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作為一個癌癥高發(fā)家族的孩子,我跟你說說我身邊發(fā)生的幾個故事,婦科癌癥高發(fā)的程度,真的超出你的想象,多到恐怖,這年頭上大街上隨便抓幾個人,個個都家里有人得過癌 我有個美國同事,典型的職業(yè)女性,盛年得了乳腺癌,美國人的醫(yī)療知識普及程度比較高,人們對自己所得疾病的了解程度高,保健意識強,私人醫(yī)生普及率高。 她今年60多了,高強度一線工作,很美,很拼,沒有復(fù)發(fā),健康熱情,美國看病實在是太貴了,反而造就了全民健身熱,她這把年紀(jì)了,還是很愛健身。 一年365天,她至少要飛200天,但仍然是每天健身,從來不中斷的。健身、按摩、中醫(yī),她沒停過,Btw她是生活在美國的亞洲人。 我的直系親屬里,有2位得了乳腺癌,1位子宮癌,1位宮頸癌,發(fā)病的年紀(jì)越來越年輕。 我妹妹告訴我說,她那個病房里有個女孩,很年輕,93年的,宮頸癌發(fā)展到已經(jīng)把陰道都堵了一半,很嚴(yán)重了,發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)很晚了,年輕,發(fā)展迅猛。 癌癥很令人搓火的一點是,潛伏期很長,很多人是根本不知道自己得了癌癥,很多很多年,三年五年八年,然后等有了癥狀,爆發(fā),幾個月就死了。 檢查出來的時候,都很詫異,我明明看起來很好啊,沒有問題啊,能吃能喝能跑能跳,怎么就醫(yī)生說我還有幾個月就死了呢? 我親生經(jīng)歷過很多次親人,從檢查出來的時候,人還是看起來很強壯健康,到幾個月死亡,迅速人極速消瘦、眼和臉都凹進(jìn)去,急速變化。 人的身體是非常奇妙、精密的儀器,不可思議,一切都有可能發(fā)生。 我有個親人,最近也是檢查出宮頸癌,快速做了手術(shù),情況不是太樂觀。我一直在和我的中醫(yī)討論這件事情,很奇怪,按理說,剛生完孩子,得婦科癌癥的幾率是明顯降低的,她只有懷孕這一年沒做體檢,也就是說癌癥的快速發(fā)展期都在孕期。 而孕期對于婦科癌癥,本身是不太好的消息,就連子宮肌瘤、囊腫這些常見婦科病,在孕期也會加速增長。癌癥也會在孕期出現(xiàn)加速惡化的可能。 至于母體患癌癥的孩子,會不會受到影響?腫瘤科的大夫倒是表示,胎盤有屏障功能,癌細(xì)胞不會影響到孩子。但是從西醫(yī)角度來看,母體患癌癥,雖然癌細(xì)胞不會損害孩子,但是母體可能不夠健康強壯,孩子身體會弱一點。就好像我爸爸媽媽是在得肝炎的情況下偶然發(fā)現(xiàn)懷上了我,所以我從小所有的疫苗家里都很緊張都要完整打齊,怕身體會弱。 我熟識的腫瘤大夫剛在群里說起,他經(jīng)手的一位卵巢癌病人,反反復(fù)復(fù)開刀過7次,術(shù)后已經(jīng)9年多。 婦科癌癥真的是就像現(xiàn)代女性頭頂?shù)臑踉疲娌恢滥奶炀屯蝗幌缕鹩陙?,宮頸癌最出名的一次,是因為一代傳奇歌后梅艷芳,死于宮頸癌,特別哀婉的點在于,當(dāng)時張國榮跟梅艷芳說,如果你40歲,還沒結(jié)婚,我就娶你。結(jié)果,他倆同一年去世,死的時候,梅艷芳,剛好40歲,死于宮頸癌。 那個年代,大家對于宮頸癌又恐慌又陌生,對病情本身根本就沒有任何的了解。