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楊某,男,26歲,建筑工人,1997年7月29日初診。述3年前,因咽喉部紅腫,打點滴加上口服消炎藥3個多月未愈,后經(jīng)縣級醫(yī)院檢查,被診斷為慢性咽喉炎,屢經(jīng)中西醫(yī)治療,然效果不佳,反反復(fù)復(fù),近期病情加重??淘\:咽喉紅腫,自覺內(nèi)熱,夜間更甚,久治不愈。大便干燥,小便黃赤。中醫(yī)辨證:肺腎陰虛。治以養(yǎng)陰清熱利咽。自擬養(yǎng)陰清熱利咽湯予以治療。
處方:天花粉15g,玄參12g,牡丹皮10g,瓜蔞皮10g,麥冬10g,赤芍10g,木蝴蝶5g,生甘草5g,知母5g,桔梗5g,射干5g,蟬蛻5g。水煎服,每日1劑。
二診:服藥5劑后,各種癥狀均有明顯改善,有時感覺少許熱感,并有少許黏痰,上方去蟬蛻,加貝母6g。又服藥5劑后,諸癥皆除,隨訪1年,未見復(fù)發(fā)。
溫邪深入營血每見咽喉部干痛,因此,慢性咽喉炎痛也應(yīng)當(dāng)從營血論治。方中玄參、麥冬滋陰清熱;牡丹皮、赤芍涼血散瘀;木蝴蝶、生甘草、射干、知母等,共奏清利咽喉以及疏散風(fēng)熱之功,故能獲得良好的療效。(朱時祥)
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