問心兩三事兒

好久沒寫東西了。

一是可自由支配時間太少了，每天能有一兩個小時自由支配就很幸福了，不舍得用來碼字。

二是可碼的東西，又太細碎了，病案太多了，治完病人就88了，也不記得去整理。

只有等他們她們復(fù)診的時候，才能給我反饋。

這大半個月，有不少還是值得我回憶一下的。

最多的，就是抽動癥的患者，近來，效果所有提升。

機理這個東西，我不想太多去探討。

但我的理解，就是——人的精神意識，是由五臟孕育的。

身心方面的疾病，通過調(diào)理后，是可以改善的。

心——孕育出神

肺——孕育出魄

肝——孕育出魂

脾——孕育出意

腎——孕育出志

神魂魄意志

是五臟氣血的體現(xiàn)。

關(guān)于什么是神什么是魄什么是魂什么意什么是志，這個就靠大家有空自己去百度中醫(yī)對這方面的論述，并非涉及到迷信的神魂魄意志。

一個人的精神方面出現(xiàn)異常是可以通過五臟的調(diào)理得到一定程度的修復(fù)的，甚至痊愈。

既然是氣血，那就是可以被消耗的，甚至某種程度上來說，是可以“量化”的。

比如讀書過度的用功或用功不得當或受驚嚇，心血耗掉了，人的神就少了，容易無神，像個傻子或呆子。

比如勾心斗角或殫精竭慮或過度用眼，肝血耗掉了，人的魂就少了，容易魂飛，多夢，說夢話。

比如外感六邪后，肺的氣血耗掉了，人的魄就少了，會聽力視力下降或幻視幻聽，皮膚感覺異?；蚴ъ`，五官遲鈍。

比如傷食或久瀉或產(chǎn)后氣血大虧，脾的氣血耗掉了，人的意就少了，會記憶力下降了，健忘，或思維卡頓。

比如縱欲過度或熬夜或加班或久處于高壓力環(huán)境，腎的精氣就少了，人的志就少了，會忍耐力下降，做事沒有意志力，精神不能集中。

以上說的是大略的情況，并沒有完全概括，我也一直在思考人的身心疾病如何用中醫(yī)治療。

既然氣血是可以被消耗，也同樣可以被補充。

比如在兒科中，像抽動癥或多動癥這些，多少，都有精神難集中的表現(xiàn)，這是志的不足。初時，我治多動或抽動，以疏肝化痰為主，有緩解，可后期容易進入瓶頸，后來加用了補腎藥后，發(fā)現(xiàn)就效果增強了，上課能聽進去了。

這就是腎志的補充。

補過腎的孩子，寫作業(yè)的能力就上升，可以堅持集中精神把作業(yè)做完。

中醫(yī)對于小孩的情緒，也有修復(fù)作用。

氣血可是逆亂的。

如果肝的氣血不張，那就是魂也不張。

隨神往來者謂之魂。

這個魂，就是為神服務(wù)的，給神做出判斷或應(yīng)激反應(yīng)的。

也就是說，遇到這一個事件，要做什么反應(yīng)，是需要魂的力量。

魂不張，則膽小不能任事，即不能應(yīng)對突發(fā)的狀況。

之前，我治一小女孩，時常腹痛，經(jīng)過調(diào)理，己經(jīng)很好了。

那天，我和家長聊得久了，給我反饋了一個信息。

是什么呢？

他說：我感覺我女兒像換了個人，以前她很抗拒上學的，現(xiàn)在她很喜歡上學了。

我問：為什么呢？

他說：我女兒說，以前她很害怕老師，因為老師愛罵人。

他問：那老師罵你嗎？

他女兒說：老師不罵我。

他又問：那老師罵別人，你也害怕嗎？

他女兒歪著腦袋說：以前害怕，現(xiàn)在不怕了。

這是什么呢？就是肝魂不張。

面對爭吵的情境，她不能作出很好的判斷與反應(yīng)，只能龜縮起來，最后讓她產(chǎn)生了厭學的情緒，這是她做出的當下最好的反應(yīng)，這是當下的“魂”的決斷。

