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張氏是一位較早運(yùn)用中西醫(yī)理論研究《傷寒論》的醫(yī)家之一。晚年在天津創(chuàng)辦“國醫(yī)函授學(xué)?！?，設(shè)立“中西匯通醫(yī)社”，自編《傷寒論講義》教材，課徒授學(xué)、變通經(jīng)方、注重實(shí)踐、不尚空談，對(duì)《傷寒論》的闡發(fā)見解獨(dú)到，留下很多筆墨，對(duì)學(xué)者啟發(fā)匪淺，就讓我們領(lǐng)略一下大師的風(fēng)采吧。 傷寒以六經(jīng)分篇，惟少陰之病最難洞悉。因其寒熱錯(cuò)雜，注疏家又皆有講解而莫衷一是。 有謂傷寒直中真陰則為寒證，若自三陽經(jīng)傳來則為熱證者，而何以少陰病初得即有宜用黃連阿膠湯及宜用大承氣湯者？ 有謂從足少陰水化則為寒，從手少陰火化則為熱者。 然少陰之病，病在腎，而非病在心也；且少陰病既分寒熱，其脈象當(dāng)迥有判別，何以無論寒熱其脈皆微細(xì)也？ 蓋寒氣侵入之重者，可直達(dá)少陰，而為直中真陰之傷寒，寒氣侵入之輕者，不能直達(dá)少陰，伏于包腎脂膜之中，暗阻氣化之升降，其處氣化因阻塞而生熱，致所伏之氣亦隨之化熱而竄入少陰，此少陰傷寒初得即發(fā)熱者也。為其竄入少陰，能遏抑腎氣不能上升與心氣相濟(jì)，是以其證雖熱，而其脈亦微細(xì)無力也。 愚曾擬有坎離互根湯(在后鼠疫門)，可用之以代黃連阿膠湯。初服一劑，其脈之微細(xì)者即可變?yōu)楹閷?shí)。再服一劑，其脈之洪實(shí)者又復(fù)歸于和平，其病亦遂愈矣。參看鼠疫中用此方之發(fā)明，應(yīng)無不明徹之理矣。 或問：《內(nèi)經(jīng)》謂“冬傷于寒，春必溫病”，此言伏氣可隨春陽化熱為溫病也。然其伏氣化熱之后，恒竄入少陽陽明諸經(jīng)，何冬令伏氣之化熱者獨(dú)入少陰，以成少陰之傷寒乎？ 答曰：善哉問也。此中理之精微，正可為研究醫(yī)學(xué)之資藉也。蓋春主升發(fā)，冬主閉藏。伏氣在春令而化熱，可隨春氣之升發(fā)而上升；若在冬令化熱，即隨冬氣之閉藏而下降，為其下降故陷入少陰，而為少陰傷寒也。此時(shí)令之證，原恒隨時(shí)令之氣化為轉(zhuǎn)移也。 |
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