杜某女，28歲，南陽(yáng)市人。

主訴：腰背痛5年余。

這位患者的治療經(jīng)歷比較長(zhǎng)，不算是成功的醫(yī)案，但因?yàn)榛颊叩膱?jiān)持而收到了良好的效果，所以把它記錄下來(lái)，做個(gè)臨床總結(jié)。

患者第一次找我診病，是2016年，當(dāng)時(shí)我剛坐診不久，由她的親戚介紹來(lái)看腰背痛，患者的表現(xiàn)是長(zhǎng)期腰背痛，不敢久站久坐，嚴(yán)重時(shí)影響走路，生產(chǎn)后更加明顯，反復(fù)不愈，我給她調(diào)理了大概有一個(gè)月左右，沒(méi)有收到明顯的效果，后來(lái)患者又求治于多名老中醫(yī)，仍然效果不佳，甚至很多偏方、艾灸、督脈灸，刮痧拔罐都用了，也沒(méi)有好的效果。

可能是看我比較愛(ài)學(xué)習(xí)，2018年下半年，患者又找到我，讓我想辦法治療她的腰背痛，背部強(qiáng)硬，夜間疼痛明顯，平素怕冷，有乳腺增生，經(jīng)前乳房脹痛，納可，大便2-3天一次，不順暢，小便可。從溫補(bǔ)陽(yáng)氣的附子湯，到發(fā)散寒邪的桂枝去芍藥加麻附辛，疏通氣機(jī)的柴胡桂枝湯，再到補(bǔ)血養(yǎng)腎的四物湯合腎氣丸，嘗試了很多思路，患者的腰背痛還是時(shí)好時(shí)壞。到底如何才能治好這位患者呢？我也查閱了很多書籍，各家有各家的說(shuō)法，莫衷一是！

2019年3月22日，患者月經(jīng)后又出現(xiàn)嚴(yán)重的腰背痛，難以屈伸，一側(cè)胯部疼痛不能走路，夜間難以入眠，納可，大小便可。舌質(zhì)淡紅苔白脈澀。

處方：

當(dāng)歸15g  生黃芪30g    桂枝10g    赤芍20g    炙甘草10g    飴糖30g（烊化）

生姜15g  大棗10g為引

7付，水煎服，日一副，分三次溫服。

2019年3月29日復(fù)診：患者服藥后腰背痛明顯減輕，已不影響走路，且自訴服藥后身體非常舒適，以上方續(xù)服7付。

2019年4月8日三診:患者服藥后效佳，腰背痛已不明顯，納可，大便2-3天每次，小便可，為鞏固療效，上方加生白芍20g，續(xù)服一周

“形不足者，溫之以氣，精不足者，補(bǔ)之以味”，本案患者產(chǎn)后出現(xiàn)嚴(yán)重腰背痛，月經(jīng)后加重，當(dāng)為產(chǎn)后陰血耗傷過(guò)度，有陰血不足之證，平素怕冷，又有陽(yáng)氣虛弱的方面，故需平補(bǔ)陰陽(yáng)。黃芪建中湯補(bǔ)血益氣，陽(yáng)生引長(zhǎng)，諸虛不足之證自除。加當(dāng)歸15g，合內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯之意，補(bǔ)血養(yǎng)血，以滋生化之源。

而我們?cè)倩剡^(guò)頭來(lái)看經(jīng)典，書中記載的都很詳細(xì)啊！

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言 ：“言病不可治者，未得其術(shù)也”，臨床遇到困難時(shí)，還是要像經(jīng)典尋找答案！當(dāng)然，還要感謝一直信任我們的患者！