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肝硬化1：700萬人的肝“硬”化了 “肚子脹，吃不下，渾身沒勁，醫(yī)生說我是肝硬化！我是不是要死了......” “深讀君，我肝硬化兩年了，藥沒少吃，能治好嗎？” “深讀君，我乙肝都好多年了，就怕肝硬化呀，咋辦？” 到底肝硬化是咋回事？好好的肝咋就硬化了？ 有辦法預(yù)防嗎？有啥危害？又該如何治療？ 這些復(fù)雜難懂的醫(yī)學(xué)知識，深讀君都給你翻譯成逗比、有趣的語言，輕松為你解惑。 上茶，《肝硬化專題》走起！ 老規(guī)矩，上數(shù)據(jù)。 我國有超過700萬的肝硬化患者，其中病毒性肝硬化約占70%，酒精性肝硬化約占20%。 不難看出：病毒和長期酗酒是搞出肝硬化的主要兇手。 啥是肝硬化？ 書上說，肝硬化是由一種或多種原因引起的、以肝組織彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。 定義看不懂？上癥狀！ “吃嘛嘛香，身體倍兒棒！醫(yī)生竟說我是肝硬化？” 肝硬化早期大多沒有癥狀或癥狀輕微，不易察覺，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。 “成天肚子脹，沒胃口，一見油膩的東西就想吐！” 消化不良是肝硬化常見癥狀，表現(xiàn)為食欲減退，惡心，厭食，腹脹、腹瀉等。 “一下子瘦成皮包骨，走兩步就腿發(fā)軟?！?/p> 消瘦、乏力也是肝硬化的常見癥狀。 “臉黃，眼睛黃，尿更是黃得像濃茶?！?/p> 黃疸也是肝硬化的常見癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿色加深。 “脖子長了幾個像紅蜘蛛一樣的東西，什么鬼！” “我這手掌一片片的紅，連腳底都有?！?/p> 蜘蛛痣、肝掌是肝硬化的典型癥狀之一。 “天啦嚕！我一個大男人胸比老婆的還大，啥情況？” “大姨媽有時一個月來兩次，有時三個月都不來一次，極其任性！” 激素代謝紊亂是肝硬化的典型癥狀。 男性患者會表現(xiàn)為性欲減退、睪丸萎縮及乳房發(fā)育等。 女性患者表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)和不孕等。 “輕輕一碰就淤青、沒事就流流鼻血、刷個牙也出血，我活的也太矯情了吧！” 易出血是肝硬化的癥狀之一，常表現(xiàn)為鼻腔、牙齦出血，皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑和消化道出血等。 “是懷孕了嗎？肚子越來越鼓，比孕婦肚子大的都快?！?/p> 腹水是肝硬化后期的典型癥狀之一，患者腹部膨隆、狀如蛙腹，腹水量大時甚至?xí)鸷粑щy和心悸。 “抗病毒、保肝護(hù)肝的藥一把把地吃，一吃就是好幾年，這都是錢呀！ 肝硬化治療時間長，費(fèi)用高，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。 “班上不了，飯吃不下，連找死都沒力氣了，哎！” 肝硬化患者長期飽受疾病折磨，甚至喪失勞動能力，容易產(chǎn)生抑郁、絕望心理。 肝硬化如果不好好控制，會引起消化道大出血，肝性腦病、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥，隨便碰上一個，都有性命之憂。 “深讀君，肝硬化也太可怕了，能治好嗎？” 肝硬化是一種不可逆的慢性疾病，一旦被它纏上，只能通過治療延緩肝硬化的進(jìn)展。 要是發(fā)展到晚期，就只能以舊換新啦，肝移植就成了最后一根救命稻草。 好好的肝咋就硬化了？