你為什么會頭痛？

偏頭痛多起病于青少年時期，女性多于男性。人群中的患病率，大約在5%~10%，不同區(qū)域有所差別，一般認為，城市中的比例相比于農村會更高一些。

它的主要表現是反復發(fā)作的，中、重度搏動樣劇烈頭痛，而且多為偏側，可能伴隨惡心、嘔吐，持續(xù)或長達72小時。

目前西醫(yī)針對偏頭痛的治療，主要是服用解熱鎮(zhèn)痛類藥物如芬必得，或特異性藥物如麥角類制劑來控制。這些藥物都對胃腸道以及肝腎存在或多或少的副作用。

由于多數的偏頭痛，會在3日內自動消失，所以不少人就選擇了在痛苦和絕望中忍受煎熬。但其實，我們完全可以通過中醫(yī)手段來控制、治愈偏頭痛，且安全無副作用。

那中醫(yī)究竟是如何認識偏頭痛的呢？

中醫(yī)認為，偏頭痛屬于偏頭風、腦風等范疇。中醫(yī)認為：高巔之上，惟風可到。風影響到了我們的頭部才引起了偏頭痛，除此之外，偏頭痛跟肝脾腎等臟器也都有關系。

古書《冷爐醫(yī)話》中提到：頭痛屬太陽者，自腦后上至巔頂，其痛連項；屬陽明者，上連目珠，痛在額前；屬少陽者，上至兩角，痛在頭角。

可見，我們中醫(yī)認為，就算是偏頭痛，由于疼痛的位置不同，它所歸屬的經絡也不同，治療方面也不同。這就是中醫(yī)個性化治療的一個體現。

中醫(yī)治療偏頭痛，究竟靠譜嗎？

中醫(yī)究竟是如何治療偏頭痛的呢？

1、針刺

早在三國時期，一代梟雄曹操就受頭風之困，也就是偏頭痛，疼痛劇烈。他的頭痛大都是在思慮過多的情況下發(fā)生的，由于反復發(fā)作而不堪其擾。

《三國演義》中就有提到，華佗提出要用斧子砍開曹操的頭部，取出導致偏頭痛的風涎。事實上，此情節(jié)是經過了文學的杜撰。

真實的情況，在《三國志》當中有所記載：佗針鬲，隨手而差，此近難濟，恒事攻治，可延歲月。也就是說，華佗通過針刺，在很大程度上改善了曹操的病情。

但后來，華佗為什么還是被曹操投入監(jiān)獄？其實，很大程度上是因為，華佗覺得與其伴君如伴虎地為一位君王單獨服務，還不如做一名懸壺濟世的游醫(yī)更加自由，更能實現自己的理想和抱負。

上海針灸經絡研究所劉立公等前輩在主編的《針灸臨證古今通論·頭面五官分冊》當中提到，根據古代醫(yī)學文獻顯示，偏頭痛，與寒、熱、風、痰、內傷等因素相關，在治療方法上，古今均用針刺調節(jié)止痛。

現代研究也證實，適當的針刺刺激，對血管和神經都有良好的調節(jié)作用，可改善微循環(huán)，緩解肌肉、血管痙攣，還可促使人體的大腦分泌具有鎮(zhèn)痛效果的內啡肽。

2、中藥內服

不同部位的頭痛對應不同的經絡，而中藥方劑會分經論治，根據不同的部位，使用不同的藥物。

比如偏頭痛中比較常見的肝陽上亢型，表現為一側搏動性的頭痛，伴有面紅耳赤、頭暈肢麻，甚至有耳鳴、失眠等，治療就需平肝熄風。

3、按摩

如《西法針灸》所云，偏頭痛頭面頸項諸部，施按摩法。和前兩種療法相比，這一療法更為舒適，更易為人們所接受。

4、艾灸

艾灸療法可驅寒活血，且相對比較安全。它作為一種陽性、熱性的療法，尤其適用于寒證、陰證、淤證的偏頭痛。

5、刺血

刺血療法，對于瘀血阻滯引起的偏頭痛效果非常好。

如果大家最近看過《老中醫(yī)》連續(xù)劇，可能會記得，里面有個配角吳雪初醫(yī)生，他就是祖?zhèn)鞔萄厣?/span>

6、外敷

《奇效良方》記載有一個急風散：治男女偏正頭痛，夾腦風，太陽穴痛，坐臥不安。用生川烏、辰砂、生南星上為細末，每用酒調涂痛處。兼治小兒傷風，鼻塞清涕，酒調涂囟門上，可以治愈。

