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高血壓(150/90)的病人心肌梗死后,為什么血壓會(huì)變低(110/70)呢?

 傷寒經(jīng)方中醫(yī)館 2019-04-10

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心肌梗死后血壓是會(huì)降低的。尤其是左心室的大面積心肌梗死,急性期甚至可以發(fā)生心源性休克而導(dǎo)致死亡。



我們知道,血壓是血管中的血液對(duì)管壁的側(cè)壓力。如果血管里的血液不足,這個(gè)壓力(血壓)就會(huì)降低。在維持血壓中,心臟的收縮力是很重要一項(xiàng)。血管里的血液是心臟一次次收縮泵出來的。充足的循環(huán)血量,需要心臟有良好的收縮力,還要有一定的速率,這樣,才能在一定的時(shí)間內(nèi)泵出足夠的血量來充盈血管,維持循環(huán)并保持一定的血壓(血壓下降時(shí)心率增快就是一種代償)。


心肌梗死后,壞死的心肌失去了收縮力,心功能減弱了,心臟每次泵血量(每搏輸出量)就會(huì)減少,在同樣的心率下,心臟在單位時(shí)間內(nèi)輸出的血量(心輸出量)也會(huì)減少,這樣就會(huì)造成血管里循環(huán)的容量不足,血壓就會(huì)降低。




所以,心肌梗死后,急性期時(shí)病情嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)心源性休克,原本高血壓的患者血壓也會(huì)降低(高血壓患者血壓下降一定幅度,就可以視為休克)。心肌梗死恢復(fù)后,由于心肌收縮力的下降,原本高血壓的患者,血壓也會(huì)有不同程度的下降。所以,心肌梗死后出現(xiàn)血壓較前降低是心功能減低的表現(xiàn),也臨床常見的現(xiàn)象。



有些患者隨著身體的康復(fù),心功能的改善,血壓會(huì)有所復(fù)升,所以,從這個(gè)角度說,高血壓的心?;颊?,心梗后血壓降低,隨著身體的康復(fù)血壓又有所升高,這還是件好事,提示心功能有所恢復(fù)了。

(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))

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