后面的腹痛，我考慮到木克土，在原來的基礎(chǔ)上，加了疏肝的四逆散后，她的肝氣得到舒張，魂就可以作出了從容的決斷了。

還有一個小孩，是在我這看便秘的，看了十來診了。

最近，家長跟我反饋，孩子像換了個人，以前是悶悶不樂，不愛出門，話也不多?，F(xiàn)在整個人都開朗了，也要跟小朋友玩了。

我看了一下處方，數(shù)診中是以補中益氣湯、六味地黃湯、清暑益氣湯、滋脾陰方等交替使用，也就是說，她既補了脾，也補了腎，意力與志力，都得到了提升，也就有力氣去玩，脾腎的氣血充足時，也可以兼顧到肺心肝的氣血，五臟都得到提升，整個人的精神狀態(tài)都提到升華，像換了個人。

再講一例去年被當?shù)蒯t(yī)院診為自閉癥的小患者，前后在我這里看了十診。

兩歲時發(fā)現(xiàn)不與人交流，時常自言自語，在幼兒園上了兩年學，學不會普通話，頭上背上多汗，晚上磨牙，膽小易驚，又暴躁打媽媽，兩個膝蓋常常痛。

一開始，我先用透心包濕熱的治法，煩躁慢慢緩解，也慢慢可以跟我對話。

直到有一天，他在看完診后，突然發(fā)作，不停打他媽媽。

我看到后，就說，扎一下針吧。

一于四個人合力，把他按住，扎了合谷、太沖。

然后就慢慢安靜下來，前后睡了近兩小時，醒來后，就像換了個人，可以用不可思議來形象，回去后，上學，竟然就跟同學說普通話了，可以與人交流了。

后面復(fù)診，又扎過幾次，再沒有扎后睡著的情況。

那次的扎針，應(yīng)該是當時的氣——就是肝氣往外沖，趁著那個勢，開了穴，就相當于開了個口子泄洪，把邪氣放走了。

前幾天，我讓學生打電話隨訪，說上學基本上正常了，只不過，相比其他小朋友，仍有不太合群的表現(xiàn)。

最近有例抽動癥的印象比較深。

就是小女孩擠眉弄眼了二十多天，發(fā)病初是因為大年初五晚上在室外受了驚嚇，然后出現(xiàn)發(fā)熱，又胡言亂語，什么家里門上的路燈在轉(zhuǎn)等等，后面退熱了就開始眨眼了。給開了透心包濕熱的藥后。就不眨眼了。但又出現(xiàn)畏光，早上不愿意開窗。反復(fù)清嗓子。走路三步后則交叉腿步行一步，交叉腿以左腿在前。半夜十二點，煩躁蹬被，夢囈叫喊，盜汗。以溫膽湯加味再治，各種癥狀慢慢減輕，最后再以補腎藥收尾。

最近治的一個天天說夢話說了一年多的小朋友。

我追問是怎么發(fā)病的。

說是一年多前，因為午睡，不愿意起床上課，被爸爸催，最后又被罵了一頓，心里委屈。后當天晚上又去看了《戰(zhàn)狼2》，她怕血，看了受到了驚嚇，從那天開始，就開始說夢話了。

這段時間也治療了些精神分裂患者。

其中有一位患者，幻聽十年。發(fā)作都要靠氟哌啶醇針劑控制，最近吃中藥補益心血，幻聽越來越輕，減了針劑，也沒有反彈，越來越輕。

她發(fā)病，是因為十年前當記者，承受了極大的壓力，又常常熬夜，把氣血都耗掉了。

啰里八嗦地說了這么多，我也不知道我想表達什么。

我只想說，人的神魂魄意志，是有量的。

只要人做不情原的事情，就會消耗一個人的神魂魄意志。

一切的抵抗，都是消磨。

逼小孩做這個，做那個，他花了很多的意志去對抗，最后只剩下了一點點的意志力，這點意志力，可能就不能支撐他做完當天的作業(yè)了。

等他休息好了，氣血回充了，可能就有意志力去做事了。

當然了，意志力是可以鍛煉出來的，也可以補充的。

就是把抵抗的事情，變成習慣，就不會消耗過多的意志力。

比如，我剛開車時，是很緊張的，手心都出汗，開到診所，都沒有精神上班了。

現(xiàn)在習慣開車了，基本就沒有消耗我的多少精力了。

作業(yè)嘛，在精力充沛的情況下，盡量形成好的習慣。

多補補心肝肺脾腎，主要是脾腎。