甚至?xí)幸杂瀭饔灥慕{言,誤認(rèn)為因為私生活紊亂才導(dǎo)致宮頸癌,給大家一個錯覺,只要我不亂搞,就不會得癌,這是大錯特錯的! 生病,并不是因為你做錯了什么 生病,并不是老天爺懲罰你 生病,就是你感染了某一種病毒,而已。 而女明星帶來的恐癌效應(yīng),在安吉麗娜茱莉主動切除乳房的爆炸新聞之后,一度將普通人對于婦科癌癥的集體焦慮推至輿論高潮。 安吉麗娜朱莉,在《紐約時報》上突然宣布,自己把好端端的雙側(cè)乳房,切除了。(應(yīng)該只是腺體我猜) 她并沒有得乳腺癌,但是她家里有癌癥高發(fā)基因,她無法忍受像她的媽媽一樣,惶惶不可終日,等待突然中標(biāo)的那一天。 她做了基因檢測,發(fā)現(xiàn)自己的BRCA1基因,會讓她有87%的幾率得乳腺癌,51%的幾率得卵巢癌,于是她提前主動摘除了 因有基因缺陷,雖然沒有患乳腺癌卻決定切出乳腺的典型案例,莫過于好萊塢當(dāng)紅女星安吉麗娜·朱莉,2015年初她自曝接受預(yù)防性的雙乳房切除術(shù)。她表示因為有基因缺陷,這種“錯誤”的基因BRCA1,讓她有87%的幾率罹患乳腺癌,50%的幾率罹患卵巢癌。 于是,她果斷主動的摘除了乳腺。同時,和Brad Pit離婚,全程手起刀落,冷靜果決,非常堅定。 做完手術(shù),離完婚,分完家,帶著她的孩子們,完全不影響心情和積極的生活狀態(tài),這樣的新聞,我也就讀了20來遍,這個女人心硬到讓人覺得可怕。 我不是醫(yī)生,我只是一個資深病人家屬,因為親人生病,不得不做了很多功課,對于現(xiàn)在最流行的靶向、質(zhì)子、Pd1等也都有所學(xué)習(xí)。 然而,今天說這些身邊真實的故事,是特別想告訴大家: 癌癥真的不是離我們特別遙遠(yuǎn) 每分鐘都有人得婦科癌癥死去 速度比一分鐘賣出多少瓶的黃油、神仙水更夸張 你別以為你不怕死就沒關(guān)系, 最慘的不是死,是生不如死。 一定要主動學(xué)習(xí)有關(guān)癌癥防治的所有知識 萬一家里有人得了癌癥,千萬別指望誰來幫你, 靠自己 靠自己 靠自己 找最好的醫(yī)生靠自己 選擇診斷方案靠自己 術(shù)后食療靠自己 提前預(yù)防 健身 養(yǎng)生 靠自己 境外就醫(yī)、海外醫(yī)療咨詢靠自己 如果你生病了,永遠(yuǎn)不要指望別人會來拯救你的生命 我這些年感觸最深的就是, 這個世界上確實真的有奇跡, 可是奇跡不會發(fā)生在軟弱的人身上 我們所能做的是,主動的去了解風(fēng)險,積極預(yù)防,在生活方式暫時無法改變的前提下(比如你先天愛焦慮,悲觀,脾氣暴躁負(fù)能量爆棚,從中醫(yī)的角度,比樂觀積極的人更容易得癌癥),那么至少你要知道,怎么做,才能降低生病的幾率。 我和我的中醫(yī)、腫瘤醫(yī)生討論了下關(guān)于婦科癌癥的一些常識,選擇大家最關(guān)心的整理總結(jié)給你,以備不時之需 (1) 每2分鐘就有人因為宮頸癌死去 一定要定期篩查 僅2015年,中國宮頸癌的新發(fā)病例就有10萬左右。 到了2017年,每天都會有2.2萬人因為癌癥去世,每分鐘就有7個人確診得癌癥,而這7個人中,就有一個人是宮頸癌。 到目前為止,全球范圍內(nèi)每2分鐘就會有一個人因為宮頸癌去世,而中國宮頸癌患病率高達(dá)世界第二! 