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陰陽相對,相合化合。 一、化合治療法,也有僅以經(jīng)絡(luò)配合為主,而不拘泥于穴道,亦不拘泥于所治病癥,這種配穴法,古醫(yī)書中說的很多,就甲己合而言,如玉龍賦所說:“陰陵、陽陵,除腫之雉熬,商丘、丘墟,腳痛堪追”(陰陵與商丘均屬脾經(jīng),為己土;陽陵與丘墟均屬膽經(jīng),為甲木);乙庚相合,就是肝經(jīng)的穴和大腸經(jīng)的穴相配,如席弘賦所說:“手連肩脊難忍,合谷針時要太沖”。又如百癥賦所說:“項強(qiáng)傷寒,溫溜、期門而主之”(太沖、期門均屬肝經(jīng),為乙木,合谷溫溜均屬大腸經(jīng),為庚金);其余丙辛相合,即小腸經(jīng)配肺經(jīng),如(千金)所說:“后溪并列缺,治胸項痛”(后溪屬小腸經(jīng),為丙火,列缺屬肺經(jīng),為辛金);丁壬相合,如百癥賦所說:“委陽、天池,腋腫針而速散”(天池屬心包經(jīng),為丁火,委陽屬膀胱經(jīng)為壬水);戊癸相合,如百癥賦所說:“中邪霍亂,尋陰谷三里之程”(陰谷屬腎經(jīng),為癸水,三里屬胃經(jīng),為戊土);這些例子,就都沒有拘泥于用各經(jīng)本穴,治療也未拘泥與甲己合化治脾胃,乙庚合化治肺大腸之呆滯。 二、互合治療法 這種方法就是甲己相合,針治膽經(jīng)本穴臨泣,可以治療脾經(jīng)疾病,針治脾經(jīng)本穴太白可以治療膽經(jīng)疾病。其它各經(jīng)均可以此類推,各經(jīng)之互合取穴如下: 膽經(jīng)(甲)的病變用脾經(jīng)(己)的本穴太白治療。 脾經(jīng)(己)的病變用膽經(jīng)(甲)的本穴臨泣治療。 肝經(jīng)(乙)的病變用大腸經(jīng)(庚)的本穴商陽以二間代替(瀉井當(dāng)瀉滎)治療。 大腸經(jīng)(庚)的病變用肝經(jīng)(乙)的本穴大墩以行間代替(瀉井當(dāng)瀉滎)治療。 小腸經(jīng)(丙)的病變用肺經(jīng)(辛)的本穴經(jīng)渠治療。 肺經(jīng)(辛)的病變用小腸經(jīng)(丙)的本穴陽谷治療。 心經(jīng)(?。┑牟∽冇冒螂捉?jīng)(壬)的本穴通谷治療。 膀胱經(jīng)(壬)的病變用心經(jīng)(?。┑谋狙ㄉ俑委?。 胃經(jīng)(戊)的病變腎經(jīng)(癸)的本穴陰谷治療。 腎經(jīng)(癸)的病變用胃經(jīng)(戊)的本穴足三里治療。 這種方法在臨床應(yīng)用亦多,也有只重經(jīng)絡(luò)而不拘泥穴道亦有效著。例如甲己相合,針治膽經(jīng)的穴位,可以治療脾經(jīng)的疾病;如膽經(jīng)的日月穴能治胃疾患嘔吐、黃疸、腸疝病、鼓脹等癥;針脾經(jīng)的穴位,可以治療膽經(jīng)的疾病,如脾經(jīng)的商丘穴能治療癔病及膽虛癥,身熱善太息,心悲氣逆;又如脾經(jīng)大包穴可治胸膜炎(即胸肋中痛,邪入膽經(jīng),布之肋下之故)。 三、五門十變在子午流注之應(yīng)用 《針灸大成》曾經(jīng)指出:陽日陽時陽穴,陰日陰時陰穴,陽以陰為闔,陰以陽為闔,闔者閉也,閉則以本時天干與某穴相合者針之,陽日過陽時,則前穴已閉取其合穴針之。 例如:甲與己合之穴,則取甲膽穴道與己脾穴道同用,丙與辛合,則取丙小腸穴道與辛肺穴道同用,戊與癸合,則取戊脾與癸腎之穴道同用。 又甲日乙亥時為不開穴,則取相合之己日乙亥時之開穴中封穴代替,乙日丙戌時為陽時不開穴,則取相合之庚日丙戊時在開穴陽谷代替。 子母配穴療法: 一、子母補(bǔ)瀉之一般用法 子母補(bǔ)瀉始載與難經(jīng)六十九難:“虛則補(bǔ)其母,實則瀉其子”,此法是應(yīng)用五輸穴,根據(jù)其臟腑經(jīng)絡(luò)之間的五行生克關(guān)系,配用母穴或子穴,使其補(bǔ)瀉的作用。