老馮是耳鼻咽喉科的老病號，常患咽炎、鼻竇炎，服用消炎藥后，腫大的淋巴結也會隨之消退。半年前，老馮發(fā)現(xiàn)左上頸部出現(xiàn)一個拇指大的淋巴結，幾個月過去，頸部腫物已如半個拳頭大小，檢查被確診為鼻咽癌，已經(jīng)到了晚期，失去了手術的機會。對淋巴結報警信號，有的人不以為然，往往認為是無關緊要的現(xiàn)象，結果卻釀成不可挽救的惡果。（摘編自《中國醫(yī)藥報》）

    淋巴腫大，疾病作怪

    淋巴結為什么會發(fā)出警報信號呢？這是因為淋巴結的功能主要是通過淋巴管接收人體各部淋巴液的回流，并濾過淋巴液，消滅其中的細菌、病毒、衣原體等病原體，清除附近細胞殘體和其他異物。此外，淋巴系統(tǒng)也常成為癌轉移的通道。當病原體、異物或癌細胞通過淋巴結時，淋巴細胞就會同它們“交鋒”，發(fā)生反應性增生，遂出現(xiàn)腫大、疼痛等變化，就構成了警報信號。

    順藤摸瓜，查清病源

    淺表淋巴結呈組群分布，每一組群淋巴結接受一定部位的淋巴液。因此，發(fā)現(xiàn)某處淋巴結腫大，就可根據(jù)“轄區(qū)”范圍順藤摸瓜“緝拿真兇”。

    頸部淋巴結腫大常見于鼻、咽、喉、氣管、甲狀腺、面部、口腔等炎癥，以及鼻咽癌、口腔癌、甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等；頜下淋巴結腫大多為口腔、扁桃體等炎癥；耳前淋巴結腫大多見于眼瞼、腮腺、耳等炎癥；鎖骨上左側淋巴結腫大多見于胃癌、肝癌、胰腺癌、結腸或直腸癌轉移，右側淋巴結腫大多為支氣管肺癌和食管癌轉移；腋下淋巴結腫大常見于乳房、上肢等炎癥，或乳腺癌轉移；腹股溝淋巴結腫大由下肢、下腹部、外陰部炎癥引起，或是某些腫瘤的轉移。

    不同病因，各有特征

    淋巴結腫大可分為局部的和全身的，急性的和慢性的。根據(jù)淋巴結變化及與周圍組織的關系，可做出相應定性。幾種常見疾病的淋巴結腫大特點如下。

    細菌感染　如口腔、面部等處的急性炎癥，常引起頜下淋巴結的腫大。

    病毒感染　麻疹、傳染性單核細胞增多癥等都可引起淋巴結腫大。

    淋巴結結核　以頸部淋巴結腫大為多見，有時與淋巴瘤很相似。確診方法是多次、多部位地做淋巴結穿刺涂片和活體組織檢查。

    淋巴結轉移癌　這種淋巴結很硬，無壓痛、不活動，特別是胃癌、食管癌患者，可觸摸到鎖骨上的小淋巴結腫大。

    白血病　該病的淋巴結腫大是全身性的，但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。

    淋巴瘤　淋巴結腫大以頸部多見。同時有一些淋巴結以外的病變，如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害。

    發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大，應到醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)具體情況進行各項檢查，應積極配合。