冬季天氣寒冷，是心血管基礎疾病患者發(fā)生急性心血管事件的高發(fā)時段，其中急性心肌梗死是較為常見的一種。關(guān)于急性心肌梗死，大家知道多少呢?本文整理了幾個常見問題進行解答。

1、什么是急性心肌梗死？

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眾所周知，心臟是人體十分重要的器官，通過心臟的跳動，也就是規(guī)律的收縮與舒張，將血液泵向全身各處，維持各個器官的氧氣和營養(yǎng)供應。而心臟自身也有一套血管來維持心肌細胞的氧氣和營養(yǎng)供應，也就是我們常說的冠狀動脈。每條冠狀動脈對應一部分區(qū)域心肌細胞的氧供。當血液成分發(fā)生改變或者血管壁發(fā)生病變，就會形成血管粥樣斑塊。如同水管里的水垢一樣，一旦這些“水垢”脫落，就會導致血管堵塞、血流受阻，其對應區(qū)域的心肌細胞由于缺少血液供應，可出現(xiàn)細胞壞死，影響心臟的收縮與舒張功能，這就是我們常說的心肌梗死。

2、哪些人群容易得心肌梗死？

心肌梗死好發(fā)于血液成分異?；蛘哐鼙谟胁∽兊幕颊撸Ｒ娪诨加泄跔顒用}粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎性疾病的中老年患者。但隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，生活及工作壓力大，部分年輕人經(jīng)常吸煙、酗酒、熬夜、暴飲暴食，因此心肌梗死發(fā)病年齡有年輕化趨勢。

3、心肌梗死常見的誘發(fā)原因有哪些？

心肌梗死常在過度勞累、情緒激動、寒冷低溫、感染、暴飲暴食、劇烈運動等情況下誘發(fā)。

4、 急性心肌梗死有什么癥狀？

50%-81.2%的患者在發(fā)病數(shù)日前有乏力、胸部不適，心悸、氣急、煩躁、心絞痛等癥狀。心絞痛發(fā)作較往日頻繁，程度較劇，持續(xù)較久，含服“硝酸甘油片”難以緩解，可出現(xiàn)煩躁不安、出汗或瀕死感，可有發(fā)熱、惡心、嘔吐、上腹部脹痛、心悸、乏力、頭暈等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)昏迷以及猝死。

5、胸痛就一定是心肌梗死嗎？

不一定！ 許多疾病都可以胸痛為首發(fā)表現(xiàn)，其中比較嚴重的有：主動脈夾層、氣胸、肺栓塞等，其他疾病例如帶狀皰疹、肋軟骨炎、食管炎等也可以引起胸痛。這就需要我們通過其他癥狀以及相關(guān)檢查來鑒別。因此并不是所有的胸痛都可以用阿司匹林或者硝酸甘油緊急處理。

6、急性心肌梗死要如何治療？

急性心肌梗死的治療包括以下三點：

（1）一般治療：

包括：1.控制基礎疾病（例如糖尿病患者控制血糖，高血壓患者控制血壓等）。

2.戒煙戒酒(包括主動吸煙及二手煙) 。

3.清淡飲食。

4.注意休息，保持情緒放松、心態(tài)平和。

（2）藥物治療：

急性心肌梗死的治療藥物包括：阿司匹林、硫酸氯吡格雷片等抗血小板藥物，他汀類調(diào)脂藥物，單硝酸異山梨酯、尼可地爾等擴冠藥物，ACEI/ARB類抗心肌重構(gòu)藥物，利尿藥，美托洛爾等β受體阻滯劑，具體藥物治療方案需由醫(yī)生來制定。

（3）手術(shù)治療：

冠狀動脈支架置入術(shù)和冠脈搭橋術(shù)是急性心肌梗死兩大手術(shù)治療方法。是否需要手術(shù)及具體手術(shù)方案需由醫(yī)生來制定。

7、心肌梗死如何預防？

首先在生活方式上，需要注意清淡飲食、規(guī)律作息、戒煙戒酒。其次，高血壓以及糖尿病患者平時需多監(jiān)測并良好控制血糖以及血壓，每年需進行健康體檢進行糖尿病、高血壓并發(fā)癥的篩查，同時注意保持良好心態(tài)。

結(jié)束語

年關(guān)將至，大家在慶賀新年的同時，也要注意防寒保暖，避免情緒過激，注意節(jié)制飲食。如發(fā)生胸痛、胸悶、氣急等不適，需及早就醫(yī)。最后，長沙市第三醫(yī)院老年病科17病室祝大家過一個健康、愉快的春節(jié)！