你別覺得,你還是個孩子,私生活很規(guī)矩,就不會得宮頸癌 除了處女,人人都有可能得宮頸癌 不管你打不打?qū)m頸癌疫苗,都請一定要定期去做體檢篩查 中國是全世界排名第二的宮頸癌高發(fā)國,平均患病年齡從54歲提前到45歲,還在繼續(xù)年輕化。 現(xiàn)在20多歲得宮頸癌的姑娘特別多,我妹的醫(yī)生說,你別看姑娘們一個個穿得漂漂亮亮走在路上,也不知道有多少人沒有子宮。 (2) 宮頸癌疫苗,到底是什么? 宮頸癌疫苗,即HPV疫苗。 雖然我們經(jīng)常把HPV疫苗叫做宮頸癌疫苗,但實際上“HPV”≠宮頸癌,HPV是一種病毒,叫做人類乳頭狀瘤病毒,因為90%的宮頸癌都是感染了HPV病毒造成的,所以才會直接把HPV疫苗叫做宮頸癌疫苗。 (3) 感染了HPV,會有什么癥狀么? 通常情況下感染HPV病毒后是沒有什么癥狀,而且在我們自身的免疫力下,8個月~24個月就可以把它清除。所以感染HPV病毒并不一定就會得宮頸癌,只有高危型HPV需要長期持續(xù)感染才有可能發(fā)展為宮頸病變。就算病變早發(fā)現(xiàn)早治療耶完全可以治愈。 剛才我的醫(yī)生說,其實有性經(jīng)驗的女性,絕大多數(shù)都有HPV,并不一定就會并變成宮頸疾病。保持定期篩查的習(xí)慣就好了。 (3) 是不是打完疫苗就不會得宮頸癌了? 很遺憾,并不是。 如果你是處女,打了宮頸癌疫苗,得宮頸癌的幾率很低很低很低。 如果你已經(jīng)不是處女了,打了宮頸癌疫苗,也能降低得宮頸癌的幾率。 但是,并不代表你就不會得,況且還有10%的宮頸癌不是由HPV病毒造成的,而且HPV疫苗也只是能免疫部分高危病毒,所以就算打了疫苗,醫(yī)生也會建議“最好每年做一次宮頸涂片檢查”。 對于16-26歲未感染過HPV的女性(有過性行為的女性,絕大多數(shù)都感染過HPV,可以去婦科檢查一下),HPV疫苗對于癌前病變的保護(hù)超過95%,可以預(yù)防70%宮頸癌的發(fā)生。 (4) 宮頸癌的病發(fā)誘因是什么? HPV最主要的傳播,是性傳播。 所以多個性伴侶,性生活過早(早于16歲),多次流產(chǎn)、早產(chǎn)、多產(chǎn)、吸煙、接觸高危性伴侶,都會成為你得宮頸癌的誘因。 再說的土一點,就是說,你的性伴侶,他如果和有宮頸癌的女人發(fā)生過性關(guān)系,也就把HPV傳染給你了。 (5) 宮頸癌的潛伏期有多久? 最長的有過10年之久 (6) 得了宮頸癌,我有什么癥狀? 宮頸癌早期是沒有任何特殊癥狀的,你甚至不會感覺不適,而且因為宮頸表面比較光滑甚至到醫(yī)院檢查也有可能漏診誤診,所以經(jīng)常是發(fā)現(xiàn)就是晚期。 等發(fā)現(xiàn),比較明顯的是疼痛、出血、宮頸糜爛等等。 也有很多人早期根本就沒有什么癥狀。 所以,不要等癥狀,還是得定期隨訪。 像那種大姨媽一直不正常,特別多,特別紊亂,有時候來有時候不來的,都得調(diào),要特別小心。 我有個親人就是,姨媽量特別大,從小就特別大,所以當(dāng)她得了子宮癌,自己一直不知道,還以為就是和以前一樣的血崩,直到量大到停不下來,人虛脫要臥床,超出例假周期不止才去看病,才檢查出是子宮癌。 耽誤了最佳的治療期,最佳治療期,就是定期體檢,還沒有病發(fā)的時候就去醫(yī)治。 (7) 已經(jīng)有了性行為,還能打?qū)m頸癌疫苗嗎? 打了有用么? 這個問題,我反反復(fù)復(fù)問過很多醫(yī)生。 