錢岳晟

　　高血壓防治從“關(guān)注自己的血壓”開始，開展家庭自測血壓是一項基本工作。其中，選好血壓計也很關(guān)鍵。

　　水銀柱血壓計雖然是經(jīng)典的器具，但不適合在家庭測壓時推薦，其原因有以下幾個方面：1.水銀柱血壓計用的是水銀，使用中如操作不當(dāng)，導(dǎo)致水銀的泄露，汞既會對環(huán)境產(chǎn)生污染，也會對人體造成危害，即使在各級醫(yī)院中也將逐漸停用；2.使用水銀血壓計，需要由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員來測量聽音（即柯氏聽音法），但是自己不能給自己測量血壓等諸多因素，都會對血壓測量結(jié)果產(chǎn)生誤差。

　　為此，電子血壓計逐漸替代了水銀柱血壓作為主要的血壓測量工具。家庭自測血壓中，推薦使用上臂式電子血壓計，測量的血壓值比腕式和指套式血壓計更準(zhǔn)確、更穩(wěn)定。

　　腕式電子血壓計攜帶方便，尤其對肥胖者的測量，不會遇到因手臂太粗無法使用袖帶的尷尬。不過，其測壓結(jié)果也會受到以下因素的影響：

　　1.測壓時的腕部位置低于心臟，測量的結(jié)果會偏高；2.腕部的結(jié)構(gòu)因素，腕部橈動脈受到骨頭的緊貼和肌腱的包裹，腕帶的壓力有時不一定完全壓在動脈上，此外腕部的屈曲和過度伸展也會影響測壓的結(jié)果；3橈動脈血管口徑比肱動脈小，對患有嚴(yán)重動脈硬化，合并嚴(yán)重糖尿病致外周血管病變者更易出現(xiàn)血壓值的誤差。

　　指套式電子血壓計雖然使用方便，但其測量的相關(guān)部位不同于肱動脈，且受到溫差的變化和肢體位置等因素影響血壓的測量結(jié)果，也不推薦在家庭自測血壓中使用。