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導(dǎo)讀： 神經(jīng)系統(tǒng)是人體內(nèi)起主導(dǎo)作用的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。人體的結(jié)構(gòu)與功能均極為復(fù)雜，體內(nèi)各器官、系統(tǒng)的功能和各種生理過程都不是各自孤立地進(jìn)行，而是在神經(jīng)系統(tǒng)的直接或間接調(diào)節(jié)控制下，互相聯(lián)系、相互影響、密切配合，使人體成為一個完整統(tǒng)一的有機(jī)體，實現(xiàn)和維持正常的生命活動。 同時，人體又是生活在經(jīng)常變化的環(huán)境中，神經(jīng)系統(tǒng)能感受到外部環(huán)境的變化對體內(nèi)各種功能不斷進(jìn)行迅速而完善的調(diào)整，使人體適應(yīng)體內(nèi)外環(huán)境的變化?？梢?，神經(jīng)系統(tǒng)在人體生命活動中起著主導(dǎo)的調(diào)節(jié)作用，人類的神經(jīng)系統(tǒng)高度發(fā)展，特別是大腦皮層不僅進(jìn)化成為調(diào)節(jié)控制人體活動的最高中樞，而且進(jìn)化成為能進(jìn)行思維活動的器官。 因此，人類不但能適應(yīng)環(huán)境，還能認(rèn)識和改造世界。 神經(jīng)系統(tǒng)由中樞部分及其外周部分所組成。 中樞部分包括腦和脊髓，分別位于顱腔和椎管內(nèi)，兩者在結(jié)構(gòu)和功能上緊密聯(lián)系，組成中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 神經(jīng)系統(tǒng)是由腦、脊髓、腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、和植物性神經(jīng)，以及各種神經(jīng)節(jié)組成。能協(xié)調(diào)體內(nèi)各器官、各系統(tǒng)的活動，使之成為完整的一體，并與外界環(huán)境發(fā)生相互作用 腦部 腦干
腦室系統(tǒng)
大腦供血動脈3D掃描CT成像
磁共振成像&人腦模型對比
人腦區(qū)域圖
神經(jīng)分布圖
小腦皮質(zhì)結(jié)構(gòu)
小腦
腦島
基底核
海馬和穹窿
各種剖面圖
12對顱神經(jīng)各自對應(yīng)的腦區(qū)
形象記憶交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)系統(tǒng)
幾種常見致死性腦病的CT表現(xiàn)
腦損傷
不同部位腦病的瞳孔變化
常見的作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥品
各種顱內(nèi)出血
幾種類型腦出血的CT表現(xiàn)
急性顱內(nèi)高壓所致腦疝的分型
顱頂層次
面神經(jīng)—— 一巴掌就能記住
腦脊液循環(huán)
神經(jīng)病變時瞳孔對光的反射
動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)損傷的鑒別
頭痛困擾，你屬于哪一種
脊柱 外周部分包括12對腦神經(jīng)和31對脊神經(jīng)，它們組成外周神經(jīng)系統(tǒng)。外周神經(jīng)分布于全身，把腦和脊髓與全身其他器官聯(lián)系起來，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)既能感受內(nèi)外環(huán)境的變化(通過傳入神經(jīng)傳輸感覺信息)，又能調(diào)節(jié)體內(nèi)各種功能(通過傳出神經(jīng)傳達(dá)調(diào)節(jié)指令)，以保證人體的完整統(tǒng)一及其對環(huán)境的適應(yīng)。 神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)，而神經(jīng)元的活動和信息在神經(jīng)系統(tǒng)中的傳輸則表現(xiàn)為一定的生物電變化及其傳播。 例如，外周神經(jīng)中的傳入神經(jīng)纖維把感覺信息傳入中樞，傳出神經(jīng)纖維把中樞發(fā)出的指令信息傳給效應(yīng)器，都是以神經(jīng)沖動的形式傳送的，而神經(jīng)沖動就是一種稱為動作電位的生物電變化，是神經(jīng)興奮的標(biāo)志。 脊神經(jīng)
感覺神經(jīng)的節(jié)段性分布
腰穿的局部解剖
左右腦損傷特點比較
腰椎神經(jīng)對應(yīng)的體表感覺區(qū)域
腕管綜合征(上)與肘管綜合征(下)的麻木、疼痛區(qū)域
三種手部神經(jīng)損傷的特征性表現(xiàn)
手的神經(jīng)支配
神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞) 神經(jīng)元neuron是一種高度特化的細(xì)胞，是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，它具有感受刺激和傳導(dǎo)興奮的功能。神經(jīng)元由細(xì)胞體和突起兩部分構(gòu)成。胞體的中央有細(xì)胞核，核的周圍為細(xì)胞質(zhì)，胞質(zhì)內(nèi)除有一般細(xì)胞所具有的細(xì)胞器如線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等外，還含有特有的神經(jīng)原纖維及尼氏體。神經(jīng)元的突起根據(jù)形狀和機(jī)能又分為樹突dendrite和軸突axon。 樹突較短但分支較多，它接受沖動，并將沖動傳至細(xì)胞體，各類神經(jīng)元樹突的數(shù)目多少不等，形態(tài)各異。每個神經(jīng)元只發(fā)出一條軸突，長短不一，胞體發(fā)生出的沖動則沿軸突傳出。 