答案是,已經(jīng)有性行為的人,打?qū)m頸癌疫苗,是有意義的,畢竟還是能防治很多種HPV病毒,而你很大幾率感染的未必是多種HPV病毒。更何況也有少部分人,婚后有了性行為,居然并沒有感染HPV,也是有可能的。 但是,打了疫苗,也不是進(jìn)了保險箱,只是降低幾率,并不是不會得了。 (8) HPV疫苗該怎么選? 一說起打HPV疫苗,很多人第一反應(yīng)就是去香港或者國外打,或者說超過25歲打就沒用了。那選擇內(nèi)陸的疫苗不可以嗎?超過25就不能接種了嗎? 先劃重點: 1. HPV疫苗可以在內(nèi)陸直接接種的是2價,能覆蓋70%的宮頸癌。適合9歲到25歲,或者是25歲以上沒有性生活的女生 2.香港和國外有9價疫苗,是能預(yù)防菌種最多的疫苗,9-45歲的男性女性都可以打 3.疫苗分3次注射 (9) 懷孕能打?qū)m頸癌疫苗么? 孕婦不建議接種HPV疫苗。 但是,如果你打了疫苗,又懷孕了,不需要流產(chǎn),停止繼續(xù)接種就行,不會影響孩子。 我們稍微詳細(xì)說一下目前市面上有三種HPV疫苗,分別是二價、四價和九價疫苗,主要差別就是針對的菌型不同,二價最少,九價最多。 (10) 能詳細(xì)講一下2價9價么? 最初內(nèi)陸就能打的是2價疫苗,針對的是最容易導(dǎo)致宮頸癌的高危型(16和18),打完疫苗之后可以降低70%患宮頸癌的風(fēng)險。 如果你是9-25歲的女生,沒時間飛到香港或者國外,那打2價就行,三針加起來差不多2000塊左右。 去年年底,4價疫苗也開始陸續(xù)進(jìn)到內(nèi)陸,主要是針對四型菌種(6、11、16、18),其中,6和11是低危型,和尖銳濕疣的關(guān)系比較密切,所以4價的不僅能預(yù)防70%的宮頸癌,還可以覆蓋到90%的尖銳濕疣,所以非常推薦男生打,女孩子可以拉著你們的老公或者男朋友一起去。 對,男人雖然沒有宮頸,但是也會得HPV 那大家最想打的9價還在審核階段,目前只能去香港或者國外,顧名思義,9價就是針對九型菌種(6、11、16、18、31、33、45、52、58),可以預(yù)防90%的宮頸癌。還可以降低肛門癌、生殖器濕疣感染的風(fēng)險。 4價和9價9-45歲的男性女性都可以打 HPV疫苗都是打三針,第一次之后2個月打第二針,6個月之后打第三針,不過聽說現(xiàn)在9價疫苗可以去香港打第一針,然后剩下兩只帶回來帶,也不知道是不是真的。 價錢的一直在變化,給你們一份去年的價格參考一下。 我已經(jīng)過了45歲,是不是就不能打了? 你應(yīng)該和我一樣,打之前最關(guān)心的就是年齡的問題了,雖然說疫苗45歲前打效果最好,可以超過45歲也一樣可以打,畢竟 就算疫苗只有1%的效果,也有可能有1%的可能預(yù)防癌癥 不過如果條件允許,越早接種效果越好。 (11) 打疫苗會有副作用嗎? 絕大多數(shù)人沒有很明顯的副作用,也有人打完出現(xiàn)心絞痛,大多數(shù)人只是輕微發(fā)燒,惡心嘔吐,針孔腫脹等等,在可承受范圍內(nèi)。 最后,真的奉勸你們好好選擇啪啪對象,你覺得你特別專一,一共也沒有幾個親密男友。 可是如果不幸對方是那種背著你到處啪啪的人,那就等于你間接和無數(shù)人啪啪了,真是恐怖。 我知道很多人都討厭帶TT,但是真的懶惰一時爽,得病火葬場
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