所謂虛則補(bǔ)其母,實則瀉其子,古人所稱的虛癥與補(bǔ)的意義,就是指某組織的生理機(jī)能減退而予以興奮;實證與瀉的意義,亦就是指某組織的生理機(jī)能亢進(jìn)而予以抑制。此法多用于臟腑疾患,但經(jīng)絡(luò)病癥亦可采用。首先判斷發(fā)病臟腑或發(fā)病所在之所屬經(jīng)絡(luò),辨別疾病性質(zhì)的虛實,按虛則補(bǔ)其母,實則瀉其子的原則,采用本經(jīng)或異經(jīng)的五輸穴,并施以相應(yīng)的補(bǔ)瀉手法。要運(yùn)用這種取穴原則,首先必須將五臟的相生關(guān)系搞清,而其相生關(guān)系是由于每一臟器都有一個代表該臟器功能的五行性質(zhì)。木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。這是它們的相生關(guān)系(見圖)。因其順序相生,所以木的母是水,木的子是火;火的母是木,火的子是土;土的母是火,土的子是金;金的母是土,金的子是水;水的母是金,水的子是木。這種母子相生的原則應(yīng)用在治療上,其具體操作方法有二種類別: (一) 本經(jīng)母子穴補(bǔ)瀉法 此法為時下一般針書最常見之母子補(bǔ)瀉法,各經(jīng)取穴參考后表,例如:腎臟虧虛,腎臟屬水,則可取本經(jīng)之母穴復(fù)溜補(bǔ)之,腎實則可在本經(jīng)之子木穴涌泉瀉之;如:肝病虛,肝屬木,可取本經(jīng)母穴水穴曲泉補(bǔ)之,肝實則取本經(jīng)之子穴火穴行間瀉之,以下按十二經(jīng)分別說明如下: 膽經(jīng) 膽經(jīng)屬于甲木,滎穴俠溪是膽經(jīng)中的水穴,屬于壬水,水能生木,即膽經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,所以俠溪能治膽經(jīng)虛病;經(jīng)穴陽輔是膽經(jīng)的火穴,屬于丙火,木能生火,即膽經(jīng)的子穴,實則瀉其子,所以陽輔能治膽經(jīng)實證。 肝經(jīng) 肝經(jīng)屬于乙木,合穴曲泉是肝經(jīng)中的水穴,屬于癸水,水能生木,即肝經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,所以曲泉能治肝經(jīng)虛癥;滎穴行間是肝經(jīng)的火穴,屬于丁火,木能生火,即肝經(jīng)的子穴,實則瀉其子,所以行間能治肝經(jīng)實證。 肺經(jīng) 肺經(jīng)屬于辛金,輸穴太淵是肺經(jīng)的土穴,屬于己土,土能生金,即肺經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,所以太淵能治肺經(jīng)虛癥;合穴尺澤是肺經(jīng)的水穴,屬于癸水,金能生水,即肺經(jīng)的子穴,實則瀉其子,屬于尺澤能治肺經(jīng)實癥。 大腸經(jīng) 大腸經(jīng)屬于庚金,合穴曲池是大腸經(jīng)中的土穴,屬于戊土,土能生金,即大腸經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,所以曲池能治大腸經(jīng)虛癥;二間是大腸經(jīng)的滎穴,屬于壬水,金能生水,即大腸經(jīng)子穴,實則瀉其子,屬于二間能治大腸經(jīng)實癥。 胃經(jīng) 胃經(jīng)屬于戊土,經(jīng)穴解溪是胃經(jīng)中的火穴,屬于丙火,火能生土,即胃經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,屬于解溪能治胃經(jīng)虛癥;厲兌是胃經(jīng)的井穴,屬于庚金,土能生金,即胃經(jīng)的子穴,實則瀉其子,屬于厲兌能治胃經(jīng)實癥。 