1.患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士告知其住院期間不得擅自離院，并由其在住院須知上簽名；

2.住院患者外出/離院需告知醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估病情及告知離院風(fēng)險(xiǎn)和可能后果后，住院患者仍要求離院者需簽署《住院病人離院責(zé)任告知書》并保存于病歷中；

3.如經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員勸阻，住院患者仍強(qiáng)行要求離院并拒絕簽署《住院病人離院責(zé)任告知書》，醫(yī)生在履行完告知義務(wù)后應(yīng)填寫《住院病人離院責(zé)任告知書》并注明“經(jīng)過勸阻已明確告知患者離院風(fēng)險(xiǎn)，患者仍強(qiáng)行要求離院并拒絕簽名”，將《住院病人離院責(zé)任告知書》保存于病歷中；

4.住院患者外出/離院不得超過24小時(shí)，囑咐患者外出期間如有身體不適必須及時(shí)返回醫(yī)院住院治療，否則按照自動(dòng)離院處理；

5.住院病人外出/離院前，應(yīng)告知患者不得將貴重物品及現(xiàn)金等留在病房，否則后果一律由患者本人負(fù)責(zé)；

6.住院病人外出/離院前，護(hù)士將所需繼續(xù)服用的藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食；

7.住院患者回院后，應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者病情并積極開展后續(xù)診療。

8.住院患者未告知醫(yī)務(wù)人員擅自離院或失蹤：

（1）醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)住院患者無故不在院2小時(shí)以上，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生及科主任；與家屬聯(lián)系并積極尋找；及時(shí)記錄于病歷中。

（2）醫(yī)務(wù)人員尋找患者4小時(shí)以上無結(jié)果，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科并記錄；評(píng)估患者病情及可能情況；及時(shí)記錄于病歷中。

（3）醫(yī)務(wù)人員尋找患者8小時(shí)以上仍無結(jié)果，視為失蹤，向當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊?bào)告并備案；及時(shí)記錄于病歷中；填寫“醫(yī)療不良事件報(bào)告表”。

附件一：住院患者外出/離院報(bào)告流程