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“每隔6個(gè)小時(shí)喂一次美林，溫度降下來(lái)后，過(guò)幾個(gè)小時(shí)又燒上來(lái)了，已經(jīng)連續(xù)燒了3天。”近期家住鄭州市的張女士非常著急，她9個(gè)多月兒子突然高燒，在社區(qū)醫(yī)院看了幾天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，用什么藥都沒(méi)用。 在河南省兒童醫(yī)院（鄭州兒童醫(yī)院）普內(nèi)科門診，張女士被告知，兒子得的可能是幼兒急疹，一種嬰幼兒常見(jiàn)病。到了下午，浩浩退燒，身上果然出現(xiàn)了疹子。 幼兒急疹，是嬰幼兒常見(jiàn)的一種以高熱、皮疹為特點(diǎn)的疾病，發(fā)病多在2歲以內(nèi)，尤以1歲以內(nèi)最多，且大部分8——10個(gè)月大時(shí)發(fā)病。 幼兒急疹、風(fēng)疹和麻疹在癥狀上非常相似，你知道如何區(qū)分，并對(duì)癥治療嗎？ 幼兒急疹、風(fēng)疹和麻疹,該如何區(qū)分? 幼兒急疹、風(fēng)疹與麻疹的長(zhǎng)相嘛，還真有幾份相似，并且也都是病毒疹。如何鑒別，還是需要醫(yī)生結(jié)合孩子的病史、癥狀、體征綜合來(lái)判斷。 麻疹：麻疹病毒屬副粘病毒科麻疹病毒屬。呈球形或絲形，為有包膜的單股負(fù)鏈RNA病毒。 風(fēng)疹：風(fēng)疹病毒屬披膜病毒科風(fēng)疹病毒屬。呈不規(guī)則球形，為有包膜的單股正鏈RNA病毒。 幼兒急疹：幼兒急疹的病因主要是HHV-6，其他還有HHV-7、entrovirus、coxsackievirus、腺病毒和副流感病毒。 臨床表現(xiàn)急疹：多發(fā)生于2歲以下小兒，冬春季多見(jiàn)。發(fā)熱起病急驟，熱后疹出，體溫在39～40℃以上，持續(xù)約3～5天，體溫驟降，熱退同時(shí)或熱退后出現(xiàn)玫瑰色細(xì)小丘疹，以軀干、腰背、臀部較多。 所以，上面這個(gè)案例小寶寶就是典型的幼兒急疹，而不是家長(zhǎng)擔(dān)心的麻疹。熱退疹出，寶寶精神狀態(tài)良好，沒(méi)有并發(fā)癥，接下來(lái)耐心等待退疹就好了。 麻疹：持續(xù)性發(fā)熱，咽痛，畏光，流淚，眼結(jié)膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見(jiàn)到麻疹黏膜斑。發(fā)熱4天左右全身皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹。出疹順序?yàn)槎?、頸部，而后軀干，最后遍及四肢手和足。 風(fēng)疹：急疹與風(fēng)疹鑒別較為重要，因兩者皮疹相似，但風(fēng)疹患兒熱度不高，發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)皮疹，耳后和枕部淋巴結(jié)腫大更明顯。幼兒急疹：高熱3～5天后熱退疹出。一般退熱幾小時(shí)內(nèi)皮疹開(kāi)始消退，2～3天即消退干凈，無(wú)脫屑及色素沉著。大多數(shù)人癥狀不明顯或無(wú)癥狀。麻疹：退疹后皮膚脫屑并有色素沉著。 風(fēng)疹：出疹期體溫停止上升，患者食欲有所恢復(fù)，能正常進(jìn)食。 預(yù)防措施 麻疹和風(fēng)疹可通過(guò)接種疫苗來(lái)預(yù)防，值得注意的是目前并沒(méi)有單獨(dú)的風(fēng)疹疫苗。很多地方一直是打麻風(fēng)和麻腮風(fēng)疫苗的，更有利于保護(hù)易感人群的健康。育齡期婦女也可自愿接種風(fēng)疹疫苗來(lái)預(yù)防。 幼兒急疹沒(méi)有相關(guān)疫苗，可通過(guò)勤開(kāi)窗通風(fēng)、勤洗手，以及提高幼兒免疫力來(lái)進(jìn)行預(yù)防。 家長(zhǎng)工作最關(guān)鍵 春天，柔和的春風(fēng)和溫暖的陽(yáng)光，但這個(gè)季節(jié)孩子的抵抗力差，在忽冷忽熱的天氣下很容易生病。 要經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，開(kāi)窗通風(fēng)，使室風(fēng)空氣新鮮，陽(yáng)光充足。要勤曬被褥和換衣裳，少帶小孩去擁擠的公共場(chǎng)所。 日常膳食中，除吃適量魚(yú)、肉、雞、蛋外，應(yīng)多吃些乳、豆制品、蔬菜和水果。嬰幼兒必要時(shí)要吃點(diǎn)魚(yú)肝油和鈣片。 春天易發(fā)生“春困”，保證小兒充足睡眠，既有利于小兒生長(zhǎng)發(fā)育，又可增強(qiáng)免疫力。 春和日麗，萬(wàn)物生發(fā)，讓孩子到室外活動(dòng)，能得到日光照射，吸進(jìn)新鮮空氣，可增強(qiáng)小兒造血及免疫功能。 |
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