除了以上6種，中醫(yī)還有拔罐、刮痧、耳穴等更多療法可供選擇。

真實病案分享：

一盒冰淇淋引發(fā)的“悲劇”

我本人比較習慣使用針藥結合來綜合治療偏頭痛，發(fā)現療效會“1+1>2”，可加速病情的改善。

以下跟大家分享，我最近新治療的一則偏頭痛的案例。

這名患者是女性，43歲，職員，初診是在今年（2019年）2月20日下午。

該名患者有幾十年的月經前后頭痛病史。表現為一側太陽穴附近疼痛，伴有惡心。每次發(fā)作持續(xù)三天左右，易怕冷，經量偏少。

患者在其他地方，曾施行過針灸治療。但發(fā)現單一療法的效果不大，所以來我處診治。問診過程中，我了解到她還伴有耳鳴、多夢。舌色暗，舌尖帶點刺，脈弦細。

我考慮她屬于肝郁、惡阻，同時伴有血瘀，因此進行了疏肝理氣，活血通絡的調理，以中藥配合耳穴壓豆的療法進行治療。藥物采取桃仁、紅花、赤芍、柴胡、枳殼、川牛膝、桔梗、益母草、巴戟天、白芍、珍珠母、琥珀、川芎等。

并且囑咐她不要勞累，要保證睡眠，不要進食生冷的食物。

在2月27日，我跟蹤回訪，她說這次月經前沒有頭痛，一身輕松，非常開心。在2月26日，也就是跟蹤回訪的前一天來了月經。于是，我囑咐她月經結束后繼續(xù)服用中藥，但是患者因嫌煎中藥麻煩，還是決定到下次月經前一周（她的偏頭痛多發(fā)于經前）再進行服用。

3月18日，也就是臨近下次月經前一周左右過來復診。當時在前方基礎上多加了一味白芷。

當晚，她服用了中藥。次日，她中午沒有午睡（平時都會午睡），下午還進行了比較興奮的朋友之間的聚會，吃喝玩樂，且進食冰淇淋一份。

回家后就感覺體力有點透支，非常疲憊。在傍晚六點開始頭痛，半夜后加劇，醒來后覺得隱隱脹痛。不過較之前發(fā)作輕，不太劇烈，能繼續(xù)入睡。

但是，在3月20日，也就是次日的早上和下午，都有隱隱脹痛，夜間整夜睡眠不佳，還有痛醒過。在第3天，3月21日頭痛程度才開始緩解，前后還是持續(xù)了有3天。3月24日來了月經。

這個案例是比較典型的。有經驗，也有教訓。

首先，患者偏頭痛的歷史長達幾十年，在我處治療時，服用了幾天中藥，效果就比較明顯，可以說是藥到病除。

但是，患者在后來并沒有遵醫(yī)囑，在月經后及早進行復診調理。而且，在關鍵時期，又在缺乏睡眠的情況下勞累、興奮，且進食冷飲，這些都是偏頭痛的直接誘發(fā)因素。

遠離偏頭痛，你需要這樣做

要記住，偏頭痛的預防大于治療。具體應該如何預防？

1、飲食

建議不要飲酒和咖啡，少吃奶酪、深加工的肉類、罐頭食品、辛辣刺激的食品，這些都比較容易誘發(fā)偏頭痛。同時，減少含有酪氨酸的食物的攝入，如乳制品、巧克力、柑桔、動物內臟等。

