應(yīng)對所有接受乳腺癌治療的女性給予重建方面的宣教，在乳房切除時討論乳房重建的可能性，并在術(shù)前對腫瘤擴(kuò)切術(shù)后可能的美容效果進(jìn)行評估。他強(qiáng)調(diào)，推動乳房重建的專業(yè)發(fā)展需要多學(xué)科的協(xié)作，在治愈腫瘤、保證腫瘤學(xué)的安全性的同時，還須滿足患者需求，達(dá)到整形規(guī)范化和美觀的雙重標(biāo)準(zhǔn)。他強(qiáng)調(diào)，乳腺癌術(shù)后乳房重建手術(shù)需要專業(yè)化平臺，對醫(yī)院和醫(yī)生的資質(zhì)都有較高要求，也更需要多學(xué)科合作、術(shù)業(yè)專攻的診治原則，為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，建議在乳腺外科醫(yī)生的規(guī)培時期就開始加強(qiáng)整形外科方向的培訓(xùn)。

劉蔭華教授

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院劉強(qiáng)教授，為大家展示了中國乳腺癌轉(zhuǎn)化研究的最新進(jìn)展，近一年來中國學(xué)者在乳腺癌領(lǐng)域成果頗豐，發(fā)表了大量高影響力文章，令人欣喜的是，不但研究成果豐富而且研究覆蓋面廣，內(nèi)容涵蓋了腫瘤代謝、腫瘤干細(xì)胞、腫瘤微環(huán)境和免疫治療、腫瘤基因組學(xué)、腫瘤耐藥和生物材料六大部分，中國學(xué)者在乳腺癌領(lǐng)域所做的突出貢獻(xiàn)不但展現(xiàn)了我國在腫瘤轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方面的巨大潛力，也為今后轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展指明了方向。

劉強(qiáng)教授

名家視角環(huán)節(jié)的壓軸報告由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院徐兵河教授進(jìn)行，他為與會者帶來了中國乳腺癌內(nèi)科的臨床研究進(jìn)展。徐教授在演講中欣喜的表示，近10年來腫瘤研究的SCI論文呈現(xiàn)快速增長趨勢，高質(zhì)量論文的比重也顯著增加，包括吡咯替尼、UTD1、阿法替尼在內(nèi)的多項(xiàng)國內(nèi)新藥研發(fā)取得了重大進(jìn)展，針對新輔助化療、內(nèi)分泌治療以及三陰性乳腺癌的轉(zhuǎn)化研究也紛紛在國外知名期刊發(fā)表。在報告中，徐教授總結(jié)了未來藥物臨床研究的四個發(fā)展方向，即尋找乳腺癌發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵基因；更方便、準(zhǔn)確的預(yù)后因子檢測；基于基因水平的研究設(shè)計(jì)以及基于大數(shù)據(jù)融合發(fā)展。相信在不遠(yuǎn)的將來，中國研究者必將走出一條更加光明的臨床研究之路。

徐兵河教授

精彩紛呈的名家視角專場后，是大家關(guān)注的新藥研發(fā)環(huán)節(jié)。各項(xiàng)新藥研發(fā)的進(jìn)步和成果讓與會者信心滿滿。當(dāng)然，在取得成績的同時，我們也面臨著諸多挑戰(zhàn)，如何讓新藥研發(fā)歷程更加完善？國家食品藥物監(jiān)督管理局藥品審評中心楊志敏部長，從技術(shù)審評的視角對抗腫瘤新藥的研發(fā)給予了兩項(xiàng)建議，①從藥物研發(fā)層面提升臨床研究水平，研究須以患者需求為核心，挖掘藥物臨床研究價值，并選擇合理的研究終點(diǎn)和科學(xué)工具，以提高研究數(shù)據(jù)的質(zhì)量；②建議改革新政，采用溝通交流在先，研發(fā)與審評在后的方式加快藥物審批，對有突出臨床價值藥品，應(yīng)采用優(yōu)先審批和接受境外數(shù)據(jù)的方式加速批準(zhǔn)。自2016年優(yōu)先審評政策落地以來，抗腫瘤新藥的獲批速度顯著提升，未來的進(jìn)一步優(yōu)化依賴藥企、研究者、監(jiān)管部門等各方共同協(xié)作配合。

楊志敏部長和江澤飛教授在會場

清華大學(xué)陳曉媛博士對抗腫瘤新藥臨床研究的設(shè)計(jì)要點(diǎn)進(jìn)行了解析，她在報告中分析了抗腫瘤藥物臨床研發(fā)失敗的原因，指出臨床研發(fā)需要從靶點(diǎn)、藥物、人群及劑量四方面進(jìn)行驗(yàn)證。另外，還須支持監(jiān)管部門批準(zhǔn)注冊的臨床數(shù)據(jù)分析。她在最后強(qiáng)調(diào)，以患者為中心，以科學(xué)為根本的原則是我們始終需要貫徹的中心。隨后，鄒建軍博士、寧志強(qiáng)博士和何靜博士依次分享了靶向HER2新藥、HDAC調(diào)節(jié)劑以及三陰性乳腺癌免疫治療的成功案例。