脾經(jīng) 脾經(jīng)屬于己土,滎穴大都是脾經(jīng)中的火穴,屬于丁火,火能生土,即脾經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,屬于大都能治脾經(jīng)虛癥;商丘是脾經(jīng)的經(jīng)穴,屬于辛金,土能生金,即脾經(jīng)的子穴,實則瀉其子,所以商丘能治脾經(jīng)實癥。 心經(jīng) 心經(jīng)屬于丁火,井穴少沖是心經(jīng)中的木穴,屬于乙木,木能生火,即心經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,所以少沖能治心經(jīng)虛癥(玉龍賦:“心虛熱壅,少沖明于濟(jì)奪”);輸穴神門是心經(jīng)中的土穴,屬于己土,火能生土,即心經(jīng)的子穴,實則瀉其子,所以神門是精神病及心臟病的要穴,能治心經(jīng)實癥。 小腸經(jīng) 小腸經(jīng)屬于丙火,輸穴后溪是小腸經(jīng)的木穴,屬于甲木,木能生火,即小腸經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,屬于后溪能治小腸經(jīng)的虛癥;合穴小海是小腸經(jīng)的土穴,屬于戊土,火能生土,即小腸經(jīng)的子穴,實則瀉其子,所以小海能治小腸經(jīng)實癥。 膀胱經(jīng) 膀胱經(jīng)屬于壬水,井穴至陰是膀胱經(jīng)的金穴,屬于庚金,金能生水,即膀胱經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,所以至陰能治膀胱經(jīng)虛癥;輸穴束骨是膀胱經(jīng)的木穴,屬于甲木,水能生木,即膀胱經(jīng)的子穴,實則瀉其子,所以束骨能治膀胱經(jīng)實癥。 腎經(jīng) 腎經(jīng)屬于壬水,經(jīng)穴復(fù)溜是腎經(jīng)的金穴,屬于辛金,金能生水,即腎經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,所以復(fù)溜能治腎經(jīng)虛癥;井穴涌泉是腎經(jīng)的木穴,屬于乙木,水能生木,即腎經(jīng)的子穴,實則瀉其子,所以涌泉能治腎經(jīng)實癥。 心包經(jīng) 心包經(jīng)是相火,亦屬于丁火,井穴中沖是心包經(jīng)的木穴,屬于乙木,木能生火,即心包經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,屬于中沖能治心包經(jīng)虛癥;輸穴大陵是心包經(jīng)的土穴,屬于己土,火能生土,即心包經(jīng)的子穴,實則瀉其子,所以大陵能治心包經(jīng)實癥。 三焦經(jīng) 三焦經(jīng)是相火,亦屬于丙火,輸穴中渚是三焦經(jīng)的木穴,屬于甲木,木能生火,即三焦經(jīng)的母穴,虛則補(bǔ)其母,屬于中渚能治三焦經(jīng)虛癥;合穴天井是三焦經(jīng)的土穴,屬于戊土,火能生金,即三焦經(jīng)的子穴,實則瀉其子,所以天井能治三焦經(jīng)實癥。 上述十二經(jīng)的二十四個母子穴,《針灸大成》載有一首簡明的歌訣是:“肺瀉尺澤補(bǔ)太淵,大腸二間曲池間,胃瀉厲兌解溪補(bǔ),脾瀉商丘大都邊,心先神門后少沖,小腸小海后溪連,膀胱束骨補(bǔ)至陰,腎瀉涌泉復(fù)溜焉,心包大陵中沖補(bǔ),三焦天井中渚痊,膽瀉陽輔補(bǔ)俠溪,肝瀉行間補(bǔ)曲泉?!?