布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚都是我們常用的解熱鎮(zhèn)痛藥物，在藥物分類上，它們也同屬于一大類——非甾體抗炎藥物。但這兩個(gè)藥物在結(jié)構(gòu)上，藥物作用效果和適用人群范圍上，還是有一定區(qū)別的，今天就來為大家簡單的介紹下這兩個(gè)藥物。

從上市歷史來說，這兩個(gè)藥物都是在臨床上應(yīng)用多年的解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)乙酰氨基酚在上世紀(jì)50年代被開發(fā)，如果再往前追溯，它的前一代藥物非那西丁則更早，算起來已經(jīng)有100多年的歷史；而布洛芬于上世紀(jì)60年代被開發(fā)，70年代上市，應(yīng)用也有40多年的歷史了，因此，對(duì)于這2個(gè)藥物的研究，可以說是相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)是比較充分的。

從作用機(jī)理上來說，這2個(gè)藥物都屬于非選擇性的環(huán)氧化酶抑制劑。人之所以會(huì)發(fā)生發(fā)熱、肌肉骨骼酸痛等癥狀，很多時(shí)候都是由于某些“炎癥”的存在，由于炎性因子的刺激，會(huì)是人體產(chǎn)生代謝出一種叫做“前列腺素”的物質(zhì)，這種物質(zhì)細(xì)分又有很多小類，也具有多種生理活性，有的能夠刺激人的體溫調(diào)節(jié)中樞使人體溫升高，有的能夠使人對(duì)于疼痛反應(yīng)更加敏感，因此，這個(gè)物質(zhì)是導(dǎo)致我們發(fā)熱、疼痛等反應(yīng)的重要物質(zhì)。環(huán)氧化酶是生產(chǎn)前列腺素的催化酶，而對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，就是通過抑制這個(gè)酶的活性，從而達(dá)到減少前列腺素產(chǎn)生，達(dá)到解熱鎮(zhèn)痛的藥理作用。

從藥物結(jié)構(gòu)上說，這兩個(gè)藥物屬于不同的類型，對(duì)乙酰氨基酚屬于苯胺類的非甾體抗炎藥物，而布洛芬則屬于芳基丙酸類，由于不同的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致他們的藥效也有所區(qū)別。通常苯胺類的藥物，如對(duì)乙酰氨基酚，主要作用是解熱鎮(zhèn)痛，不具備抗炎的作用，而布洛芬在解熱鎮(zhèn)痛的同時(shí)，還有一定的緩解炎癥的作用，因此在抗炎抗風(fēng)濕方面，布洛芬的應(yīng)用要更為廣泛。

在兒童用藥方面，這兩個(gè)藥物都是常用的兒童退熱藥物。對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上的幼兒，布洛芬適用于6個(gè)月以上的幼兒，滴劑、混懸劑都是常見的劑型。從藥物作用時(shí)間上來說，對(duì)乙酰氨基酚作用時(shí)間稍短，通常服用后半小時(shí)左右起效，持續(xù)時(shí)間大約3~4小時(shí)左右，而布洛芬則作用時(shí)間稍長，解熱鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間在5~6小時(shí)左右。

在藥物不良反應(yīng)方面，這兩個(gè)藥物在合理劑量范圍內(nèi)應(yīng)用時(shí)，都是較為安全的藥物，最常見的不良反應(yīng)就是對(duì)于胃部的刺激性，這與這類藥物的作用機(jī)理有關(guān)，通?？梢阅褪?。

比起藥物的不良反應(yīng)，更應(yīng)該注意的是這兩個(gè)藥物的過量使用風(fēng)險(xiǎn)，過量服用對(duì)乙酰氨基酚，它的代謝產(chǎn)物需要消耗肝臟內(nèi)的谷胱甘肽，如果因?yàn)檫^量服用這個(gè)藥物，谷胱甘肽被耗光，就可能引起肝損傷，甚至肝壞死的問題，同時(shí)，過量用藥對(duì)于腎臟也有一定的影響。而過量應(yīng)用布洛芬，則可能引起骨髓抑制和肝損傷的問題，肝腎功能重度不全或心力衰竭的情況，都應(yīng)該禁用布洛芬。

這兩個(gè)藥物在正常應(yīng)用時(shí)，屬于安全性很高的藥物，但需要注意的是藥物的過量應(yīng)用問題，藥物的過量應(yīng)用，主要提醒大家兩點(diǎn)——

1. 小兒用藥，一定要嚴(yán)格遵守用藥劑量，按照藥品說明書提示的劑量和使用次數(shù)來使用，還需要注意的一點(diǎn)是，滴劑的濃度通常較大，而混懸液的用藥濃度較小，應(yīng)用劑量也不相同，用藥前都要看好說明書，除了用藥劑量，用藥次數(shù)也要注意，對(duì)于反復(fù)發(fā)熱的兒童，通常對(duì)乙酰氨基酚每24小時(shí)用藥不超過5次，布洛芬不超過4次，如果反復(fù)發(fā)熱超過2天，應(yīng)盡早就醫(yī)診察發(fā)熱原因。

2. 不管小兒用藥還是成人用藥，還有一點(diǎn)需要注意的是藥物的疊加使用問題，比如說有的兒童，吃了泰諾林（對(duì)乙酰氨基酚）的滴劑退熱，但有吃小兒氨酚黃那敏這樣的藥物治感冒，而這種復(fù)方的小兒感冒藥中，也含有對(duì)乙酰氨基酚，就造成了藥物疊加使用的問題；而有的成年人，更是有時(shí)在治療感冒的時(shí)候，經(jīng)常多種藥物一起服用，造成藥物疊加和過量的風(fēng)險(xiǎn)更大。因此，在服藥時(shí)，一定要注意閱讀說明書，看清藥物成分和服用劑量，避免造成藥物疊加使用而導(dǎo)致藥物過量，而引起肝腎方面的毒性反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。