在本環(huán)節(jié)最后，江澤飛教授特別邀請與會嘉賓針對精準(zhǔn)治療時代的抗癌新藥研發(fā)新思路和臨床實(shí)踐進(jìn)行了別開生面的討論。新藥研發(fā)的申辦方、研究者、審批方，大家各抒己見，對藥品研發(fā)的臨床需求、缺口與瓶頸、創(chuàng)新藥物的研究的設(shè)計(jì)思路和研發(fā)策略，以及如何加強(qiáng)三方合作進(jìn)行了熱烈的探討。江教授總結(jié)到，目前新藥研發(fā)有了很大進(jìn)步，未來還需要更好的產(chǎn)品滿足臨床需求，他強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)溝通是新藥研發(fā)早期、全程需要貫徹始終的重要工作。

在診療指南環(huán)節(jié)，北京積水潭醫(yī)院牛曉輝教授對功能影像在骨轉(zhuǎn)移診斷中的作用做了精彩報告，他指出功能影像主要包括骨掃描、PET-CT、強(qiáng)化CT以及強(qiáng)化MR四種，臨床醫(yī)師想要合理選擇檢查方式并準(zhǔn)確解讀報告，須了解圖像的采集方式和功能成像的原理。他強(qiáng)調(diào)正確發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移須把握其三大特點(diǎn)，即骨破壞、骨替代以及血運(yùn)增加。牛教授還提到，不同的檢查手段其優(yōu)勢也不盡相同，平片的優(yōu)勢在于表現(xiàn)整體，CT在于呈現(xiàn)細(xì)節(jié)，MR在于體現(xiàn)病變范圍，骨掃描在于定期篩查，而PET-CT在于判斷分期。

牛曉輝教授

在CSCO BC指南更新要點(diǎn)部分，廣東省人民醫(yī)院廖寧教授對術(shù)前治療的更新進(jìn)行了總結(jié)，她強(qiáng)調(diào)術(shù)前治療最重要更新來自術(shù)前新輔助治療，其適應(yīng)證不在僅僅依據(jù)臨床分期，而是結(jié)合腫瘤分子分型、臨床分期和患者意愿個體化決定。當(dāng)僅以HER2陽性或三陰性作為乳腺癌術(shù)前新輔助藥物治療選擇的標(biāo)準(zhǔn)時，腫瘤應(yīng)大于2 cm；或參加嚴(yán)格設(shè)計(jì)的臨床研究。對于經(jīng)足療程新輔助治療后仍未達(dá)到pCR的患者，術(shù)后可考慮強(qiáng)化治療。

廖寧教授

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院王樹森教授帶來了輔助治療方面的更新，他指出，新指南增加了基因檢測對輔助治療決策的重要作用。HER2陽性乳腺癌患者中，強(qiáng)調(diào)了AC-TH+P的雙靶向可作為高?；颊咄扑]治療；HER2陰性乳腺癌患者中，去除CMF作為復(fù)發(fā)風(fēng)險較低患者的Ⅲ級推薦；激素受體陽性乳腺癌的輔助內(nèi)分泌治療中，絕經(jīng)前患者輔助內(nèi)分泌治療，對于已完成OFS+AI治療且耐受性良好的患者，若此時已絕經(jīng)，可考慮使用AI延長治療。

王樹森教授

殷詠梅教授的題目是解救治療的更新要點(diǎn)，新指南重申了曲妥珠單抗和紫杉類再使用的獲益人群；指出了帕妥珠單抗在晚期HER2陽性乳腺癌患者中的重要作用；增加了吡咯替尼聯(lián)合卡培他濱作為抗HER2二線治療的推薦方案，突出了國產(chǎn)新藥在乳腺癌治療領(lǐng)域的地位和作用；同時還提高了氟維司群在激素受體陽性患者中的治療地位，強(qiáng)調(diào)了CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療的作用。

殷詠梅教授

上海瑞金醫(yī)院陳佳藝教授對放射治療的更新進(jìn)行了闡述，她指出對于導(dǎo)管內(nèi)癌，全乳放療為Ⅰ類推薦；全乳大分割放療日漸成熟，N0患者大分割和常規(guī)分割同時成為首選方案；RAPID和B39或ASTRO推薦患者可推薦部分乳腺短程照射；區(qū)域淋巴結(jié)局部治療概念發(fā)生演變。

陳佳藝教授