硬化的肝到底是啥樣子,為啥肝硬化了會搞出肝癌？ 我已經(jīng)是乙肝了，不想變成肝硬化怎么辦？ 深讀君為肝硬化這廝也是肝火旺盛、肝氣郁結(jié)了好幾天！ 為了肝硬化患者的健康，深讀君撲心撲肝，嘔心瀝血做了幾集小動畫，請各位記得按時收貨哦！ 下集，咱們肝里見！ 肝硬化2：解密肝不好胸咋變大的 “深讀君，我吃得好睡得香，體檢居然查出個肝硬化？” “深讀君，好端端的肝為啥就硬化了呢？硬化的肝是咋把身體搞出那么多問題的？” 肝硬化是咋回事？肝硬化又是如何作踐人體的？ 深讀君說的那是頭頭是道，口吐蓮花，書場選在肝臟，有氛圍吧！ 鎖住兩個關(guān)鍵詞：肝和硬化。 肝臟在哪？ 三步找準(zhǔn)定位：右邊，肋骨，手掌。 身體右邊，肋骨邊緣往上，差不多一個手掌的位置，就是肝臟啦。 肝可是人體器官中的勞模，咱們吃進(jìn)來的、排出去的，它幾乎都要管一管。 因此，肝臟有著逆天的六大功能。 >>>解毒功能<<< 血液是一輛小火車，把細(xì)胞吃的喝的運(yùn)過來，把細(xì)胞吃剩的盒飯、拉的粑粑等代謝垃圾和毒素運(yùn)走。 而肝臟是人體的垃圾處理站，小火車把垃圾全部卸在肝臟，就繼續(xù)跑自己的運(yùn)輸了。 肝臟通過一系列氧化、還原、結(jié)合、分解等化學(xué)反應(yīng)，把垃圾、毒素變成無毒或者毒性較低的物質(zhì)，最終隨著汗液、小便、大便等離開人體。 一些細(xì)菌之類的生物垃圾如果混入血液，也不會快樂很久。 當(dāng)血液進(jìn)入肝臟時，它們也就成為肝臟巨噬細(xì)胞的“盤中餐”啦！ 肝臟威武！解毒功能666啊！ >>>代謝功能<<< 肉肉，蔬菜，水果，吃進(jìn)肚子被小腸吸收后，就會變成糖、氨基酸、脂肪酸等進(jìn)入血液，浩浩蕩蕩地去為全身細(xì)胞提供能量啦。 營養(yǎng)物質(zhì)來太多，細(xì)胞表示吃不下了，咋辦？ 那就交給肝臟吧！ 它會把這些富余的營養(yǎng)物質(zhì)分類、打包、壓縮，把葡萄糖變成肝糖原，氨基酸變成蛋白質(zhì)，脂肪酸轉(zhuǎn)化成人體自己的脂肪。 等細(xì)胞餓了，又沒有新食物補(bǔ)充的時候，它就會很機(jī)智地打開這些壓縮包，分解、釋放到血液中去，可不能讓細(xì)胞餓出病來。 大家是不是也跟深讀君一樣，覺得肝真是個靠譜又貼心的小管家啊。
>>>消化功能<<< 膽汁是油脂的克星，能把油脂分解成可吸收的物質(zhì)。 它出生于肝臟，儲存在膽囊。當(dāng)腸道有油膩食物需要消化時，只要一個眼神，膽囊就擠點(diǎn)膽汁出來清理油脂。 腸道不但不能消化油脂，油脂還能附著在腸壁上影響腸道吸收別的東東，如果沒有肝臟生產(chǎn)膽汁的話，你想吃肉肉？不，你不想！
>>>儲血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量<<< 肝臟的重量不到全身體重的2.5%，但每分鐘至少有人體三分之一的血液流經(jīng)肝臟。 在深讀君眼里，這肝臟簡直是一個大血庫呀！ 當(dāng)機(jī)體循環(huán)血液量不夠時，肝臟就少存點(diǎn)血，多放一點(diǎn)去流通。 當(dāng)機(jī)體循環(huán)血液過多時，肝臟就多存點(diǎn)血。 厲害了我的肝！ 把調(diào)整血量的重任也這么輕松拿下了。
>>>滅活激素<<< 激素是內(nèi)分泌細(xì)胞生的娃，人的吃喝拉撒、生長發(fā)育，繁殖，哪哪都離不開激素。 激素雖然重要，但可不是越多越好啊。 人體對激素的要求可嚴(yán)格了：考核達(dá)標(biāo)的上崗，年老色衰的下課，執(zhí)行這項(xiàng)工作的還是勞模肝臟啊。 肝臟及時地把多余的、不給力的、老弱病殘的激素滅活掉，才能把激素水平控制在合理范圍內(nèi)。 滅活激素也是肝臟的一大功勞，深讀君說句不好聽的，要是沒有肝臟滅活激素，大咪咪的就不一定都是女生了喲！