/span> 十二經(jīng)脈各經(jīng)分布于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個重要腧穴,即井、滎、輸、經(jīng)、合。 簡稱“五腧”?!鹅`樞九針十二原》指出:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合?!笔菍ξ咫蜓ń?jīng)氣流注特點的概括。臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴,稱為原穴,又稱“十二原”。“原”含本原、原氣之意,是人體生命活動的原動力,為十二經(jīng)脈維持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)之原穴與五腧穴中的腧穴同穴同名,同部位,實為一穴,即所謂“陰經(jīng)以輸出為原”,“陰經(jīng)之輸并于原”。 十二經(jīng)的五腧穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的規(guī)律分別排列:手太陰肺經(jīng):少商、魚際、太淵、經(jīng)渠、尺澤;手厥陰心包經(jīng):中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤;手少陰心經(jīng):少沖、少府、神門、靈道、少海;足太陰脾經(jīng):隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉;足厥陰肝經(jīng):大敦、行間、太沖、中封、曲泉;足少陰腎經(jīng):涌泉、然谷、太溪、復(fù)溜、陰谷;手陽明大腸經(jīng):商陽、二間、三間、陽溪、曲池;手少陽三焦經(jīng):關(guān)沖、液門、中渚、支溝、天井;手太陽小腸經(jīng):少澤、前谷、后溪、陽谷、小海;足陽明胃經(jīng);厲兌、內(nèi)庭、陷谷、解溪、足三里;足少陽膽經(jīng):足竅陰、俠溪、足臨泣、陽輔、陽陵泉;足太陽膀胱經(jīng):至陰、通谷、束骨、昆侖、委中。 《難經(jīng)》詳論五輸穴,井穴專主心下滿,滎穴瀉火主身熱,俞治體重與節(jié)痛,經(jīng)主喘咳并寒熱,合當(dāng)逆氣而下泄。《難經(jīng)》還有根據(jù)季節(jié)因時而刺的記載,如七十四難中“春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經(jīng),冬刺合”。也可根據(jù)六十九難“虛者補(bǔ)其母,實者瀉其子”的理論,按五輸穴五行屬性以生我者為母,我生者為子的原則進(jìn)行選穴,虛證選用母穴,實證選用子穴。 這就是臨床上所稱的補(bǔ)母瀉子法,如肺屬金,虛則取太淵(土),實則取尺澤(水)等。 五腧穴歌 少商魚際與太淵,經(jīng)渠尺澤肺相連;(少商井木) 商陽二三間合谷,陽溪曲池大腸牽;(商陽井金) 厲兌內(nèi)庭陷谷胃,沖陽解溪三里隨;(厲兌井金) 隱白大都足太陰,太白商丘并陰陵;(隱白井木) 少沖少府屬于心,神門靈道少海尋;(少沖井木) 少澤前谷后溪腕,陽谷小海小腸經(jīng);(少澤井金) 至陰通谷束京骨,昆侖委中膀胱知;(至陰井金) 涌泉然谷與太溪,復(fù)溜陰谷腎所遺;(涌泉井木) 中沖勞宮心包絡(luò),大陵間使傳曲澤;(中沖井木) 關(guān)沖腋門中渚焦,陽池支溝天井找;(關(guān)沖井金) 竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽輔陽陵泉;(竅陰井金) 大敦行間太沖看,中封曲泉屬于肝。(大敦井木) |
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