根據(jù)突起的數(shù)目，可將神經(jīng)元從形態(tài)上分為假單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元和多極神經(jīng)元三大類。 1)假單極神經(jīng)元：胞體在腦神經(jīng)節(jié)或脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)。由胞體發(fā)出一個突起，不遠(yuǎn)處分兩支，一支至皮膚、運(yùn)動系統(tǒng)或內(nèi)臟等處的感受器，稱周圍突;另一支進(jìn)入腦或脊髓，稱中樞突。 2)雙極神經(jīng)元：由胞體的兩端各發(fā)出一個突起，其中一個為樹突，另一個為軸突。 3)多極神經(jīng)元：有多個樹突和一個軸突，胞體主要存在于腦和脊髓內(nèi)，部分存在于內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)。 根據(jù)神經(jīng)元的功能，可分為感覺神經(jīng)元、運(yùn)動神經(jīng)元和聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元。感覺神經(jīng)元又稱傳入神經(jīng)元，一般位于外周的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，為假單極或雙極神經(jīng)元，感覺神經(jīng)元的周圍突接受內(nèi)外界環(huán)境的各種刺激，經(jīng)胞體和中樞突將沖動傳至中樞;運(yùn)動神經(jīng)元又名傳出神經(jīng)元，一般位于腦、脊髓的運(yùn)動核內(nèi)或周圍的植物神經(jīng)節(jié)內(nèi)，為多極神經(jīng)元，它將沖動從中樞傳至肌肉或腺體等效應(yīng)器;聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元又稱中間神經(jīng)元，是位于感覺和運(yùn)動神經(jīng)元之間的神經(jīng)元，起聯(lián)絡(luò)、整合等作用，為多極神經(jīng)元。 神經(jīng)纖維 神經(jīng)元較長的突起(主要由軸突)及套在外面的鞘狀結(jié)構(gòu)，稱神經(jīng)纖維nerve-fibers。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的鞘狀結(jié)構(gòu)由少突膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成，在周圍神經(jīng)系統(tǒng)的鞘狀結(jié)構(gòu)則是由神經(jīng)膜細(xì)胞(也稱施萬細(xì)胞)構(gòu)成。神經(jīng)纖維末端的細(xì)小分支叫神經(jīng)末梢。 突起 神經(jīng)元間聯(lián)系方式是互相接觸，而不是細(xì)胞質(zhì)的互相溝通。該接觸部位的結(jié)構(gòu)特化稱為突觸synapse，通常是一個神經(jīng)元的軸突與另一個神經(jīng)元的樹突或胞體借突觸發(fā)生機(jī)能上的聯(lián)系，神經(jīng)沖動由一個神經(jīng)元通過突觸傳遞到另一個神經(jīng)元。長而分支少的是軸突，短而呈樹枝狀分支的是樹突。 神經(jīng)膠質(zhì) 神經(jīng)膠質(zhì)neuroglia數(shù)目是神經(jīng)元10~50倍，突起無樹突、軸突之分，胞體較小，胞漿中無神經(jīng)原纖維和尼氏體，不具有傳導(dǎo)沖動的功能。神經(jīng)膠質(zhì)對神經(jīng)元起著支持、絕緣、營養(yǎng)和保護(hù)等作用，并參與構(gòu)成血腦屏障。 神經(jīng)沖動 神經(jīng)沖動就是動作電位，在靜息狀態(tài)下(即沒有神經(jīng)沖動傳播的時候)神經(jīng)纖維膜內(nèi)的電位低于膜外的電位，即靜息電膜位是膜外為正電位，膜內(nèi)為負(fù)電位。也就是說，膜屬于極化狀態(tài)(有極性的狀態(tài))。在膜上某處給予刺激后，該處極化狀態(tài)被破壞，叫做去極化。 在極短時間內(nèi)，膜內(nèi)電位會高于膜外電位，即膜內(nèi)為正電位，膜外為負(fù)電位，形成反極化狀態(tài)。接著，在短時間內(nèi)，神經(jīng)纖維膜又恢復(fù)到原來的外正內(nèi)負(fù)狀態(tài)——極化狀態(tài)。去極化、反極化和復(fù)極化的過程，也就是動作電位——負(fù)電位的形成和恢復(fù)的過程，全部過程只需數(shù)毫秒的時間。 神經(jīng)細(xì)胞膜上出現(xiàn)極化狀態(tài)： 由于神經(jīng)細(xì)胞膜內(nèi)外各種電解質(zhì)離子濃度不同，膜外鈉離子濃度高，膜內(nèi)鉀離子濃度高，而神經(jīng)細(xì)胞膜對不同粒子的通透性各不相同。神經(jīng)細(xì)胞膜在靜息時對鉀離子的通透性大，對鈉離子的通透性小，膜內(nèi)的鉀離子擴(kuò)散到膜外，而膜內(nèi)的負(fù)離子卻不能擴(kuò)散出去，膜外的鈉離子也不能擴(kuò)散進(jìn)來，因而出現(xiàn)極化狀態(tài)。 動作電位的產(chǎn)生： 在神經(jīng)纖維膜上有兩種離子通道，一種是鈉離子通道，一種是鉀離子通道。當(dāng)神經(jīng)某處收到刺激時會使鈉通道開放，于是膜外的鈉離子在短期內(nèi)大量涌入膜內(nèi)，造成了內(nèi)正外負(fù)的反極化現(xiàn)象。但在很短的時期內(nèi)鈉通道又重新關(guān)閉，鉀通道隨機(jī)開放，鉀離子又很快涌出膜外，使得膜電位又恢復(fù)到原來外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)。
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