“深讀君，沒想到一個肝居然有辣么多功能，咋不上天呢！” “深讀君你這才剛講完肝，還有硬化呢？” “肝硬化就是肝變硬了嗎？那消瘦、黃疸都是咋回事？” 瞧你們這肝火旺的，急啥呢！ 對于你們的問題，深讀君早已成竹在咪咪，不對，是成竹在胸！ 你們想知道的內(nèi)容，都在下集啦！等我呦！ 肝硬化3：動漫還原肝硬化現(xiàn)場 “眼黃、皮膚黃、尿黃，肝硬化把我變成了一個小黃人！” “深讀君，這肝硬化是咋發(fā)生的？我的肝到底經(jīng)歷了什么？” “得了肝硬化，咪咪都變大了，別人的眼光讓我很想死??！555” 大兄弟別哭，深讀君抱抱。 了解疾病是接受疾病，正視疾病的開始。 為了搞明白肝臟是咋運(yùn)作的？硬化是個啥情況？ 深讀君翻遍天下醫(yī)書，用盡世間顏色，為你畫出肝硬化的前世今生。
肝臟是人體最大的內(nèi)臟器官，個頭大，能力強(qiáng)，是個勞模級的人物呢！ 肝臟的結(jié)構(gòu)可精致了，它是由一塊一塊的棱柱體樣小塊構(gòu)成的，這些小塊就是肝小葉。 上放大鏡，肝小葉里面主要是由肝細(xì)胞、血管和血竇組成。 肝小葉內(nèi)的肝細(xì)胞分工協(xié)作，共同實(shí)現(xiàn)了解毒、代謝、消化、滅活激素等功能，所以說它是肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。
如果肝臟是一座城的話，那肝小葉就是城里的村落，肝細(xì)胞就像是一個個家庭，血管就像是河道，血竇就像是小池塘。
肝小葉這個村主營業(yè)務(wù)都是針對血液的。 原料是血液，經(jīng)過氧化啦、還原啦、分解啦、結(jié)合啦等一系列化學(xué)技術(shù)處理的最終成品還是血液。 為了運(yùn)輸，存儲這些血液，滿村河道暢通，水塘充盈。 全村布局那是相當(dāng)合理，生意紅火的很，GDP杠杠的！
可是，肝硬化了，一切都變了！ 肝細(xì)胞在病毒和大白的雙重迫害下，大量死亡了。 死亡的肝細(xì)胞周圍會生出很多纖維組織，把它們一圈一圈地纏繞起來，這就是纖維化。
隨著肝細(xì)胞死得越來越多，纖維化越來越嚴(yán)重，肝小葉村里的河道被纖維侵占，越來越窄，有的已經(jīng)被堵死了。 池塘也被纖維侵占了，蓄水量越來越小，有的被纖維組織占滿，幾近干涸。
回到肝臟看看，肝小葉纖維化，肝內(nèi)血管有的被堵死，肝血竇有的壓根就沒有了血。 這不再是一個血液之城，血液甚至已經(jīng)沒法進(jìn)入了。 這就是肝硬化的現(xiàn)場。
“深讀君，看到那死翹翹的肝細(xì)胞，那被堵死的血管，那干涸的血竇，那硬梆梆的肝臟，我的肝真的痛啦！顫啦！怕怕啦！” 小哥哥別哭，喝杯牛奶壓壓驚，深讀君陪你。 “別打岔，深讀君，肝硬化了之后呢？會發(fā)生哪些次生災(zāi)害？跟黃疸、腹水又有啥關(guān)系？血液不能進(jìn)入肝臟了又會發(fā)生啥事？” 機(jī)智的兄弟，較真的兄弟，喜歡燒腦的兄弟，愛惜健康的兄弟，都是深讀君的好兄弟！ 想知道肝硬化以后的事，下集你來，咱們一起比才華，秀顏值，飆智商，贏得妹子的芳心吧！等你！ 肝硬化4：手相藏著肝的哪些秘密 “深讀君，看著死掉的肝細(xì)胞，被纖維堵死的血管，干涸的血竇，那死一般寂靜的肝小葉，絕望！” “深讀君，為啥會出現(xiàn)黃疸？肝腹水是哪里來的？為啥肝硬化晚期可能會大口吐血？” 肝硬化和這些癥狀之間到底有啥聯(lián)系？ 深讀君帶你走進(jìn)肝臟。
