藥明康德/報(bào)道

腸鏡是一種比較常見(jiàn)的檢查，而腸鏡檢查之后，報(bào)告單中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)結(jié)直腸息肉這個(gè)名詞。結(jié)直腸息肉是什么？它是否會(huì)癌變導(dǎo)致結(jié)直腸癌呢？報(bào)告中經(jīng)常出現(xiàn)的一些名詞代表什么意思？看完本文，你就懂了。

什么是結(jié)直腸息肉？

結(jié)直腸息肉是在結(jié)腸或直腸內(nèi)壁增生的組織部分。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)直腸息肉都是良性的，但是其中某些類(lèi)型有發(fā)展為癌癥的可能，這些息肉被認(rèn)為是癌前病變，醫(yī)生通常都會(huì)建議患者切除，以避免后患。

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什么是不典型增生？

做腸鏡若發(fā)現(xiàn)了息肉，醫(yī)生首先要檢查息肉細(xì)胞的情況，判斷息肉是否為“不典型增生”。不典型增生的息肉細(xì)胞已經(jīng)無(wú)法控制自己的增長(zhǎng)速度，看上去形狀無(wú)序且會(huì)逐漸變大，并有轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒缘娘L(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生在報(bào)告中，會(huì)指出結(jié)直腸息肉的不典型增生程度。如果程度為低，則說(shuō)明息肉相對(duì)安全，不用太擔(dān)心；若程度為高，則說(shuō)明這些息肉轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y的風(fēng)險(xiǎn)較大，需要盡快去除。

什么是腺瘤？

組成腺瘤的組織與結(jié)直腸內(nèi)膜相似，但在顯微鏡下看還是有一些關(guān)鍵的差異。腺瘤有時(shí)候會(huì)癌變。

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腺瘤主要分為兩種：管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤，這是根據(jù)其形狀來(lái)命名的。通常來(lái)說(shuō)，管狀腺瘤比較小，而絨毛狀腺瘤的體積較大。也有一些腺瘤同時(shí)具備管狀和絨毛狀的特征，因此被稱(chēng)為管狀絨毛腺瘤。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，完全切除這些結(jié)直腸腺瘤是最重要的，這樣能確保其不會(huì)在將來(lái)發(fā)展成癌癥，對(duì)健康造成影響。了解腺瘤的類(lèi)型，有助于醫(yī)生幫助患者確定隔多長(zhǎng)時(shí)間再做下次腸鏡。

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什么是鋸齒狀息肉？

鋸齒狀息肉也是一種需要警惕的結(jié)直腸息肉。與容易被發(fā)現(xiàn)的腺瘤不同，鋸齒狀息肉體積很小，顏色和形狀也不易辨別，在腸鏡過(guò)程中有可能被漏檢。

除了以上不典型增生程度較高的結(jié)直腸息肉，也有對(duì)健康影響不大的息肉，被稱(chēng)為單純?cè)錾⑷?/strong>。這種息肉不會(huì)發(fā)展成癌癥，所以無(wú)需擔(dān)心。

如何預(yù)防結(jié)直腸息肉轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)直腸癌？

最新全國(guó)范圍的癌癥調(diào)查顯示，結(jié)直腸癌已是我國(guó)第三高發(fā)惡性腫瘤，并且是第五大導(dǎo)致死亡的惡性腫瘤。面對(duì)嚴(yán)峻的癌癥防控形勢(shì)，我們能做些什么呢？答案是四個(gè)字：定期篩查。

對(duì)于結(jié)直腸癌，定期篩查可以很大程度上提早發(fā)現(xiàn)潛在的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)直腸息肉最多可能需要經(jīng)過(guò)10至15年的時(shí)間才會(huì)最終發(fā)展成癌癥，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉并切除，就能控制息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

具體篩查方案，請(qǐng)參見(jiàn)：癌癥篩查，會(huì)造成過(guò)度診斷？看完這篇就不糾結(jié)這個(gè)問(wèn)題了

據(jù)統(tǒng)計(jì)，若能在結(jié)直腸癌早期尚未擴(kuò)散時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者的五年生存率高達(dá)約90%。但是，每10個(gè)結(jié)直腸癌患者中，僅4人能夠在早期被發(fā)現(xiàn)。所以，定期進(jìn)行體檢和腸鏡篩查對(duì)控制結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)尤為重要。

參考資料：

[1] Understanding Your Pathology Report: Colon Polyps (Sessile or Traditional Serrated Adenomas). Retrieved Mar 28, 2019 from https://www./treatment/understanding-your-diagnosis/tests/understanding-your-pathology-report/colon-pathology/colon-polyps-sessile-or-traditional-serrated-adenomas.html

[2] Can Colorectal Polyps and Cancer Be Found Early? Retrieved Mar 28, 2019 from https://www./cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/detection.html

[3] Colon Polyps: Which Ones Are Riskiest for You? Retrieved Mar 28, 2019 from https://health./colon-polyps-which-ones-are-riskiest-for-you/