東垣曰。右手氣口脈。大于人迎一倍。過在少陰則二倍。太陰則三倍。右手三部屬三陰少陰在關(guān)者屬脾。太陰在寸主肺肌膚大熱。故脾肺二臟之脈皆緊盛。

右寸氣口脈。急大而數(shù)。時一代而澀。（澀者肺之本脈。代者元氣不相接續(xù)。此飲食失節(jié)勞役過甚大虛之脈也。）

右關(guān)脾脈大而數(shù)。（謂獨大于五脈也） 數(shù)中顯緩。時一代也。（此不甚勞役之脈也）

右關(guān)胃脈損弱。甚則隱而不見。但內(nèi)顯脾脈之大數(shù)。微緩時一代。（此飲食不節(jié)寒溫失所之脈也）

右關(guān)脈沉而滑。（此宿食不消之脈也）

內(nèi)外傷辨

人迎脈大于氣口為外傷。氣口脈大于人迎為內(nèi)傷。外傷則寒熱齊作而無間。內(nèi)傷則寒熱間作而不齊。外傷惡寒。雖近烈火不除。內(nèi)傷惡寒。得就溫暖即解。外傷惡寒。乃不禁一切風(fēng)寒內(nèi)傷惡風(fēng)。惟恐些小賊風(fēng)。外傷癥顯在鼻。故鼻氣不利而擁盛有力。內(nèi)傷者不然。內(nèi)傷癥顯在口。故口不知味而腹中不和。外傷者無此。外傷則邪氣有余。發(fā)言壯厲。且先輕而后重。內(nèi)傷則元氣不足。出言懶怯。且先重而后輕。外傷手背熱而手心不熱。內(nèi)傷則手心熱而手背不熱。外傷頭痛常常有之。直須傳里方罷。內(nèi)傷頭痛有時而作。有時而止。若顯內(nèi)癥多者。則是內(nèi)傷重而外感輕。宜以補養(yǎng)為先。

若顯外癥多者。則是外感重而內(nèi)傷輕。宜以發(fā)散為急。

一論飲食勞倦傷脾。則不能生血。故血虛則發(fā)熱。熱則氣散血耗而無力?；驎r易饑?；驎r飽悶。不思飲食。變病百端。如遇外感重者。則先理外感六分。而治內(nèi)傷四分。見效即住。如外感輕則內(nèi)傷藥用六分矣。能治萬病。其效如神。

東垣曰。夫飲食不節(jié)則胃病。胃病則氣短。精神減少。氣不足以息。言語怯弱。腹中不和。

口不知谷味?；蛭府?dāng)心而痛?；蛏现珒擅{痛甚。則氣高而喘。身熱而煩。胃既病則脾無所稟受。故亦從而病焉。若形體勞役而脾病。脾病則怠惰嗜臥。四肢不收?；蚴成?。小便黃赤。

大便或閉或泄。或虛坐。只見些白濃?；蛐裹S糜。無氣以動。而懶倦嗜臥。脾既病則胃不能獨行津液。故亦從而病焉。若外感風(fēng)寒。俱無此癥。故易分別耳。

虛實之癥。不可不知。因往往以內(nèi)傷不足之病。誤作傷寒外感有余之癥。汗之吐之。差之毫厘。謬之千里。實實虛虛。醫(yī)殺之耳。

夫傷寒為六淫之病。風(fēng)寒始于表。而漸傳于里。則初病頭項強痛。發(fā)熱惡寒。身疼。當(dāng)汗之。及其邪入于里。熱盛內(nèi)實。譫語狂妄。當(dāng)下之。不愈即發(fā)斑黃厥逆。變生諸癥矣。

夫內(nèi)傷因七情郁結(jié)。飲食勞役。為不足之病。始生于里。而發(fā)于表也。其病倦怠。四肢不收頭疼時作時止。其熱始發(fā)于心膈間。次發(fā)于肢體。稍遇風(fēng)寒。時時畏懼。氣短喘促。懶于言語。脈必微細(xì)?；蛳叶鴶?shù)?；蛱摱?。只此分別。則內(nèi)外易見矣。

一論中氣不足?；蛘`用克伐。四肢倦怠?？诟砂l(fā)熱。飲食無味。或飲食失節(jié)。勞倦身熱脈洪大無力。或頭痛惡寒自汗?；驓飧叨Ｉ頍岫鵁?。脈微細(xì)軟弱。自汗身倦目合?；蛑袣馓撊酢６荒軘z血。或飲食勞倦。而患瘧痢等癥。因脾胃虛而不能愈者。或元氣虛弱。感冒風(fēng)寒而不勝發(fā)表。用此代之?；蛉敕慷髣谝鄹忻?。或勞役感冒而后入房者。急加附子。