2、起居

建議減少用眼，保證休息時間，不要輕易打亂生物鐘，保持環(huán)境安靜等?？梢越Y合一些心理療法或者音樂療法。

3、運動

推薦可以調整呼吸吐納的傳統運動如太極拳、八段錦，可以幫助穩(wěn)定自律神經系統，減緩焦慮。

應急妙方請收好，有備才能無患

接下來，就跟大家講幾個我們在家里就可以自己做到的應急“小絕招”，在痛得受不了的時候可能“效如桴鼓”。但是大家也要記住，這些小絕招，更偏向于治標，而不是治本。

1、熱水+姜片溫手

4~5片姜片加入適量熱水中，雙手浸沒其中，二十分鐘左右。原理在于，人的血液總量是恒定的，溫手時，血液會更多地集中到手部，能相對減少對腦部的刺激。

2、柏樹果+食鹽外敷

柏樹果50克，加上食鹽100克，兩者搗爛均勻，炒熱之后敷于患處，每日2~3次，連敷5~7日，可改善偏頭痛。柏樹在全國各地都有分布，大家身邊如果有資源，可以找來試試。

2、蘿卜汁+冰片滴鼻

蘿卜非常易得，且廉價。取新鮮白蘿卜，洗干凈后去皮，切細，然后絞取榨汁，里面最好再加一點冰片（一般藥房都有售），放在冰箱里備用。

頭痛發(fā)作時，用干凈的滴管或其他工具，取適量滴在頭痛對側的鼻孔里面（左側頭痛則滴右側鼻孔，右側頭痛則滴左側鼻孔，雙側頭痛則滴雙側鼻孔），可應急止痛。

這個妙方，早在宋朝宋神宗時代的王安石宰相，就親自使用過。

當時，王安石在朝中議事時，突然劇烈頭痛，他就奏請皇帝要回家去治病。宋神宗就讓王安石在宮里臥息，并讓小太監(jiān)端上來加了冰片的蘿卜汁，滴在他的鼻子里面。

說來也神奇，王安石在使用了之后，頭痛馬上就緩解了。

4、蛋清蒸天麻

取15克的天麻，切片后，放在干凈的碗里，加清水，浸泡一個晚上。第二天早上，在其中加入一個雞蛋的蛋清（蛋黃事先濾掉），隔水蒸熟。每天服用一次，連服一周。

5、穴位按壓

相比于其余方法，此法更為簡易。

穴位按壓究竟按哪里呢？在此推薦兩個穴位，一上一下，非常好記。

①涌泉穴

涌泉穴是腎經的井穴。我們知道，腎經在五行中屬水。所以這個穴位對于肝陽偏亢型的偏頭痛，可以起到很好的緩解作用。所謂火來水滅，引火歸元。

每次按壓最好在100遍以上。

②百會穴

百會穴在兩耳間直上，連線的中點，注意不是頭頂。這個穴位基本上90%的人都可能會找錯，在取穴時大家要有意識地適當低下頭，此時百會穴就在頭頂靠后一點的位置。仔細摸，你會發(fā)現有一個凹陷，對了，就是這里。百會穴是多條陽經的交匯點。它對于偏頭痛的治療效果也是不錯的。

同樣每次按壓最好在100遍以上。

當然，有很多方法，是咱們老百姓在實踐中慢慢累積的經驗。所以也歡迎大家將自己使用過的有效方法多多分享，幫助有需要的人。不過請記住，偏頭痛如果要治本，最重要的還是去找正規(guī)中醫(yī)，辨證論治。

明醫(yī)簡介：曹磐毅

師承八百年何氏醫(yī)學，師從滬上丁氏內科韓哲仙肝膽派系韓政醫(yī)師，崇尚古典中醫(yī)結合創(chuàng)新，擅長針藥結合調治肝膽、脾胃病、肥胖等，開創(chuàng)中醫(yī)戒煙戒癮特色療法。傳播中醫(yī)健康理念，滬上健康講座100余場。

擅長針藥結合調治肝膽病，如膽結石、脂肪肝、酒精性肝病、肝炎、慢性肝損傷；脾胃病，如慢性腹瀉、便秘、潰瘍性結腸炎等。

【門診時間】

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