慢性便秘指的是患者每周排便少于3次，并且排便費(fèi)力，糞質(zhì)硬結(jié)、量少，這種癥狀要持續(xù)6個(gè)月以上。很多人都飽受便秘的困擾，特別是中老年人，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中青年便秘的發(fā)病率為1%至5%，而中老年人高達(dá)5%至30%。由此可見(jiàn)，我國(guó)便秘的患者數(shù)量龐大，便秘的危害很大，長(zhǎng)期便秘不僅非常折磨人的意志，導(dǎo)致很多患者精神崩潰，影響日常的工作和生活，而且長(zhǎng)期的用力排便，還會(huì)誘發(fā)很多疾病，例如腹壁疝、痔瘡、心梗發(fā)作、腦血管疾病等等。前兩天，有位朋友問(wèn)我，如果長(zhǎng)期沒(méi)有大便，糞便無(wú)法排出體外，會(huì)不會(huì)把腸管撐破，會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)。今天，曾醫(yī)生就來(lái)回答一下這個(gè)問(wèn)題。

便秘可導(dǎo)致腸梗阻

首先，我要給出答案，是有可能的，便秘是可以把人活活憋死的。我在急診的時(shí)候，已經(jīng)碰到過(guò)好多這樣的患者，長(zhǎng)期便秘，導(dǎo)致很多天都沒(méi)有大便，時(shí)間長(zhǎng)的患者，可以兩個(gè)星期都沒(méi)有排便。長(zhǎng)期不排便，導(dǎo)致腸道中大便的水分被吸收，使得大便非常干燥，這些干燥的糞球可以造成腸道堵塞，導(dǎo)致不完全性的腸梗阻，甚至是完全性的腸梗阻，腸管完全被糞便堵塞之后，放屁都不行，這次情況稱為糞便嵌頓。

在歷史上，有一個(gè)非常著名的例子，有一位先天性巨結(jié)腸的患者，由于腸道的神經(jīng)存在病變，導(dǎo)致有一段大腸處于痙攣狀態(tài)，大便通過(guò)困難。由于長(zhǎng)期的便秘，16歲時(shí)就已經(jīng)發(fā)展每一個(gè)月大便一次。這位男士在29歲那年，去廁所之后，死在了廁所里面。最后，醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行了解剖，他的大腸被制成了標(biāo)本，里面的大便重達(dá)18公斤。下面就是這位患者的大腸標(biāo)本。

大便嵌頓應(yīng)該怎么辦

我們知道，腸道中除了大便，還有很多氣體，腸道中的氣體主要來(lái)自于我們講話的時(shí)候咽下的空氣，還有腸道細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生的氣體，這些氣體是以屁的形式排出體外的，如果糞便造成腸梗阻，大便無(wú)法排出的同時(shí)，這些氣體也無(wú)法排出，會(huì)導(dǎo)致腸道越漲越大，有可能將腸管撐破，造成腸破裂，大腸里面的糞便和細(xì)菌進(jìn)入腹腔，就會(huì)嚴(yán)重的感染，可危及患者的生命。曾醫(yī)生前段時(shí)間還做過(guò)一個(gè)急診手術(shù)，是一位便秘的患者，用力大便的時(shí)候，導(dǎo)致直腸破裂，腹盆腔大量的大便，造成感染中毒性休克。

如果你好多天沒(méi)有大便，同時(shí)也不放屁，肚子脹的難受，可以先在家里使用開(kāi)塞露或者甘油灌腸劑試試，如果能夠排出大便，那是極好的，癥狀很快就會(huì)得到緩解。如果還是無(wú)法排便，那就要即刻就醫(yī)了。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于糞便嵌頓的患者，大便一般都是卡在直腸和乙狀結(jié)腸里面。醫(yī)生治療的辦法很簡(jiǎn)單，就是用手或者工具，慢慢的從肛門(mén)往外面掏大便，這個(gè)工作不好做，首先患者會(huì)很不舒服，醫(yī)生掏起來(lái)也很費(fèi)勁，非常的辛苦。所以，大家都稱呼我們?yōu)樘图S男孩，我們是真的幫患者掏糞。

便秘應(yīng)該怎么辦？

大便嵌頓是胃腸外科的急癥，為了避免出現(xiàn)這種情況，便秘應(yīng)該盡早的接受正規(guī)的診治。如果你每周大便小于3次，伴有大便干燥，排便困難，時(shí)間超過(guò)半年，就可以診斷為慢性便秘了。建議你盡早去醫(yī)院的消化內(nèi)科或者專門(mén)的便秘?？平邮茉u(píng)估。一般來(lái)說(shuō)，慢性便秘可以分為三類：一類是慢傳輸型便秘，是大腸蠕動(dòng)慢導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有大便；一類是，出口梗阻型便秘，大便無(wú)力，導(dǎo)致排便困難；最后一類是混合型便秘，同時(shí)具有慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘。在醫(yī)院確診之后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情，制定不同的治療方案，一般包括飲食調(diào)節(jié)，改變不良的生活習(xí)慣，藥物治療，嚴(yán)重的甚至需要手術(shù)治療。

一般來(lái)說(shuō)，便秘的患者需要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，每天要多喝水，每天至少要攝入2000毫升水，多吃蔬菜水果等富含纖維素的食物，因?yàn)槔w維素不能被腸道吸收，但是纖維素可以吸收水分，軟化大便，促進(jìn)排便。便秘的患者，還要養(yǎng)成定期排便的好習(xí)慣，不論想不想大便，都去馬桶上蹲著，建立良好的排便反射，久而久之就可能形成條件反射。還要，大便的時(shí)候不要玩手機(jī)，不要看報(bào)紙，專心致志。

治療便秘的藥物有很多，包括市場(chǎng)上也有很多的所謂潤(rùn)腸茶，通便茶，大家不要擅自用藥，因?yàn)楹芏嗤ū悴枥锩?，含有瀉藥的成分，使用之后，短時(shí)間內(nèi)有效，后來(lái)就會(huì)出現(xiàn)耐藥，還有可能損害腸粘膜，導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，常用的藥物有聚乙二醇、乳果糖等等。