愚謂人之一身。以脾胃為主。脾胃氣實。則肺得其所養(yǎng)。肺氣既盛。水氣生焉。水升則火降。水火既濟。而全天地交泰之令矣。脾胃既虛。四臟俱無生氣。故東垣先生著脾胃內(nèi)外傷等論。

諄諄然皆以固脾胃為本。所制補中益氣。又冠諸方之首。觀其立方本旨可知矣。故曰補腎不若補脾。正此謂也。前所治癥。概舉其略。余當(dāng)仿此而類推之。是方之妙。并注以表明之

補中益氣湯

黃 （蜜炒一錢五分） 人參（一錢） 白術(shù)（去蘆炒一錢五分） 當(dāng)歸（酒洗一錢五分） 陳皮（七分） 柴胡（六分） 升麻（八分） 甘草（炙五分）

上銼一劑。姜、棗煎服。如感風(fēng)寒。頭痛發(fā)熱。加川芎、防風(fēng)、白芷各一錢。羌活七分汗多。加黃 五分。如汗多。去升麻、柴胡。加炒酸棗仁一錢。夜間不睡亦加之。如虛火炎上。加玄參一錢。如陰虛生火。加酒炒黃柏、知母各七分。夏月亦可常用。如陰虛痰多。加貝母一錢。如泄瀉。去當(dāng)歸。加白茯苓一錢。澤瀉一錢。白芍煨一錢。如氣虛甚者。必少加大附子制過。以行參 之力也。手足冷?；蚋雇础Ｒ嗳缰?。如心刺痛者。乃血澀不足。加當(dāng)歸五分。白豆蔻七分研。如用心太過。神思不寧。怔忡驚悸。加參、苓、酸棗仁炒、柏子仁各一錢。遠(yuǎn)志、石菖蒲各七分。如咽干及渴者。加干葛七分。天花粉一錢如飲食少?；騻嬍场＜由袂?、麥芽、山楂各一錢。如精神短少者。倍加人參。夏。

加五味子十粒。麥門冬去心一錢。如夢遺。加牡蠣、龍骨 各一錢。如頭痛。加蔓荊子七分。痛甚。加川芎七分。如頭頂痛者。加 本一錢。細(xì)辛三分。如腰痛。加牛膝、杜仲、姜炒各一錢。如腳弱。加木瓜一錢。漢防己五分。如有痰加半夏姜制七分。貝母一錢。如咳嗽。夏加片芩、知母、麥門冬各一錢。如久嗽。肺中有伏火者。減人參。加片芩、紫菀各一錢。如食不下。胸中有寒?；蛉麥＜忧嗥の宸?。木香三分。如腳軟乏力或痛。加酒炒黃柏一錢。牛膝、五加皮各一錢。如五心煩躁。加生地黃。若氣浮心亂。以朱砂安神丸鎮(zhèn)固之則愈。（方見怔忡）

一論中氣虛而胃弱。不愛食。及食不生肉。不長力。或常微熱怯冷。神疲倦怠?；驇邓?。

加味六君子湯

人參（一錢） 白術(shù)（去蘆一錢五分） 陳皮（八分） 白茯苓（去皮一錢） 半夏（姜制八分）干葛（七分） 山楂肉（一錢） 甘草（炙五分） 砂仁（五分）

上銼一劑。姜煎服。

一論此方。藥性中和。專理心脾。氣弱神昏。體倦多困少力。飲食不進(jìn)。中滿痞噎。心忪上喘。嘔吐瀉痢等癥。久服養(yǎng)氣育神。醒脾益胃。扶正辟邪。

參苓白術(shù)散

人參（一錢） 白術(shù)（去蘆一錢） 白茯苓（去皮七分） 白扁豆（炒一錢） 山藥（一錢）蓮肉（去心皮七粒） 桔梗（去蘆七分） 薏苡仁（一錢） 砂仁（五個） 甘草（炙四分）

上銼一劑。姜、棗煎服。

一論凡遇勞行辛苦。用力過多。即服此二三劑。免生內(nèi)傷發(fā)熱之病。

補氣湯

嫩黃 （蜜水炒一錢半） 人參 白術(shù)（去蘆炒） 陳皮 麥門冬（去心各二錢） 五味子（十粒） 甘草（炙七分）

上銼一劑。生姜三片。棗二枚。水煎服。勞倦甚者。加附子五分。

一論凡遇勞心思慮。損傷精神。頭目昏眩。心虛氣短。驚悸煩熱等癥。

補血湯

當(dāng)歸（酒洗） 白芍（酒炒） 白茯苓（去皮木） 酸棗仁（炒） 麥門冬（去心各一錢） 人參（一錢二分） 川芎（六分） 懷熟地黃（二錢） 陳皮 梔子（炒各五分） 五味子（十五粒） 甘草（炙五分）

