從主治證候特點來講，它有三個方面體現(xiàn)，現(xiàn)在教材把它歸類也分為三方面：
& 第一，是反映神志方面的癥的，血分有熱，心主血，心藏神，所以神志方面首先會產(chǎn)生影響。
   熱邪作用于血分產(chǎn)生兩方面的變化：
  * 1.迫血妄行，造成各種出血，這是犀角地黃湯的一個主治中，主要的方面。
  * 2.熱邪使血液濃縮，熱邪煎灼，血液濃縮，因熱可以致瘀，造成一些瘀血現(xiàn)象，所以血分熱盛之后，熱擾心神產(chǎn)生，
@ 身熱、
@ 神昏、
@ 譫語，這一類的表現(xiàn)，這是血分熱盛，可以引起的常見的臨床表現(xiàn)。當然比如譫語或者神昏這類輕淺階段，象
@ 心煩，這些在血分熱盛也能出現(xiàn)。

& 第二，熱傷血絡，熱邪迫血妄行，產(chǎn)生
@ 吐血、
@ 衄血、
@ 便血、
@ 尿血，各種出血，
@ 發(fā)斑發(fā)疹，那斑色一般紫黑，這是各種類型出血。
   當然從出血這一點來講，因熱導致的出血，上下都可以出現(xiàn)，但相比偏多呢，血分有熱導致出血上部較多，吐、衄這類較多了。
   這種由于溫熱病邪到血分導致這種典型的血熱出血，上部，外部，肌膚發(fā)斑發(fā)疹這類，上部吐血、衄血這一類較多，相對下部較少。
   下部以濕熱熏蒸、傷損血絡出血為多，包括我們以后在臟腑熱證當中，清臟腑熱小薊飲子、槐花散這類很多，跟濕熱有關(guān)，這里強調(diào)的重點在溫熱引起（的出血）。

& 第三個，是蓄血瘀熱，這里我們強調(diào)蓄血是一種泛稱，在某些組織臟器里面血液瘀滯不暢，叫蓄血，完全不通，叫瘀血，這個有一個區(qū)別。
   但這個不是蓄血證，蓄血證也是血瘀熱結(jié)在下焦，以后要講到理血劑的桃核承氣湯，蓄血證這個提法，只要提蓄血證就是桃核承氣湯證，這是它的一個專利了，相當于專門所指。
   蓄血是泛指，所以這里提的是蓄血，熱和血結(jié)，反映
@ 喜忘如狂，
@ 漱水不欲咽，
@ 大便色黑易解。
   反映出血熱互結(jié)、血行不暢，甚至于形成瘀血。這個喜忘如狂往往突然發(fā)生一下，這是熱病過程當中瘀和熱擾亂心神所致。

   以上是血分熱盛的，證候的一個分析，常見的三個方面。

   用藥光用這個基礎(chǔ)方當然不成了，在這基礎(chǔ)方運用前提下，根據(jù)不同出血，可以配伍一些相關(guān)的藥物，也就是辯證為主，辨病為輔，異病同治，同中有異，異病證相同都用這個方，同中有異，加味不同，這是列了一些參考的，針對的一些出血的輔助用藥。

   從方義分析來講，
   這個方是清血分的熱毒，特別是清血分熱，要涼血止血，但涼血止血，至于血，多為內(nèi)部出血，出血防止瘀血。
   所以功用是清熱解毒，涼血散瘀。

   仍然是以
* 水牛角作為君藥，傳統(tǒng)過去用犀角了，現(xiàn)在都寫水牛角。還是用于清熱涼血，清熱解毒，而且用水牛角清熱涼血不會留瘀，本身它能夠活血，有活血這個作用。

* 生地能夠清熱養(yǎng)陰，考慮到熱到血分了必然傷陰，陰液的損傷。

* 丹皮、赤芍這個佐藥，是方義分析中的重點，丹皮、赤芍都偏于寒性，能夠清熱涼血，那這是增強水牛角、生地的涼血作用，相當于佐助藥。
   丹皮、赤芍又有散血化瘀作用，丹皮涼血散瘀了，赤芍有活血作用，結(jié)合起來能夠使全方?jīng)龆火?，涼血止血而不留瘀血，那這是中醫(yī)配伍當中，配中藥當中經(jīng)常要考慮的，揚長避短。

   那這個方的配伍特點呢，
   是涼血和化瘀并用，所以我們說方義分析當中，丹皮、赤芍是非常重要的，使熱清血寧，能夠清熱止血，清熱涼血不耗血動血，它這個化瘀和清熱涼血并用，不會耗血動血，涼血止血又不會冰伏留瘀，也不會造成留下瘀血。

   有些是這樣，有出血，清熱涼血不考慮全方?jīng)龆火龅脑?，臨床上有時候出血停止了。后來經(jīng)常發(fā)生留下點后遺癥，疼痛，象潰瘍出血這類，經(jīng)常有的，不出血了，平常有些疼痛可以出現(xiàn)，飲食不當?shù)鹊?，就開始有一些胃痛。
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