| 分裂型人格障礙(schizotypal disorder) ,分裂型人格障礙是一種以觀念、外貌和行為奇特以及人際關(guān)系有明顯缺陷,且情感冷淡為主要特點(diǎn)的人格障礙。這類人一般較孤獨(dú)、沉默、隱匿,不愛(ài)人際交往,不合群。既無(wú)什么朋友,也很少參加社會(huì)活動(dòng),顯得與世隔絕。他們雖然因此而痛苦,但并不能意識(shí)到自身的問(wèn)題。分裂型人格障礙—schizotypal disorder 分裂型人格障礙有類似分裂癥的思維和情感異常及行為怪異,但沒(méi)有典型的分裂癥性紊亂和確切的起病,其演進(jìn)和病程通常呈人格障礙特性。同:邊緣型分裂癥;潛隱性分裂癥。 分裂型人格障礙是一種以觀念、外貌和行為奇特以及人際關(guān)系有明顯缺陷,且情感冷淡為主要特點(diǎn)的人格障礙。這類人一般較孤獨(dú)、沉默、隱匿,不愛(ài)人際交往,不合群。既無(wú)什么朋友,也很少參加社會(huì)活動(dòng),顯得與世隔絕。常做白日夢(mèng),沉溺于幻想之中。這類人對(duì)人少的工作環(huán)境尚可適應(yīng),但人眾多的單位和環(huán)境及需要交際往來(lái)的工作就很難適應(yīng)了。 《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(美國(guó))DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn) A:在社交關(guān)系中感到孤獨(dú)和不適,與親友在一起感到很不舒服,很少動(dòng)感情,而且還有知覺(jué)或者認(rèn)知歪曲以及古怪的行為,起自成年早期,前后過(guò)程多種多樣,符合以上五項(xiàng)以上 1:牽連觀念(未達(dá)關(guān)系妄想程度) 2:與其文化背景不相一致卻影響其行為的古怪想法或魔術(shù)思想(如:迷信,特異功能,心靈傳感或者第六感受,對(duì)于兒童或者青少年,表現(xiàn)為怪異的幻想或者整日沉湎的想法) 3:不同尋常的知覺(jué)或者身體幻覺(jué) 4:古怪的(比如:含糊的,瑣碎的,隱喻的,過(guò)分推敲的或者刻板的)言語(yǔ) 5:猜疑或者偏執(zhí)觀念 6:感情不適合或者受限制 7:古怪的行為或者表現(xiàn) 8:除一級(jí)親屬以外,沒(méi)有親密的或者知心的朋友 9:過(guò)分的社會(huì)焦慮,往往伴有偏執(zhí)性的害怕感,但沒(méi)有對(duì)自己錯(cuò)誤的判斷 B:并非發(fā)生于精神分裂癥 ,伴有精神病性表現(xiàn)的心境障礙,其他精神病性障礙或者某種普遍性發(fā)育障礙。 此類障礙的患病率可能高于精神分裂癥和其他人格障礙。分裂型人格障礙與重性抑郁癥的共病率為9%,與強(qiáng)迫癥的共病率為19%,不同研究對(duì)其他人格障礙與分裂型人格障礙伴發(fā)的百分率有所不同,其中與其共病的有回避型,分裂樣和偏執(zhí)型人格障礙。病人的特點(diǎn)是:社會(huì)隔絕,行為古怪,多疑,這正是分裂型人格障礙的特征性表現(xiàn),病人雖然因此而痛苦,但并不能意識(shí)到自身的問(wèn)題。 分裂型人格障礙患者,在我們的生活中也有一些。例如,有個(gè)男青年,性格孤僻,愛(ài)呆在家中看書(shū)自樂(lè)而不多愿出門(mén),家中來(lái)客從不敢打招呼。他行為非常怪異象個(gè)“外星人”。因此,企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)總是批評(píng)他,這使他悲觀極了,也厭世極了……由于分裂型人格障礙者中有一部分容易發(fā)展成為精神分裂癥,因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己周?chē)蟹至研腿烁裾系K者,應(yīng)對(duì)他們持同情態(tài)度,多關(guān)心他們,建議他們?nèi)タ葱睦磲t(yī)生。切不可挖苦、嘲笑和非難他們。象上面所說(shuō)的那個(gè)男青年,就是由于在單位遭領(lǐng)導(dǎo)批評(píng),同事白眼,最后病情加重,不敢見(jiàn)任何人,連父母都不肯見(jiàn),晚上睡覺(jué)把窗戶、房門(mén)關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)的,最后發(fā)展成精神分裂癥。 我們舉上面這個(gè)例子的主要目的就是對(duì)于象分裂型人格障礙等患者,其單位領(lǐng)導(dǎo)和同事尤其是領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)他們持同情態(tài)度,有責(zé)任和義務(wù)去關(guān)心他們,愛(ài)護(hù)他們,不要認(rèn)為他們是人格病態(tài)就把責(zé)任和義務(wù)推給心理醫(yī)生。因?yàn)槭芨鞣N因素的影響,我們這個(gè)社會(huì)的心理醫(yī)生畢竟太少。有些心理咨詢機(jī)構(gòu),都是些熱心于社會(huì)工作的心理學(xué)工作者自發(fā)組織起來(lái)的,其力量十分有限,如果企業(yè)的工會(huì)、團(tuán)支部等組織有人懂心理學(xué)和心理咨詢的知識(shí),他們對(duì)身邊的病態(tài)人格職工治療效果甚至要好于專業(yè)心理醫(yī)生。治好一個(gè)病態(tài)人格者(如分裂型人格障礙者)不僅是對(duì)一個(gè)職工的負(fù)責(zé),也是對(duì)社會(huì)的負(fù)責(zé)。分裂型人格障礙的基本特點(diǎn) 非社交性、異常安靜,謹(jǐn)慎保守、嚴(yán)肅、不懂幽默、古怪等等,也可以說(shuō)是封閉自尊。在此基礎(chǔ)上,一端表現(xiàn)為臆病、過(guò)分害羞、過(guò)度敏感、小肚雞腸、神經(jīng)質(zhì)、容易沖動(dòng)、靠欣賞自然與書(shū)籍等消磨時(shí)光、孤僻、難以接近,表現(xiàn)上雖有細(xì)微差別但都以過(guò)分敏感為特點(diǎn);另一端表現(xiàn)為柔順、人品好、正直、感覺(jué)遲鈍、嘮叨等精神活動(dòng)低下,即以自發(fā)性功能減退為特點(diǎn)。 |
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