簡要病史

患者男性，年齡60歲，農(nóng)民。 

主訴：痰中帶血絲4月，查體發(fā)現(xiàn)肺占位1周。 

現(xiàn)病史：患者4月前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)偶有痰中帶血絲，無發(fā)熱寒戰(zhàn)，無胸悶胸痛，無呼吸困難等不適，未在意，未行特殊處理。之后未再咳血。1周前患者于當?shù)蒯t(yī)院行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左上肺占位性病變。為行進一步治療于我院就診。患者自發(fā)病以來，飲食睡眠可，二便正常，體重無明顯下降。 

既往史：無高血壓、無冠心病、無糖尿病史、無高血脂病史，否認肝炎病史、否認結(jié)核病史、否認傷寒病史。否認外傷史，無手術(shù)史,無輸血史。無藥物過敏史。預防接種史隨當?shù)剡M行。

個人史：出生于原籍，無疫水接觸史,否認疫區(qū)居住史、無長期外地居住史。吸煙40年，15支/日 。飲酒40年，200g/日。無化學性、放射物及毒物接觸史。

婚育史：結(jié)婚年齡23歲，育子女，子女及配偶身體健康,夫妻關(guān)系和睦。

家族史：否認家族性遺傳性病史及腫瘤相關(guān)病史。

入院查體： 

T 36.8℃，P 68次/分，R 17次/分， BP 118/70mmHg

H:173cm ，W:70Kg， BS:1.83㎡ ，KPS:90分 

頸軟,無抵抗，氣管居中，頸靜脈無怒張，未見頸動脈異常搏動。胸廓兩側(cè)對稱無畸形，呼吸運動雙側(cè)對稱，無胸膜摩擦感，雙側(cè)語顫正常，兩肺叩診清音，雙側(cè)呼吸音清，無異常呼吸音，未聞及干濕啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動有力，心界不大，心率68次/分，心律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。

實驗室檢查： 

腫瘤標志物均正常：Cyfra21-1（1.21 ng/mL）, 神經(jīng)元特異性烯醇化酶  （11.26 ng/mL（0-17）,  癌胚抗原 （3.23 ng/mL） 

血常規(guī)正常。 

肝功、腎功及電解質(zhì)正常。

血凝測定正常，D-二聚體1.29 mg/L ↑ （參考范圍 0-1 mg/L ）。

CRP: 6mg/L (參考范圍 0-10)。

痰中未查到癌細胞。

T-SPOT試驗及PPD試驗均（-）。

抗酸桿菌涂片（-）。

輔助檢查： 

纖維支氣管鏡：未見異常。 

上腹部CT增強掃描：肝血管瘤，雙腎囊腫。

顱腦MRI未見異常。

全身核素骨顯像未見異常。

肺功能未見異常。

心電圖示正常范圍。