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扁平苔癬術(shù)后浮腫案 女,64歲。形體充實(shí),浮腫貌。精神狀態(tài)佳。 2006年7月因粘膜疼痛手術(shù),病理診斷為扁平苔癬不典型增生。 患者乳腺腫瘤手術(shù)后7年,有膽結(jié)石、藥源性脂肪肝病史。 因咳嗽淋巴結(jié)腫大,服用羅紅霉素后咳嗽減輕,而淋巴結(jié)仍漸見(jiàn)增大。自服用木瓜片后浮腫厲害。就診時(shí)患者頸部有兩個(gè)腫大淋巴結(jié),其中一顆如花生米大,另一顆蠶豆大小,疼痛?,F(xiàn)在自覺(jué)眼睛睜不開(kāi),臉腫,仍有咳嗽甚,胸口疼痛,少痰,胃中脹滿,時(shí)有返酸,腹部結(jié)實(shí), 下肢凹陷性浮腫,腿抽筋,大便不干。舌暗紅。 黃師處以大柴胡湯合梔子厚樸湯加減:柴胡10克,黃芩10克,制半夏10克,枳殼20克,赤白芍10克(各),制大黃6克,連翹20克,山梔10克,川樸 10克,干姜5克,紅棗15克。 藥后一周,患者曰服藥后很舒服,全身感覺(jué)輕松,渾身腫脹感好轉(zhuǎn),胃部較舒適,咳嗽漸愈,淋巴結(jié)腫大依然,下肢輕度浮腫,藥后大便成形,日一次。原方連翹加至25克續(xù)服。
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