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“ 每年的婦女節(jié)都會為女性朋友們準備一些經(jīng)方知識，今年也不會例外。女人是世界的源頭，欲想世界美好、社會安寧、家庭幸福、事業(yè)有成，必須要先把家里女人照顧好，當然這個照顧不僅僅是金錢、精神的安慰，很多時候還需要經(jīng)方。有人說女人體質特點就是以肝為本，但肝易郁結；以血為重，而血會瘀滯和虧虛。從這兩點來說，有一首方劑非常契合，就是柴歸湯。柴歸湯由小柴胡湯及當歸芍藥散兩個方劑組成。” 01 — 女孩子的痛經(jīng)方 有一個18歲的小女孩，既往有慢性腎炎病史，蛋白尿在0.5-1g左右，有鏡下血尿，平素容易發(fā)作扁桃體炎，而且每次發(fā)作后蛋白尿、血尿增加。后求助于我們腎科門診。這個病人有反復咽喉疼痛，咽部充血，提示有小柴胡湯的指證，當然這個女孩還有痛經(jīng)，“婦人腹中諸疾痛者，當歸芍藥散主之”，我想這個腎臟疾病和痛經(jīng)都屬于腹中諸疾者。而且我考慮這個病人的慢性腎炎IgA腎病可能性大，IgA腎病是一種免疫相關的腎小球疾病，現(xiàn)代研究表明柴歸湯可以調(diào)節(jié)免疫，可以治療很多種免疫相關性疾病，那用它來治療一些有柴歸湯方證特點的疾病效果就會增加。這個病人大概服用了半年左右，蛋白尿已經(jīng)下降至0.1g以內(nèi)，痛經(jīng)也好轉了。 因此，柴歸湯是治療女孩子的痛經(jīng)好方子，當然從一定程度上來講柴歸湯還是一首可以通過調(diào)節(jié)免疫來降低蛋白尿的方劑。 02 — 青年女性的不孕方 這個青年女性是我同學妻子，他們已經(jīng)育有一女，近10周歲了。但是一直想得一子，可是備孕了一兩年沒有懷上。有一次由于反復雙手關節(jié)疼痛來找我，查了風濕組合、類風濕因子、血沉等等沒有明顯異常，也請風濕科會診，考慮回紋風濕癥，屬于早期類風濕關節(jié)炎那種。這樣的關節(jié)炎也屬于自身免疫性疾病，再看一看這個人的體質，典型的柴胡人啊，當然因為疾病和不能懷孕憂慮重重，臉上也有一點斑。我跟她說，我用中藥試一試你的關節(jié)炎和備孕，于是乎我選擇了小柴胡湯合當歸芍藥散。中藥服用接近一月，告訴我懷上了。 因此，臨床用得好，柴歸湯還是一首很好助孕方。 03 — 壯年女性的抗壓方 這是一位45歲的中年女性，在蘇州打工，曾在我這里調(diào)理疲勞、失眠、水腫之類的，大約吃了一個多月的中藥緩解。2018年因為性生活毫無欲望，丈夫懷疑她有外遇，遂又來就診。這個人是身材偏矮，應該1米5不到，人不胖，還算白凈，顏面有少量的黃褐斑，但顏色不是很深，雙眼瞼有點水腫，就診時，滿臉的郁悶，訴說丈夫的誤解。問問月經(jīng)：量少，持續(xù)2-3天就沒有了?？匆豢瓷囝^，淡紅色，薄白苔，舌苔有點滑，脈弦細。腹診：腹部并不膨隆，側腹部稍有抵抗。腿診小腿部有一點點浮腫，并不是那種按之凹陷明顯的水腫。開始我還是沿用了去年調(diào)理的柴胡加龍骨牡蠣湯，一周后并無明顯改善。 再次復診時，還是反復訴說丈夫的誤解和自己的無奈。當時立刻就想起了，黃煌老師講過，柴歸湯是經(jīng)方中的偉姐，再看看這個人，有默默不欲飲食（飲食可以延伸至很多方面，如上學、工作、生活等等多方面），情緒低落，而且又有水腫、黃褐斑、月經(jīng)量少表現(xiàn)，有使用當歸芍藥散的證據(jù)。我就說，這次給你換一個方子，當然就是小柴胡湯合當歸芍藥散，柴歸湯。初始處方一周，復診癥狀已好轉，原方續(xù)用，又服近一月電話來報癥狀已無。丈夫的疑心已除。 因此，黃煌老師把柴歸湯比作偉姐，這個也不無道理。 04 — 中老年女性美容方 人到中年后會有很多慢性疾病，糖尿病、高血壓，還有一些退行性病變。顏面黃褐斑、色素沉著都是一種退變的表現(xiàn)，有時候被別人戲稱為黃臉婆。當然也有一些藥物導致的色素沉著。有一個50多歲慢性腎炎的病人，蛋白尿1.5g左右，曾經(jīng)服用外院的雷公藤制劑，蛋白尿減少，但是由于雷公藤的不良反應面部色素沉著出來了，于是乎想找中醫(yī)調(diào)理。大約服用大半月的柴歸湯，尿常規(guī)蛋白尿從3+降到+。（我們評估蛋白尿最好是行24小時蛋白尿定量，病人還在隨訪中）。當然，病人再復診時，她告訴我周圍人發(fā)現(xiàn)她面部的色素已經(jīng)變淡了。 顏面黃褐斑、色素沉著、水腫，與中醫(yī)上氣、血、水代謝失調(diào)有關系，而再看看柴歸湯，疏理肝氣，活血養(yǎng)血，利水消腫，對氣、血、水均有調(diào)節(jié)作用。從這一點來講，這的確是一首中老年女性美容方。 05 — 柴歸湯人特點 柴歸湯適用人群特點：中青年多見，形體中等，膚色偏黃，顏面黃暗常有黃褐斑，或浮腫貌，常有明顯疲勞感，情緒低落或者憂郁，月經(jīng)量少或者閉經(jīng)；適用于免疫相關性疾病。 |
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