解毒不給力 紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，但壽命只有120天，它一死，會釋放出一種叫膽紅素的橙黃色有毒物質(zhì)。 正常情況下，肝臟把膽紅素處理成無色無毒的物質(zhì)，通過尿尿和粑粑排出體外。 肝硬化了，解毒功力大減，充斥在血液中的膽紅素就沒人收拾了，膽紅素越積越多，患者就會出現(xiàn)眼黃、臉黃、尿色加深的癥狀，這就是黃疸。
雌激素滅活障礙 雌激素是一種性激素，女性主要由卵巢分泌，男性睪丸也能少量分泌。 它能促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和維持女性第二性征，還有擴(kuò)張血管的作用。 雌激素在人體內(nèi)的數(shù)量是有限制的，肝臟把那些多余的、老弱病殘的雌激素及時干掉，來保證雌激素?cái)?shù)量不超標(biāo)。 肝硬化后，肝滅活激素的能力下降，而雌激素的生產(chǎn)仍在繼續(xù)，慢慢雌激素的量就高了。 男性雌激素過高，會變娘，蛋蛋會變小、咪咪會變大，鋼鐵直男咋受得了？ 女性則會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、乳腺增生等癥狀。 雌激素過多，還會刺激小動脈過度擴(kuò)張充血，傳說中的“肝掌”和“蜘蛛痣”就是這么來的。
消化障礙 肝臟是膽汁的生產(chǎn)廠家，膽汁是油脂的克星，能幫助腸道完成對油脂的消化吸收。 肝硬化后，膽汁的產(chǎn)量大跌，消化不了的油脂還會糊在腸壁上，影響腸道吸收別的營養(yǎng)，人就出現(xiàn)腹脹、厭油的感覺嘍。
門靜脈高壓 肝臟像是一個處理血液的大工廠，門靜脈和肝靜脈就是血液進(jìn)出的兩條通道。 需要肝臟處理的血液都從門靜脈流進(jìn)，經(jīng)過處理后從肝靜脈流出。 如果肝硬化了，肝內(nèi)血管堵死，血液壓根沒法進(jìn)入肝臟，就被堵在了門靜脈，直接導(dǎo)致門靜脈高壓。 人往高處走，血往低壓流，門靜脈上游的幾個廠家就倒了血霉了，直接上演血漫金山的大戲。
一號廠家：胃 胃的血管里都裝滿了血，血壓也在漸漸升高，誰脆弱，誰就先爆炸。 胃底部和食管相連的一段靜脈表示我慫我先爆吧。 于是血嘩啦啦地流出來、嘔出來，這就是上消化道出血。 二號廠家：腸 血液堵在腸道的靜脈里，腸子表示負(fù)擔(dān)太重扭不動，于是消化不良，食欲不振、腹脹就來了。 血液淤積，血壓升高，還是誰弱誰先爆的原則，菊花附近的腸靜脈最脆弱，最先爆了，于是血液隨著便便被拉出來，這就是便血。
三號廠家：脾 脾可是免疫細(xì)胞重守之地，主要負(fù)責(zé)清除血液中的異物、細(xì)菌病毒以及衰老死亡的紅細(xì)胞和血小板。 若是大量血液淤堵在脾里，脾直接就腫了起來。 脾不能接受自己變胖，情緒變得很亢奮。 脾這一亢進(jìn)，瘋狂屠殺路過的細(xì)菌、病毒，也錯殺了不少本來強(qiáng)壯的紅細(xì)胞和血小板。 紅細(xì)胞損失過多，就會貧血；血小板損失過多，就會影響凝血功能，灰常危險(xiǎn)。
“深讀君，你居然一口氣把肝硬化得機(jī)制講的辣么清楚，了不起！來，啵一個！” “吹捧個錘子，深讀君你把肝腹水漏了吧？” 肝腹水那是相當(dāng)?shù)膹?fù)雜，為了大家，深讀君磕死自己，錯啦，是死磕肝腹水，專門做了一集特別節(jié)目。 下集，咱們先講講生活中哪些因素會誘發(fā)肝硬化，超實(shí)用的預(yù)防干貨，等你喲！ 肝硬化5：吃小龍蝦吃出肝硬化？ “深讀君，醫(yī)生說我這肝硬化是喝酒喝出來的，真的嗎？” “深讀君，肝硬化那是個要命的主，我可不想得，求預(yù)防妙招！” 誰是勾引肝硬化的賤貨？ 深讀君變身小偵探，鉆進(jìn)肝臟搜查了一圈，果然抓住了幾個小妖精。 揭曉謎底的時候到了，走起！
