我是心血管疾病患者的好朋友，是治療高血壓、冠心病的常用藥物。

雖然我對心血管疾病有很好的用處，但其實我特別調(diào)皮，待不住。我需要一個酸根兄弟跟我組合在一起把我“管住”，這樣我才能發(fā)揮作用。

我的兄弟有兩個——琥珀酸和酒石酸。那么問題來了，同樣是“酸根”到底有什么不同呢?下面聽我細細道來。

我和琥珀酸形成琥珀酸美托洛爾緩釋片，和酒石酸形成酒石酸美托洛爾平片，兩個組合形成的結(jié)構(gòu)是不一樣的。他們存在的意義都是為了輔助我更好的發(fā)揮作用，琥珀酸更能鎮(zhèn)得住我。

首先，我美托洛爾與琥珀酸形成緩釋片之后，可以達到緩慢而持久釋放美托洛爾的作用，可以保持幾乎恒定的速度釋放約20小時，也就是說服用一次，就能保持一整天的療效。而酒石酸美托洛爾（平片）需要一天內(nèi)多次服用。

與酒石酸結(jié)合后雖然也被做成了緩釋片和控釋片，但其中緩釋片有效治療濃度也不能維持24h，一般需要一天服用兩次?？蒯屍故强梢院顽晁崦劳新鍫柧忈屍噫敲溃撬荒荜_服用。

一般的緩釋片是通過藥片外面的緩釋層來實現(xiàn)的，而琥珀酸美托洛爾可以制成膜控型緩釋微丸，釋放過程十分穩(wěn)定，在37 ℃水中的溶解度顯著低于酒石酸美托洛爾。這點酒石酸美托洛爾就做不到。所以酒石酸美托洛爾做成緩釋片也不能掰開服用。

不過酒石酸美托洛爾平片也是有好處的，它雖然每天需要服用2~4次，但更方便調(diào)整給藥劑量。大家在服用時要注意空腹服藥，因為進餐時服藥可使美托洛爾的生物利用度增加40%，容易造成藥效突然過大的問題，導致心動過緩的發(fā)生。

琥珀酸美托洛爾緩釋片每天只需要服用一次，最好在早晨服用，可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時應該用至少半杯液體送服。同時攝入食物不影響其生物利用度。

受遺傳基因等多種因素影響，美托洛爾的體內(nèi)過程差異很大，劑量必須個體化，以避免心動過緩的發(fā)生。另外服用美托洛爾的患者不可突然停藥，可能會誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死，可在一周內(nèi)逐漸減少給藥劑量，最終停藥。

美托洛爾兩種有，琥珀酸的更長久；

用酒石酸需空腹，綜合考慮莫強求。