上銼一劑。水煎。溫服。

一論脾胃虛弱。元氣不足。四肢沉重。食后昏沉。怠于動作。嗜臥無力。

補胃湯

黃 （蜜炒二錢） 人參（五分） 甘草（炙二錢） 當(dāng)歸（五分） 神曲（炒七分） 柴胡（三分） 升麻（二分） 蒼術(shù)（米泔浸一錢） 青皮（去穣五分） 黃柏（酒炒三分）

上銼一劑。水煎。食后服。

一論病后元氣虛弱。脾胃虧損。此藥補氣和血。健脾理胃。進(jìn)美飲食。壯健身體。充實四肢。清火化痰。解郁順氣。

參苓白術(shù)丸

人參（一兩） 白術(shù)（去蘆土炒一兩半） 白茯苓（去皮一兩） 懷山藥（炒一兩） 白扁豆（姜汁炒一兩） 桔梗（去蘆一兩） 薏苡仁（炒一兩） 蓮肉（去心皮二兩） 陳皮（一兩）半夏（湯泡姜汁炒一兩） 砂仁（五錢） 黃連（姜汁炒一兩） 神曲（炒一兩） 香附（童便炒一兩） 白芍（酒炒一兩） 當(dāng)歸（酒炒二兩） 甘草（炙五錢）

上為末。姜、棗煎服。打神曲糊為丸如梧子大。每服百丸。食后。米湯下。加遠(yuǎn)志去心一兩亦妙。

一論此方養(yǎng)元氣。健脾胃。生肌肉。潤肌膚。益血秘精。安神定志。壯筋力。養(yǎng)精神。

進(jìn)飲食之上品也。又治虛勞瘦怯。泄瀉腹脹。腫滿喘嗽等癥。

陽春白雪糕

白茯苓（去皮） 懷山藥 芡實仁 蓮肉（去心皮各四兩共為細(xì)末） 陳倉米（半升） 糯米（半升） 白砂糖（一斤半）

上先將藥米二味。用麻布袋盛放甑內(nèi)。蒸極熟取出。放簸箕內(nèi)。卻入白砂糖同攪極勻。

揉作一塊。用小木印印作餅子。曬干收貯。男婦小兒任意取食。妙不可言。

一秀才勞役失宜。飲食失節(jié)。肢體倦怠。發(fā)熱作渴。頭痛惡寒。誤用人參敗毒散。痰喘昏憒揚手?jǐn)S足。胸膈發(fā)斑。如蚊所咬。余用補中益氣湯。加姜、桂、麥門、五味補之而愈。

一男子發(fā)熱煩渴。時或頭痛。因服發(fā)散藥。反加喘急腹痛。其汁如水。晝夜譫語。余意此勞傷元氣。誤汗所致。其腹必喜手按。詢之果然。遂與十全大補湯。加附子一錢。服之熟睡喚而不醒。舉家驚惶。及覺。諸病頓退。再劑而痊。凡人飲食勞役。起居失宜。見一切火癥。悉屬內(nèi)真寒而外假熱。故肚腹喜暖。口畏冷物。此乃形氣病氣。俱屬不足。法當(dāng)純補元氣為善。

一人因勞役失于調(diào)養(yǎng)。忽然昏憒。此元氣虛火妄動夾痰而作。急令灌童便。神思漸爽。

更用參、 各五錢。芎、歸各三錢。玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢。服之稍定。察其形倦甚。

又以十全大補湯。加五味、麥門治之而安。凡人元氣素弱?；蛞蚱鹁邮б恕；蛞蝻嬍硠诰?。

或因用心太過。致遺精白濁。自汗盜汗?；蛎鏌彡螣岢睙岚l(fā)熱。或口干作渴。喉痛舌裂?；蛐厝榕蛎洝Ｃ{肋作痛?；蝾^頸時痛。眩暈?zāi)炕ā；蛐纳癫粚帯ｅ欢幻?。或小便赤澀。莖中作痛?；虮隳缬嗟巍Ｄ毟龟幚?。或形容不充。肢體畏寒?；虮菤饧贝??；蚋幸磺袩岚Y。皆是無根虛火。但服前湯。固其根本。諸癥自息。若攻其風(fēng)熱。則誤矣。一人面如血紅發(fā)熱。終日不食。沉困。相火沖上。予以補中益氣湯煎半碗。童便半碗。合而服之。日進(jìn)五服而愈。

一論大凡大病后。谷消水去。精散衛(wèi)亡。多致便利枯竭。實當(dāng)補中益氣為主。蓋為中州澆灌四旁。與胃行其津液者也。況大腸主津。小腸主液。亦皆稟受于胃。胃氣一充。津液自行矣燥甚者。則當(dāng)以辛潤之。以苦泄之。