一 病毒性肝炎 70%的肝硬化都是肝炎病毒造的孽。 根據(jù)病毒種類分，肝炎分為甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，其中九成都是乙肝。 肝炎病毒侵入人體后，就躲在肝細(xì)胞里面瘋狂復(fù)制。 2個、4個、8個，16個……竟然搞出了十萬、百萬、千萬級別的肝炎病毒。 這下就驚動了大白！大白一出手，病毒連帶著肝細(xì)胞都死在了炮火中，肝炎就來了。 不管是被病毒作踐死，還是被大白打死，總之肝細(xì)胞死的是越來越多了。 肝細(xì)胞不斷受損，纖維不斷增生、修復(fù)，好好的肝到了肝硬化晚期，變得又硬又小，甚是可憐。
深讀小提醒： 1、肝炎患者要按照醫(yī)生的處方持續(xù)用藥，定時復(fù)查，控制好病毒，才能減少肝細(xì)胞受損，以免發(fā)展成肝硬化。 2、注意保肝護(hù)肝，為快死的、殘疾的和受傷的肝細(xì)胞送去營養(yǎng)，讓它們好好恢復(fù)，保證肝功能在線。
二 長期酗酒 21.1%的肝硬化屬于酒精性肝硬化，酒精絕對是作踐肝臟的一大兇手。 酒精，學(xué)名乙醇，進(jìn)入人體后，90%的代謝都是在肝臟完成的。 乙醇在各種酶的作用下，先變成乙醛，再變成乙酸，最后變成二氧化碳和水，才肯離開人體。 好了，其中這個中間產(chǎn)物乙醛，就是個作踐肝細(xì)胞的壞淫。 它有個特質(zhì)，喜歡勾搭蛋白質(zhì)，強(qiáng)行和蛋白質(zhì)結(jié)合，搞出乙醛蛋白加合物。
脂肪酸進(jìn)入肝臟，就被加工成了脂肪，再由一個叫載脂蛋白的家伙負(fù)責(zé)把脂肪裝到血液小火車運(yùn)往脂肪細(xì)胞。 乙醛強(qiáng)行和載脂蛋白結(jié)合，搞得沒人去搬運(yùn)脂肪了，脂肪就這么堆在了肝臟，這就搞出了個脂肪肝。 接下來更過分，乙醛連肝細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)也不放過，強(qiáng)行結(jié)合，眼瞅著這肝細(xì)胞就變樣了。 結(jié)果大白把變了臉的肝細(xì)胞當(dāng)壞人一頓胖揍，造成了肝細(xì)胞的大量死亡，這就鬧出了酒精性肝炎。 如果肝細(xì)胞不斷受損，纖維不斷增生、修復(fù)，最終就會發(fā)展成酒精性肝硬化嘍。
深讀小提醒： 已經(jīng)是肝硬化的患者，禁止飲酒。 酒精性肝炎患者，禁止飲酒。 愛喝酒的親，哪怕你今天的肝是好的，也請減少飲酒量。 非喝不可的話，喝酒前先來杯牛奶，可以在胃里形成一層保護(hù)膜，減少胃對酒精的吸收。 也就減少了乙醛禍害肝臟的幾率，愛護(hù)肝臟，人人有責(zé)！
三 其他因素 1、生吃淡水魚、蝦等食物，容易感染寄生蟲。 寄生蟲跑到肝臟作妖，損傷肝細(xì)胞，也有可能搞出肝硬化。 所以淡水魚、蝦一定要煮熟了才吃。 2、長期高脂飲食容易導(dǎo)致過多的脂肪堆積在肝臟，造成肝損傷。 要想保護(hù)肝臟，遠(yuǎn)離高脂飲食。 3、有些慢病藥物會傷肝，比如利福平、奧美拉唑等，長期服用者需要定期檢測肝功能！
“深讀君，長期酗酒、吃魚生，說得就是我啊！做啥檢查才知道我有沒有肝硬化呢？” “深讀君，得了肝硬化會死嗎？能不能治好？” 病因和機(jī)制這么燒腦的內(nèi)容都難不倒深讀君，查與治這些問題對于深讀君來說就是毛毛雨啦，灑灑水啦！ 下集《肝硬化查與治》專題，炒雞實(shí)用的干貨等你來拿呦！親一下，拜了個拜！ 肝硬化6：沒事查查它知道肝好壞 “渾身發(fā)黃，我是不是肝硬化？深讀君，這可咋檢查？” “深讀君，我大伯這肝硬化到啥程度了？嚴(yán)重嗎？還能活多久？” “深讀君，聽說肝移植能治肝硬化，靠譜嗎？” 親們莫方，一個個來。解答不了你們的問題，深讀君不下班，如何？ 肝硬化要做啥檢查？如何治療？讓深讀君用這只神筆，畫給你看。
檢查篇 肝功能檢查 肝功能檢查是診斷肝臟疾病最常用的檢查項(xiàng)目之一，肝功能好不好，抽血一測就知道。 咋看檢查報(bào)告？ 先找到谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，咱就叫它們“二谷”吧。 “二谷”只存在肝細(xì)胞中，當(dāng)肝細(xì)胞死了，它們才會被釋放到血液里。 血液中“二谷”含量越高，說明肝細(xì)胞死亡數(shù)量越大，肝受損的程度越嚴(yán)重。
影像學(xué)檢查 通過B超，CT等影像學(xué)技術(shù)觀察肝的狀態(tài)，比如大小啦，表面是否光滑啦，有無結(jié)節(jié)突起啦，門靜脈血管是否變粗啦！ 這些都是醫(yī)生診斷的依據(jù)。 肝穿 肝穿，肝活檢組織病理學(xué)檢查，是診斷肝硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 醫(yī)生會對受檢者進(jìn)行局部麻醉，在B超的輔助下，把穿刺針刺入肝臟，取一丟丟肝組織，進(jìn)行病理實(shí)驗(yàn)。 患者一般做完肝穿6小時后就能下床活動，別緊張，深讀君抱抱！
治療篇 抗病毒治療 病毒是造成肝損傷的罪魁禍?zhǔn)住?/strong> 治療病毒性肝炎的核心思想是，減少病毒復(fù)制，控制病毒規(guī)模，減少對肝臟的損傷。 以乙肝治療為例，抗病毒的代表藥物有阿德福韋酯、拉米呋啶、恩替卡韋等。 促進(jìn)酒精代謝 酒精也是造成肝損傷的兇手之一。 酒精的代謝中間產(chǎn)物乙醛喜歡作踐肝細(xì)胞。 那么，減少乙醛的數(shù)量、縮短乙醛在肝臟中的逗留時間就能減少肝損傷。 促酒精代謝藥能增加乙醛脫氫酶的活性，讓更多的乙醛，更快地變成無毒的乙酸，肝細(xì)胞就安全了。 代表藥物有美他多辛等。
護(hù)肝治療 磷脂是肝細(xì)胞膜的主要成分。 科學(xué)家們找了個化學(xué)結(jié)構(gòu)跟磷脂相似的東東，它能與肝細(xì)胞膜結(jié)合，強(qiáng)壯肝細(xì)胞。 還能促進(jìn)肝細(xì)胞再生，改善肝功能，代表藥物有多烯磷脂酰膽堿。
外科治療 肝硬化發(fā)生后，門靜脈的血液無法進(jìn)入肝臟，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致胃、腸、脾等內(nèi)臟充血。 弄不好會搞出上消化道大出血，便血，和脾功能亢進(jìn)等大麻煩。 所以把門靜脈高壓降下來，迫在眉睫！ 既然血液壓根進(jìn)不去肝臟，那不如在門靜脈和肝靜脈之間建立連接。 讓血液從門靜脈流入，不經(jīng)肝臟，直接從肝靜脈流出，這樣血液流通了，門靜脈的壓力也就降下來了，降低了出血的風(fēng)險(xiǎn)。 肝硬化的手術(shù)方案還有很多種，比如賁門周圍血管離斷術(shù)、食管下端橫斷術(shù)等。 深讀君不是外科大夫，就不一一解說了。
以上手術(shù)都算是防守打法，醫(yī)生還有終極大招，那就是肝移植。 肝移植是個大手術(shù)，手術(shù)用時需要6到12個小時，對醫(yī)療技術(shù)的要求相當(dāng)高。 肝移植術(shù)后，患者10年生存率達(dá)到71%，效果還是不錯滴。 劃重點(diǎn)：選不選擇手術(shù)，選擇哪種手術(shù)方案，一定要聽醫(yī)生的話。
“深讀君，檢查治療一集過，簡單易懂干貨多，你就是我的男神！” “深讀君，肝腹水肝腹水，咋還沒來呢！” 放心，深讀君忘不了。 深讀君親自下到肝臟，鉆進(jìn)血管，走遍了腹腔，拿回了肝腹水的第一手資料，精心制作了下一集《肝腹水小專題》，就等你來啦！ 肝硬化7：動漫解讀肝腹水漲姿勢 “深讀君，肝硬化為啥會搞出肝腹水？” “深讀君，腹水是怎么來的？哪里來的？好好的怎么就腹水了呢？這滿肚子腹水咋整？” 肝腹水和肝硬化到底有啥關(guān)系？治療腹水的方法有哪些？ 深讀君傾情奉獻(xiàn)這部披肝瀝膽之作——《肝腹水專題》，誓要把肝腹水說得清清楚楚、明明白白、真真切切！
老規(guī)矩，上數(shù)據(jù)。 據(jù)調(diào)查，約50%肝硬化患者在十年內(nèi)會發(fā)生腹水，發(fā)生腹水的患者1年病死率為15%，5年病死率接近50%。 上定義 肝腹水，是指肝臟病變引起肝功能減退，導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量超過200ml的一種體征。 簡單來說，就是肝出了問題，讓本該在血液里的水，穿過血管，跑到腹腔里了。
這事兒還得從血液說起。 血液主要由血細(xì)胞和血漿兩部分組成。 血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。 血漿里90%是水，剩下10%是白蛋白，球蛋白，纖維蛋白等，其中白蛋白數(shù)量最多。
這些白蛋白就像一個個海綿寶寶，牢牢地吸住水分，不讓水到處亂跑。 肝臟是白蛋白的生產(chǎn)廠家，肝硬化了，白蛋白勢必減產(chǎn)。 血液里少了白蛋白，誰能留得住水？ 此時，腹腔內(nèi)的靜脈血壓升高，血管壁的通透性增加。 水能輕易穿過血管的封鎖，溜出血管走進(jìn)腹腔，腹水也就這么來了。
發(fā)生了腹水該咋辦？ 第一，弄走它 腹水為細(xì)菌的生長繁殖創(chuàng)造了條件，容易造成感染。 腹水過多還會影響到肺部舒張，引起呼吸困難。 所以腹水必須弄走。 腹腔穿刺術(shù)就是一種有效緩解腹水的方法。 拿一個針頭很長的注射器，后頭還連著管子，把針頭扎進(jìn)肚子里，腹水就被引流出來了。 2 第二，留住水 注射人血白蛋白 科學(xué)家從人血中提煉出白蛋白，制成藥物，專門給血管空降海綿寶寶。 血管里有了足夠的海綿寶寶，水徹底死了出去浪的念頭，就想乖乖地待在血管里了。
3 第三，攔住水 腹腔靜脈血壓過高導(dǎo)致血管壁通透性增加，才讓水能溜出血管，造成腹水。 降低血壓，就可以降低血管的通透性，把水死死鎖在血管里了。 藥物攔住水 排尿降壓法來啦！每天多尿幾次、每次多尿一點(diǎn)，把體內(nèi)的水多排出去，降低血容量，血壓就降低了，血管通透性也降低了。 利尿劑就是這個思路上的治療方案，常見藥物有螺內(nèi)酯、呋塞米等。
手術(shù)攔住水 既然血液壓根進(jìn)不去肝臟，那不如在門靜脈和肝靜脈之間建立連接，讓血液從門靜脈流入，不經(jīng)肝臟，直接從肝靜脈流出。 這樣血液流通了，腹腔靜脈血管的淤堵也就不存在了，血壓降低，通透性降低，水就跑不出去嘍。
4 第四，肝移植 要是肝實(shí)在不給力，老是有腹水，還可以考慮肝移植，換個健康的肝，從源頭解決肝腹水問題。
說完肝腹水，這一期的《肝硬化大專題》就要和大家說再見了。 深讀君理解肝硬化患者的痛苦和無奈，多希望自己能穿上白大褂去幫你減輕痛苦。 筆墨紙硯伺候，深讀君現(xiàn)場作詩一首，秀一下才華。 早睡早起身體好，平心靜氣能養(yǎng)肝。 沒事別把酒杯端，少喝一口是一口 病毒肝炎很兇殘，按時吃藥勤復(fù)查 肝硬化來了莫恐慌，配合醫(yī)生好好治。 深讀君愛著你的心，護(hù)著你的肝。 你就是深讀君的心，深讀君的肝，深讀君的寶貝甜蜜餞兒！愛深讀君的，下集等倫家啦！
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